Assoziation zwischen Formel auf Sojabasis in der Kindheit und Pubertät

Soja und Produkte auf Sojabasis sind in der modernen Ernährung weit verbreitet. Es wird von allen Bevölkerungsgruppen weit konsumiert, insbesondere von Vegetariern, Veganern, Milchallergikern und der allgemeinen Bevölkerung, die verarbeitete Lebensmittel konsumiert. Säuglingsanfangsnahrung auf Sojabasis wird häufig verwendet und kann fast 25 % der verkauften Säuglingsnahrung ausmachen . Sojaprodukte enthalten Phytoöstrogene (Isoflavone), von denen angenommen wurde, dass sie aufgrund ihrer funktionellen Ähnlichkeit mit Säugetieröstrogenen und ihren aktiven Metaboliten als schwache hormonelle Disruptoren fungieren. Studien zu den Auswirkungen des Sojakonsums auf das Wachstum und die Körpermasse von Kindern waren nicht schlüssig. Säuglinge, die mit Formeln auf Sojabasis gefüttert werden, weisen im Vergleich zu gestillten und mit Formeln auf Milchbasis gefütterten Babys eine höhere Isoflavonkonzentration im Blut auf. Mehrere Studien diskutieren seine Wirkung auf die infantile physiologische Telarche. Es wurde über mehrere retrospektive Fall-Kontroll- und Fallstudien berichtet, in denen versucht wurde, den möglichen klinischen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Sojaprodukten im Säuglings- und Kindesalter und dem Zeitpunkt der Pubertät und Menarche aufzuklären. Die Ergebnisse sind jedoch widersprüchlich und nicht schlüssig. Darüber hinaus gibt es in einigen Studien keine Diskussion über die Assoziation oder verwirrende Wirkung von Übergewicht, die auch mit dem Zeitpunkt der Pubertät verbunden ist. Trotz der Bedeutung des Themas gibt es nur wenige prospektive Daten zu den Auswirkungen des Konsums von Sojaprodukten auf die Pubertät und den Body-Mass-Index (BMI).

Daher wird diese prospektive Studie den Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Soja-basierten Formeln in der frühen Kindheit mit der Entwicklung der frühen Pubertät und Veränderungen der anthropometrischen Maßstäbe bei Kindern im Schulalter untersuchen. Das Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen dem frühen Verzehr von Soja-basierter Formel und dem Zeitpunkt des Auftretens sekundärer Geschlechtsmerkmale in einer prospektiven Weise und unter Berücksichtigung der aktuellen Nahrungsaufnahme und Störfaktoren wie BMI und familiäre Trends zu testen.

MATERIAL UND METHODEN Studienpopulation Die Studienpopulation basiert auf einer großen Kohortenstudie, die zwischen 2004 und 2006 von Katz Y et al. initiiert und durchgeführt wurde und in der prospektiv alle Neugeborenen beobachtet wurden, die in diesem Zeitraum im Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel, geboren wurden. Die Studie untersuchten ihre Nahrungsaufnahme, die Entwicklung einer Empfindlichkeit gegenüber Milch und Milchallergien. Die Population umfasste insgesamt 13019 Kinder, von denen 66 eine IgE-vermittelte Kuhmilchallergie (CMA) entwickelten, 71 eine Milchsensitivität entwickelten und 12638 gesund waren. Unsere Studienpopulation umfasst alle CMA-Gruppen und eine randomisierte Gruppe aus der gesunden Population (verschachtelte Kohorte).

Einschlusskriterien: alle Teilnehmer der Erststudie. Ausschlusskriterien: Fehlende Daten zur Nahrungsaufnahme im Säuglingsalter in beiden Gruppen. Bei den nicht allergischen Kindern werden aus der Gruppe ohne Soja diejenigen ausgeschlossen, die aus religiösen oder weltanschaulichen Gründen eine auf Soja basierende Formel konsumiert haben.

Studiendesign Dies ist eine Fall-Kontroll-Studie, die eine spezifische Teilpopulation aus einer großen Kohortenpopulation umfasst, einschließlich prospektiv erhobener Daten zum kindlichen Nahrungsverzehr. Alle Teilnehmer der ursprünglichen Kohorte, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden für die Teilnahme an der aktuellen Studie angesprochen. Die aktuelle Studie umfasst die Erhebung demografischer und klinischer Daten, ein Interview und eine 3-tägige Erstellung eines Ernährungstagebuchs sowie eine Ernährungsanalyse und eine körperliche Untersuchung durch einen pädiatrischen Endokrinologen.

Erhebung demografischer und klinischer Daten Die Daten umfassen die Informationen aus der ersten prospektiven Nachsorge im Säuglingsalter, einschließlich Geburtsgewicht, Geburtswoche, elterliche Herkunft, kindliche Ernährungsgewohnheiten, Alter der Mutter und Allergieklassifikation. In der aktuellen Sitzung gesammelte Daten: Gesundheitsgeschichte der Familie, einschließlich Fettleibigkeit, frühe oder verzögerte Pubertät, Alter der mütterlichen Menarche und Alter der väterlichen Rasur, Körpergröße der Eltern. Die körperliche Aktivität und Ernährungsgewohnheiten des Kindes, Krankheiten, Medikamente . Größe und Gewicht wurden gemessen und der Body-Mass-Index [BMI] wird berechnet und als BMI-SDS angegeben. Der Tanner-Score wurde verwendet, um die sexuelle Reifung zu charakterisieren. Der präpubertäre Zustand wurde definiert als Genitalien im Tanner-Stadium 1 und Hodenvolumen ≤ 3 ml bei Jungen und fehlende Brustentwicklung bei Mädchen. Bei Adrenarche-Zeichen wird eine spezifische Beschreibung des Achselgeruchs und der Achselhaare und Pubertätsbehaarung durchgeführt.

Analyse der Nahrungsaufnahme Alle Teilnehmer führen ein detailliertes 3-tägiges Ernährungstagebuch (zwei Wochentage und ein Wochenendtag) gemäß den Anweisungen des Ernährungsberaters der Studie. Die Nährwertdaten aus den Lebensmittelaufzeichnungen werden mit dem Tzameret-Programm (oder einem Computerprogramm, basierend auf lokalen Lebensmitteltabellen, entwickelt vom israelischen Gesundheitsministerium) analysiert. Die Ergebnisse der Analyse werden als Prozent-Dietary Reference Intakes (DRI ).