Associazione tra formula a base di soia nell'infanzia e nella pubertà

La soia e i prodotti a base di soia sono ampiamente utilizzati nell'alimentazione moderna. È ampiamente consumato tra tutte le popolazioni, in particolare tra i vegetariani, i vegani, quelli con allergia al latte e nella popolazione generale che consuma alimenti trasformati. Il latte artificiale a base di soia è comunemente usato e può rappresentare quasi il 25% del latte artificiale venduto . I prodotti a base di soia contengono fitoestrogeni (isoflavoni) che sono stati suggeriti per funzionare come deboli perturbatori ormonali a causa della loro somiglianza funzionale con gli estrogeni dei mammiferi e i loro metaboliti attivi. Gli studi riguardanti gli effetti del consumo di soia sulla crescita e sulla massa corporea pediatrica sono stati inconcludenti. I neonati che vengono alimentati con formule a base di soia hanno una concentrazione ematica di isoflavoni più elevata rispetto ai bambini allattati al seno e con formule a base di latte. Diversi studi discutono il suo effetto sul telarca fisiologico infantile. Diversi studi retrospettivi, caso-controllo e casi sono stati riportati cercando di chiarire la possibile associazione clinica tra il consumo di prodotti a base di soia durante l'infanzia e l'epoca della pubertà e del menarca. Tuttavia, i risultati sono contraddittori e inconcludenti. Inoltre, in alcuni studi non si discute dell'associazione o dell'effetto confondente del sovrappeso, che è anche associato al periodo puberale. Nonostante l'importanza dell'argomento, vi è scarsità di dati prospettici sull'impatto del consumo di prodotti a base di soia sulla pubertà e sull'indice di massa corporea (BMI).

Pertanto, questo studio prospettico esaminerà la relazione tra il consumo di formule a base di soia nella prima infanzia con lo sviluppo della prima pubertà e i cambiamenti nelle misure antropometriche nei bambini in età scolare. L'obiettivo di questo studio è testare l'associazione tra il consumo precoce di formula a base di soia e la tempistica dell'insorgenza dei caratteri sessuali secondari in un modo prospettico e con considerazione dell'attuale assunzione dietetica e fattori di confusione come BMI e tendenze familiari.

MATERIALI E METODI Popolazione dello studio La popolazione dello studio si basa su un ampio studio di coorte avviato ed eseguito nel periodo 2004-2006 da Katz Y et al, che ha seguito in modo prospettico tutti i neonati nati durante questo periodo presso l'Asaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israele. Lo studio esaminato il loro apporto nutrizionale, lo sviluppo della sensibilità al latte e le allergie al latte. La popolazione comprendeva un totale di 13019 bambini, di cui 66 hanno sviluppato un'allergia al latte vaccino IgE-mediata (APLV), 71 hanno sviluppato sensibilità al latte e 12638 erano sani. La nostra popolazione di studio comprende tutto il gruppo CMA e un gruppo randomizzato della popolazione sana (coorte nidificata).

Criteri di inclusione: tutti i partecipanti dallo studio iniziale. Criteri di esclusione: mancanza di dati riguardanti l'assunzione di cibo durante l'infanzia in entrambi i gruppi. Nei bambini non allergici, dal gruppo non a base di soia saranno esclusi coloro che hanno consumato formule a base di soia per motivi religiosi o ideologici.

Disegno dello studio Si tratta di uno studio caso-controllo, che include una sottopopolazione specifica di un'ampia popolazione di coorte che include dati raccolti in modo prospettico sul consumo alimentare infantile. Tutti i partecipanti alla coorte originale, che soddisfano i criteri di inclusione, verranno contattati per la partecipazione allo studio in corso. L'attuale studio includerà la raccolta di dati demografici e clinici, un'intervista e 3 giorni di preparazione del diario alimentare e analisi del dietologo e un esame fisico da parte di un endocrinologo pediatrico.

Dati demografici e clinici Raccolta I dati includeranno le informazioni dal prospettico follow-up iniziale durante l'infanzia, inclusi peso alla nascita, settimana di nascita, origine dei genitori, abitudini alimentari infantili, età materna e classificazione delle allergie. Dati raccolti nella sessione corrente: anamnesi familiare inclusa obesità, pubertà precoce o ritardata, età del menarca materno ed età della rasatura paterna, altezza dei genitori. Il bambino livelli di attività fisica e abitudini alimentari, malattie, farmaci. L'altezza e il peso sono stati misurati e l'indice di massa corporea [BMI] sarà calcolato e riportato come BMI-SDS. Il punteggio di Tanner è stato utilizzato per caratterizzare la maturazione sessuale. Lo stato prepuberale è stato definito come genitali allo stadio 1 di Tanner e volume testicolare ≤3 ml nei ragazzi e assenza di sviluppo del seno nelle ragazze. Verrà eseguita una descrizione specifica dell'odore ascellare e dei peli ascellari e dei peli puberali per i segni dell'adrenarca.

Analisi dell'assunzione dietetica Tutti i partecipanti compileranno un diario alimentare dettagliato di 3 giorni (due giorni feriali e un giorno del fine settimana) secondo le indicazioni del dietologo dello studio. I dati nutrizionali dei registri alimentari saranno analizzati utilizzando il programma Tzameret (o un programma per computer, basato su tabelle alimentari locali, sviluppato dal ministero della Salute israeliano). I risultati dell'analisi saranno riportati come assunzioni di riferimento dietetiche percentuali (DRI ).