Связь между смесью на основе сои в младенчестве и половом созревании

Соя и продукты на ее основе широко используются в современном питании. Он широко потребляется среди всех групп населения, особенно среди вегетарианцев, веганов, людей с аллергией на молоко и среди населения в целом, потребляющего обработанные пищевые продукты. Обычно используется детская смесь на основе сои, и на ее долю может приходиться почти 25% продаваемой детской смеси. . Соевые продукты содержат фитоэстрогены (изофлавоны), которые, как предполагается, действуют как слабые гормональные разрушители из-за их функционального сходства с эстрогенами млекопитающих и их активными метаболитами. Исследования влияния потребления сои на рост и массу тела детей не дали окончательных результатов. Младенцы, которых кормят смесями на основе сои, имеют более высокую концентрацию изофлавонов в крови по сравнению с детьми, вскармливаемыми грудным молоком и смесями на основе молока. В нескольких исследованиях обсуждается его влияние на младенческое физиологическое телорхе. Сообщалось о нескольких ретроспективных исследованиях случай-контроль и тематических исследованиях, пытающихся выяснить возможную клиническую связь между потреблением соевых продуктов в младенчестве и детстве и периодом полового созревания и менархии. Однако полученные результаты противоречивы и неубедительны. Кроме того, в некоторых исследованиях не обсуждается связь или смешанный эффект избыточного веса, который также связан со сроками полового созревания. Несмотря на важность темы, проспективных данных о влиянии потребления продуктов на основе сои на половое созревание и индекс массы тела (ИМТ) недостаточно.

Таким образом, в этом проспективном исследовании будет изучена взаимосвязь между потреблением смесей на основе сои в раннем младенчестве с развитием раннего полового созревания и изменениями антропометрических показателей у детей школьного возраста. Целью данного исследования является проверка связи между ранним потреблением смеси на основе сои и временем появления вторичных половых признаков в предполагаемом поведении и с учетом текущего рациона питания и смешанных факторов, таких как ИМТ и семейные тенденции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Исследуемая популяция Исследуемая популяция основана на большом когортном исследовании, инициированном и проведенном в 2004-2006 гг. Katz Y et al., которое проспективно наблюдало за всеми новорожденными, родившимися в этот период времени в Медицинском центре Assaf Haroffeh, Зерифин, Израиль. Исследование изучали их пищевое потребление, развитие чувствительности к молоку и аллергии на молоко. Популяция включала в общей сложности 13019 детей, из которых у 66 развилась IgE-опосредованная аллергия на коровье молоко (CMA), у 71 развилась чувствительность к молоку и 12638 были здоровы. Наша исследуемая популяция включает всю группу CMA и рандомизированную группу из здоровой популяции (гнездовая когорта).

Критерии включения: все участники первоначального исследования. Критерии исключения: отсутствие данных о потреблении пищи в младенческом возрасте в обеих группах. У детей без аллергии из группы, не содержащей сои, будут исключены те, кто потреблял смеси на основе сои по религиозным или идеологическим причинам.

Дизайн исследования Это исследование типа «случай-контроль», включающее конкретную подгруппу из большой когорты, включая проспективно собранные данные о потреблении детского питания. Все участники первоначальной когорты, соответствующие критериям включения, будут приглашены для участия в текущем исследовании. Текущее исследование будет включать сбор демографических и клинических данных, интервью и 3-дневную подготовку дневника питания и анализ диетологом, а также медицинский осмотр детским эндокринологом.

Демографические и клинические данные. Сбор данных. Данные будут включать информацию, полученную при первоначальном проспективном наблюдении в младенчестве, включая массу тела при рождении, неделю рождения, родительское происхождение, детские пищевые привычки, возраст матери и классификацию аллергии. Данные, собранные на текущей сессии: анамнез здоровья семьи, включая ожирение, раннее или отсроченное половое созревание, возраст материнского менархе и возраст бритья отца, рост родителей. Уровни физической активности ребенка и особенности питания, болезни, лекарства. Были измерены рост и вес, а индекс массы тела [ИМТ] будет рассчитан и представлен в виде ИМТ-SDS. Шкала Таннера использовалась для характеристики полового созревания. Препубертатное состояние определялось как 1 стадия гениталий по Таннеру и объем яичек ≤3 мл у мальчиков и отсутствие развития молочных желез у девочек. Специальное описание подмышечного запаха и подмышечных волос и пубертатных волос будет выполнено для признаков адренархе.

Анализ рациона питания Все участники заполнили подробный дневник питания за 3 дня (два будних дня и один выходной день) в соответствии с рекомендациями диетолога-исследователя. Данные о питании из записей о пищевых продуктах будут проанализированы с использованием программы Цамерет (или компьютерной программы, основанной на местных таблицах пищевых продуктов, разработанной министерством здравоохранения Израиля). ).