DBS fra MLR for gang- og balanseforstyrrelser hos PD-pasienter (GAITPARK)

Gang- og balanseforstyrrelser representerer den viktigste motoriske funksjonshemmingen ved avansert Parkinsons sykdom. Disse symptomene er mindre eller reagerer ikke på levodopabehandling og anses å være en kontraindikasjon for dyp hjernestimulering av subthalamuskjernen. Fall og frysing av gangarter er ansvarlige for høy sykelighet (brudd, helsetjenester i hjemmet) og økt betydelig dødelighet. Patofysiologien til gang- og balanseforstyrrelser er fortsatt dårlig forstått, men nyere data innhentet hos dyr og mennesker tyder på at en degenerasjon av kolinerge nevroner i pedunkulopontinkjernen (PPN), innenfor den mesencefaliske lokomotoriske regionen, kan spille en avgjørende rolle. I tråd med denne hypotesen har lavfrekvent stimulering av pedunculopontine-området, antatt å øke aktiviteten til de gjenværende kolinerge PPN-neuronene, blitt foreslått for å lindre gang- og balanseforstyrrelser hos avanserte PD-pasienter. Her vil effekten av dyp hjernestimulering av den mesencefaliske lokomotoriske regionen bli testet hos 12 PD-pasienter i en randomisert, dobbeltblind, cross-over, kontrollert studie.