DBS MLR для нарушений походки и равновесия у пациентов с БП (GAITPARK)

Нарушения походки и равновесия представляют собой основные двигательные нарушения при прогрессирующей болезни Паркинсона. Эти симптомы менее выражены или не реагируют на лечение леводопой и считаются противопоказанием для глубокой стимуляции субталамического ядра головного мозга. Падения и замирание походки являются причиной высокой заболеваемости (переломы, стационарное лечение) и значительно увеличивают смертность. Патофизиология нарушений походки и равновесия до сих пор плохо изучена, но недавние данные, полученные на животных и людях, позволяют предположить, что дегенерация холинергических нейронов педункулопонтинного ядра (ППН) в мезэнцефальной локомоторной области может играть решающую роль. В соответствии с этой гипотезой низкочастотная стимуляция педункуло-мостовой области, которая, как считается, увеличивает активность оставшихся холинергических нейронов PPN, была предложена для облегчения нарушений походки и равновесия у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона. Здесь эффективность глубокой стимуляции головного мозга мезэнцефальной двигательной области будет проверена у 12 пациентов с БП в рандомизированном двойном слепом перекрестном контролируемом исследовании.