DBS från MLR för gång- och balansrubbningar hos PD-patienter (GAITPARK)

Gång- och balansstörningar representerar det huvudsakliga motoriska handikappet vid avancerad Parkinsons sjukdom. Dessa symtom är mindre eller svarar inte på levodopabehandling och anses vara en kontraindikation för djup hjärnstimulering av subthalamuskärnan. Fall och frysning av gång är orsaken till hög sjuklighet (frakturer, vård på boende) och ökad markant dödlighet. Patofysiologin för gång- och balansrubbningar är fortfarande dåligt förstådd, men nyare data som erhållits från djur och människor tyder på att en degeneration av kolinerga neuroner i pedunculopontine nucleus (PPN), inom den mesencefaliska rörelseregionen, kan spela en avgörande roll. I linje med denna hypotes har lågfrekvent stimulering av pedunkulopontinområdet, som anses öka aktiviteten hos de återstående kolinerga PPN-neuronerna, föreslagits för att lindra gång- och balansrubbningar hos patienter med avancerad PD. Här kommer effekten av djup hjärnstimulering av den mesencefaliska rörelseregionen att testas hos 12 PD-patienter i en randomiserad, dubbelblind, överkorsad, kontrollerad studie.