PD-potilaiden kävely- ja tasapainohäiriöiden MLR:n DBS (GAITPARK)

Kävely- ja tasapainohäiriöt ovat pitkälle edenneen Parkinsonin taudin pääasiallinen motorinen vamma. Nämä oireet ovat vähemmän tai eivät reagoi levodopahoitoon, ja niitä pidetään vasta-aiheina subtalamuksen ytimen syvästimulaatiolle. Kaatumiset ja kävelyn jäätyminen ovat syynä korkeaan sairastuvuuteen (murtumat, kotisairaanhoito) ja merkittävästi lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Kävely- ja tasapainohäiriöiden patofysiologia on edelleen huonosti ymmärretty, mutta viimeaikaiset eläimistä ja ihmisistä saadut tiedot viittaavat siihen, että pedunculopontine nucleus (PPN) kolinergisten neuronien degeneraatiolla mesenkefaalisen lokomotorisen alueen sisällä voi olla ratkaiseva rooli. Tämän hypoteesin mukaisesti pedunkulopontiinialueen matalataajuisen stimulaation, jonka uskotaan lisäävän jäljellä olevien kolinergisten PPN-neuronien aktiivisuutta, on ehdotettu lievittämään edistyneiden PD-potilaiden kävely- ja tasapainohäiriöitä. Tässä mesenkefaalisen lokomotorisen alueen syvän aivojen stimulaation tehokkuutta testataan 12 PD-potilaalla satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, ristikkäisessä, kontrolloidussa tutkimuksessa.