Mothakede versus konvensjonelle suturer for vaginal mansjettlukking under total laparoskopisk hysterektomi

Vaginal mansjettsuturering er et betydelig skritt under hysterektomi med hensyn til operasjonstid og en kritisk passasje for risikoen for vaginal mansjettbrudd. Vaginal cuff dehiscens er en alvorlig bivirkning og forekommer hyppigere etter total laparoskopisk hysterektomi (0,3-3,1 %) sammenlignet med abdominal og vaginal hysterektomi

Piggsutur er en ny type suturer som er introdusert for å lette laparoskopisk sutur. Sammenlignet med konvensjonell glatt sutur har piggersutur ytre mothaker som forankrer suturen til vevet og forhindrer retrograd bevegelse av suturtråden under suturering. Følgelig kan laparoskopisk suturering enkelt utføres uten behov for suturlåsing, uten å bruke trekkraft på suturtråden av assistenten og uten å knytte knuter i begge ender av suturlinjen. I gynekologi har piggrete suturer blitt brukt i minimalt invasiv, myomektomi hysterektomi, ovariecystektomi og sakrokolpopeksi. Det er et økende antall bevis for at bruken av piggersøm i disse prosedyrene letter laparoskopisk suturering og reduserer sutureringstid, total operasjonstid og intraoperativt blodtap betraktelig. Til dags dato har bare to små randomiserte kontrollerte studier sammenlignet effektiviteten av den toveis knuteløse piggesuturen versus standard sutur ved reparasjon av vaginal mansjett