- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03064984
Blodbaserte øyedråper fra forskjellige kilder ved behandling av alvorlig keratopati
Blodbaserte øyedråper fra forskjellige kilder ved behandling av alvorlig keratopati – en randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelsen for bruken av øyedråper fremstilt fra blodet som kilde er hovedsakelig basert på innholdet i vekstfaktorer (Growth factors, GF), som spiller en viktig rolle i reguleringen av mange prosesser involvert i normal tilheling av skadet hornhinneepitel. Det mest brukte produktet så langt er øyedråpen fremstilt av serum (Autologous Serum, AS) eller fra blodplaterikt plasma (Plasma Rich Platelet, PRP) av perifert blod tatt fra pasientene selv. Nylig ble behandlinger introdusert av homologe kilder som utvilsomt gir fordeler sammenlignet med autologe kilder. Spesielt viser de homologe kildene:
- ikke invasivitet til pasienten, som med tiden ikke kunne like de gjentatte abstinensene
anvendelighet selv hos pasienter med underliggende systemiske tilstander. De kan inneholde i blodet, blant annet, høyere nivåer av pro-inflammatoriske faktorer, med konsekvensen av dårlig og upassende sluttprodukt som skal tilberedes og leveres til øyet
- pålitelighet, siden de homologe produktene kan tilberedes, kontrolleres, også valideres under den mikrobiologiske profilen og standardiserte forhånd, og deretter holdes frosset frem til dispensasjonen
- konseptuelt ubegrenset tilgjengelighet av produktet som skal dispenseres
- allsidighet av terapeutiske indikasjoner, basert på forskjellige GF-nivåer som er estimert på forhånd
Hensikten med denne studien er å evaluere effekten av to produkter avledet fra to forskjellige blodkilder (navlestrengsblod samlet ved fødselen fra placenta navleårer og perifert donorblod fra voksne) i behandlingen av alvorlige keratopatier.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- Rekruttering
- AOU Bologna, Ophthalmology Unit
-
Ta kontakt med:
- Emilio C Campos, MD
- Telefonnummer: + 390512142831
- E-post: emilio.campos@unibo.it
-
Ta kontakt med:
- Piera Versura, BSD
- Telefonnummer: + 390512142850
- E-post: piera.versura@unibo.it
-
Underetterforsker:
- Giuseppe Giannaccare, PhD
-
Reggio Emilia, Italia, 42123
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale S.Maria Nuova - IRCCS - Ophthalmology Unit
-
Ta kontakt med:
- Luigi Fontana, MD, PHD
- Telefonnummer: +393382060005
- E-post: luigi.fontana@asmn.re.it
-
Rimini, Italia, 47900
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale degli Infermi, Ophtalmology Unit
-
Ta kontakt med:
- Alessandra Brancaleoni, MD
- Telefonnummer: +390541608692
- E-post: alebranca@me.com
-
Ta kontakt med:
- Stefano Volanti, MD
- Telefonnummer: +390541608692
- E-post: stefanovolanti@libero.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- diagnose av alvorlig tørre øyne, scoret som alvorlighetsgrad 3 i henhold til Dry Eye WorkShop-graden (DEWS, Ocular Surf 2007)
- hornhinneepitelskade, farget med fluorescein som vital fargestoff, NEI (national Eye Institute) score> 6 (estimert med imageJ-programvare) skadedekning> 25 % av totalt hornhinneareal
- god generell helsetilstand
- evne til å følge behandlingen og prosedyrene gitt av studien
Ekskluderingskriterier:
- samtidig behandling med hypotensive legemidler
- okulær kirurgi i de 12 månedene før påmelding.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CBS øyedråper
Øyedråper tilberedt fra CBS (Navelstrengsblodserum), og administrert 1 dråpe/hvert øye/8 ganger per dag, i 30 dager
|
PBS-øyedråper (tilberedt fra voksent perifert blodserum) leveres som frosne hetteglass som inneholder 0,8 ml av produktet og vil bli administrert med et regime på 1 dråpe / 8 ganger dag / hvert øye i løpet av den våkne perioden, med den siste administreringen som skal tas før sengetid.
|
|
Aktiv komparator: PBS øyedråper
Øyedråper tilberedt fra PBS (perifert blodserum) fra voksne donorer, administrert 1 dråpe/hvert øye/8 ganger per dag, i 30 dager
|
CBS-øyedråper (tilberedt fra navlestrengsblodserum) vil bli gitt som frosne hetteglass som inneholder 0,8 ml av produktet og vil bli administrert med et regime på 1 dråpe / 8 ganger dag / hvert øye i løpet av den våkne perioden, med den siste administreringen som skal tas før sengetid.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variasjon av skade på hornhinneepitel
Tidsramme: 30 dager
|
Effekten av behandlingen(e) vil bli evaluert ved å måle arealet av skadet hornhinneepitel (beregnet som mm2 av skadet epitel) etter behandling sammenlignet med baseline, og definert som 1. fullstendig helbredelse: ingen påvisning av skadet område; 2. Delvis helbredelse: reduksjon av det skadede hornhinneområdet etter behandling sammenlignet med baseline; 3. Ingen forbedring: samme skadede hornhinneepitelområde i mm2 ved baseline og etter behandling; 4. Forverring: skadet hornhinneepitelområde i mm2 etter behandling større enn ved baseline
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variasjon av subjektiv følelse av ubehag
Tidsramme: 30 dager
|
Effekten av behandlingen(e) vil bli evaluert ved å måle det subjektive ubehaget (uttrykt med OSDI-skåren) etter behandling sammenlignet med baseline og definert som 1.
Forsvinning av ubehag: OSDI-score < 6/100; 2. Reduksjon av ubehag: reduksjon av OSDI-score etter behandling sammenlignet med baseline; 3. Ingen forbedring: samme verdier for OSDI-score etter behandling som påvist i baseline; 4. Forverring: score for OSDI-skår etter behandling høyere enn det som ble oppdaget ved baseline
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Emilio C Campos, MD, AOU Bologna, University of Bologna
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- van Setten GB, Tervo T, Tervo K, Tarkkanen A. Epidermal growth factor (EGF) in ocular fluids: presence, origin and therapeutical considerations. Acta Ophthalmol Suppl (1985). 1992;(202):54-9. doi: 10.1111/j.1755-3768.1992.tb02169.x. No abstract available.
- Marquez De Aracena Del Cid R, Montero De Espinosa Escoriaza I. Subconjunctival application of regenerative factor-rich plasma for the treatment of ocular alkali burns. Eur J Ophthalmol. 2009 Nov-Dec;19(6):909-15. doi: 10.1177/112067210901900603.
- Ogawa Y, Okamoto S, Mori T, Yamada M, Mashima Y, Watanabe R, Kuwana M, Tsubota K, Ikeda Y, Oguchi Y. Autologous serum eye drops for the treatment of severe dry eye in patients with chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant. 2003 Apr;31(7):579-83. doi: 10.1038/sj.bmt.1703862.
- Tsubota K, Goto E, Fujita H, Ono M, Inoue H, Saito I, Shimmura S. Treatment of dry eye by autologous serum application in Sjogren's syndrome. Br J Ophthalmol. 1999 Apr;83(4):390-5. doi: 10.1136/bjo.83.4.390.
- Lopez-Plandolit S, Morales MC, Freire V, Etxebarria J, Duran JA. Plasma rich in growth factors as a therapeutic agent for persistent corneal epithelial defects. Cornea. 2010 Aug;29(8):843-8. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181a81820.
- Yoon KC, Im SK, Park YG, Jung YD, Yang SY, Choi J. Application of umbilical cord serum eyedrops for the treatment of dry eye syndrome. Cornea. 2006 Apr;25(3):268-72. doi: 10.1097/01.ico.0000183484.85636.b6.
- Yoon KC, You IC, Im SK, Jeong TS, Park YG, Choi J. Application of umbilical cord serum eyedrops for the treatment of neurotrophic keratitis. Ophthalmology. 2007 Sep;114(9):1637-42. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.12.014. Epub 2007 Mar 26.
- Yoon KC, Choi W, You IC, Choi J. Application of umbilical cord serum eyedrops for recurrent corneal erosions. Cornea. 2011 Jul;30(7):744-8. doi: 10.1097/ICO.0b013e31820d850f.
- Sharma N, Goel M, Velpandian T, Titiyal JS, Tandon R, Vajpayee RB. Evaluation of umbilical cord serum therapy in acute ocular chemical burns. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Feb 25;52(2):1087-92. doi: 10.1167/iovs.09-4170.
- Versura P, Profazio V, Buzzi M, Stancari A, Arpinati M, Malavolta N, Campos EC. Efficacy of standardized and quality-controlled cord blood serum eye drop therapy in the healing of severe corneal epithelial damage in dry eye. Cornea. 2013 Apr;32(4):412-8. doi: 10.1097/ICO.0b013e3182580762.
- Versura P, Buzzi M, Giannaccare G, Grillini M, Terzi A, Pagliaro P, Campos EC. Cord blood serum-based eye drops: the impact of donor haematological and obstetric factors on the variability of epidermal growth factor levels. Blood Transfus. 2014 Jan;12 Suppl 1(Suppl 1):s44-50. doi: 10.2450/2013.0115-13. Epub 2013 Oct 3.
- Versura P, Buzzi M, Giannaccare G, Terzi A, Fresina M, Velati C, Campos EC. Targeting growth factor supply in keratopathy treatment: comparison between maternal peripheral blood and cord blood as sources for the preparation of topical eye drops. Blood Transfus. 2016 Mar;14(2):145-51. doi: 10.2450/2015.0020-15. Epub 2015 Jul 9.
- van der Meer PF, Seghatchian J, de Korte D. Autologous and allogeneic serum eye drops. The Dutch perspective. Transfus Apher Sci. 2015 Aug;53(1):99-100. doi: 10.1016/j.transci.2015.05.017. Epub 2015 Jun 9.
- Espinosa A, Hjorth-Hansen H, Aasly K, Teigum I, Sivertsen G, Seghatchian J. Implementation of a standardised method for the production of allogeneic serum eye drops from regular blood donors in a Norwegian University Hospital: Some methodological aspects and clinical considerations. Transfus Apher Sci. 2015 Aug;53(1):88-91. doi: 10.1016/j.transci.2015.05.014. Epub 2015 May 19.
- Harritshoj LH, Nielsen C, Ullum H, Hansen MB, Julian HO. Ready-made allogeneic ABO-specific serum eye drops: production from regular male blood donors, clinical routine, safety and efficacy. Acta Ophthalmol. 2014 Dec;92(8):783-6. doi: 10.1111/aos.12386. Epub 2014 Mar 16.
- Adelman SF, Howett MK, Rapp F. Protease inhibitors suppress fibrinolytic activity of herpesvirus-transformed cells. J Gen Virol. 1982 May;60(Pt 1):15-24. doi: 10.1099/0022-1317-60-1-15.
- Campos E, Versura P, Buzzi M, Fontana L, Giannaccare G, Pellegrini M, Lanconelli N, Brancaleoni A, Moscardelli F, Sebastiani S, Vaselli C, Randi V. Blood derived treatment from two allogeneic sources for severe dry eye associated to keratopathy: a multicentre randomised cross over clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020 Aug;104(8):1142-1147. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-314859. Epub 2019 Nov 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Øyesykdommer
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Leddgikt
- Stomatognatiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Tåreapparatsykdommer
- Leddgikt, revmatoid
- Xerostomi
- Spyttkjertelsykdommer
- Syndromer med tørre øyne
- Sjøgrens syndrom
- Graft vs vertssykdom
- Farmasøytiske løsninger
- Oftalmiske løsninger
Andre studie-ID-numre
- 100/2016/O/Sper
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .