- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03064984
Op bloed gebaseerde oogdruppels uit verschillende bronnen bij de behandeling van ernstige keratopathie
Op bloed gebaseerde oogdruppels uit verschillende bronnen bij de behandeling van ernstige keratopathie - een gerandomiseerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De grondgedachte voor het gebruik van oogdruppels bereid uit het bloed als bron is voornamelijk gebaseerd op hun gehalte aan groeifactoren (groeifactoren, GF), die een belangrijke rol spelen bij de regulatie van vele processen die betrokken zijn bij de normale genezing van beschadigd hoornvliesepitheel. Het meest gebruikte product tot nu toe is de oogdruppel bereid uit serum (Autologous Serum, AS) of uit bloedplaatjesrijk plasma (Plasma Rich Platelet, PRP) van perifeer bloed dat bij de patiënt zelf is afgenomen. Meer recent werden behandelingen geïntroduceerd door homologe bronnen die ongetwijfeld voordelen bieden in vergelijking met autologe bronnen. Met name de homologe bronnen laten zien:
- geen invasiviteit voor de patiënt, die na verloop van tijd de herhaalde opnames niet leuk zou kunnen vinden
toepasbaarheid zelfs bij patiënten met onderliggende systemische aandoeningen. Ze kunnen onder andere hogere niveaus van pro-inflammatoire factoren in hun bloed bevatten, met als gevolg een slecht en ongeschikt eindproduct dat moet worden bereid en afgeleverd aan het oog
- betrouwbaarheid, aangezien de homologe producten kunnen worden bereid, gecontroleerd, ook gevalideerd volgens het microbiologische profiel en gestandaardiseerde voortgang, en vervolgens bevroren kunnen worden bewaard tot de uitgifte
- conceptueel onbeperkte beschikbaarheid van het af te geven product
- veelzijdigheid van therapeutische indicaties, gebaseerd op verschillende GF-niveaus die vooraf worden geschat
Het doel van deze studie is om het effect te evalueren van twee producten afkomstig van twee verschillende bloedbronnen (navelstrengbloed verzameld bij de geboorte uit de navelstrengaderen van de placenta en perifeer bloed van volwassen proefpersonen) bij de behandeling van ernstige keratopathieën.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bologna, Italië, 40138
- Werving
- AOU Bologna, Ophthalmology Unit
-
Contact:
- Emilio C Campos, MD
- Telefoonnummer: + 390512142831
- E-mail: emilio.campos@unibo.it
-
Contact:
- Piera Versura, BSD
- Telefoonnummer: + 390512142850
- E-mail: piera.versura@unibo.it
-
Onderonderzoeker:
- Giuseppe Giannaccare, PhD
-
Reggio Emilia, Italië, 42123
- Nog niet aan het werven
- Ospedale S.Maria Nuova - IRCCS - Ophthalmology Unit
-
Contact:
- Luigi Fontana, MD, PHD
- Telefoonnummer: +393382060005
- E-mail: luigi.fontana@asmn.re.it
-
Rimini, Italië, 47900
- Nog niet aan het werven
- Ospedale degli Infermi, Ophtalmology Unit
-
Contact:
- Alessandra Brancaleoni, MD
- Telefoonnummer: +390541608692
- E-mail: alebranca@me.com
-
Contact:
- Stefano Volanti, MD
- Telefoonnummer: +390541608692
- E-mail: stefanovolanti@libero.it
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- diagnose van ernstige droge ogen, gescoord als ernstniveau 3 volgens de Dry Eye WorkShop-graad (DEWS, Ocular Surf 2007)
- hoornvliesepitheelbeschadiging, gekleurd met fluoresceïne als vitale kleurstof, NEI (national Eye Institute) score> 6 (geschat met imageJ-software) schadedekking> 25% van het totale hoornvliesgebied
- goede algemene gezondheidstoestand
- vermogen om zich te houden aan de behandeling en aan de procedures die door de studie worden geboden
Uitsluitingscriteria:
- gelijktijdige behandeling met hypotensiva
- oogchirurgie in de 12 maanden voorafgaand aan inschrijving.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: CBS-oogdruppels
Oogdruppels bereid uit CBS (Cord Blood Serum), en toegediend 1 druppel/elk oog/8 keer per dag, gedurende 30 dagen
|
PBS-oogdruppels (bereid uit volwassen perifeer bloedserum) worden geleverd als bevroren injectieflacons met 0,8 ml van het product en worden toegediend in een schema van 1 druppel / 8 keer per dag / elk oog tijdens de waakperiode, met de laatste toediening die moet worden ingenomen voor bedtijd.
|
|
Actieve vergelijker: PBS-oogdruppels
Oogdruppels bereid uit PBS (Peripheral Blood Serum) van volwassen donorpersonen, toegediend 1 druppel/elk oog/8 keer per dag, gedurende 30 dagen
|
CBS-oogdruppels (bereid uit navelstrengbloedserum) worden geleverd als bevroren injectieflacons met 0,8 ml van het product en worden toegediend in een schema van 1 druppel / 8 keer per dag / elk oog tijdens de waakperiode, waarbij de laatste toediening moet worden ingenomen voor bedtijd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Variatie van beschadiging van het hoornvliesepitheel
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Het effect van de behandeling(en) zal worden geëvalueerd door het gebied van beschadigd hoornvliesepitheel te meten (berekend als de mm2 beschadigd epitheel) na de behandeling in vergelijking met de basislijn, en gedefinieerd als 1. volledige genezing: geen detectie van beschadigd gebied; 2. Gedeeltelijke genezing: vermindering van het beschadigde gebied van het hoornvlies na behandeling in vergelijking met de basislijn; 3. Geen verbetering: hetzelfde beschadigde hoornvliesepitheelgebied in mm2 bij aanvang en na behandeling; 4. Verslechtering: beschadigd hoornvliesepitheelgebied in mm2 na behandeling groter dan bij baseline
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Variatie van subjectief gevoel van ongemak
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Het effect van de behandeling(en) zal worden geëvalueerd door het subjectieve ongemak (uitgedrukt met de OSDI-score) na de behandeling te meten in vergelijking met de uitgangswaarde en gedefinieerd als 1.
Verdwijnen van ongemak: OSDI-score < 6/100; 2. Vermindering van ongemak: verlaging van de OSDI-score na behandeling ten opzichte van baseline; 3. Geen verbetering: dezelfde waarden voor OSDI-score na behandeling als gedetecteerd in baseline; 4. Verslechtering: score voor OSDI-score na behandeling hoger dan gedetecteerd bij baseline
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Emilio C Campos, MD, AOU Bologna, University of Bologna
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- van Setten GB, Tervo T, Tervo K, Tarkkanen A. Epidermal growth factor (EGF) in ocular fluids: presence, origin and therapeutical considerations. Acta Ophthalmol Suppl (1985). 1992;(202):54-9. doi: 10.1111/j.1755-3768.1992.tb02169.x. No abstract available.
- Marquez De Aracena Del Cid R, Montero De Espinosa Escoriaza I. Subconjunctival application of regenerative factor-rich plasma for the treatment of ocular alkali burns. Eur J Ophthalmol. 2009 Nov-Dec;19(6):909-15. doi: 10.1177/112067210901900603.
- Ogawa Y, Okamoto S, Mori T, Yamada M, Mashima Y, Watanabe R, Kuwana M, Tsubota K, Ikeda Y, Oguchi Y. Autologous serum eye drops for the treatment of severe dry eye in patients with chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant. 2003 Apr;31(7):579-83. doi: 10.1038/sj.bmt.1703862.
- Tsubota K, Goto E, Fujita H, Ono M, Inoue H, Saito I, Shimmura S. Treatment of dry eye by autologous serum application in Sjogren's syndrome. Br J Ophthalmol. 1999 Apr;83(4):390-5. doi: 10.1136/bjo.83.4.390.
- Lopez-Plandolit S, Morales MC, Freire V, Etxebarria J, Duran JA. Plasma rich in growth factors as a therapeutic agent for persistent corneal epithelial defects. Cornea. 2010 Aug;29(8):843-8. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181a81820.
- Yoon KC, Im SK, Park YG, Jung YD, Yang SY, Choi J. Application of umbilical cord serum eyedrops for the treatment of dry eye syndrome. Cornea. 2006 Apr;25(3):268-72. doi: 10.1097/01.ico.0000183484.85636.b6.
- Yoon KC, You IC, Im SK, Jeong TS, Park YG, Choi J. Application of umbilical cord serum eyedrops for the treatment of neurotrophic keratitis. Ophthalmology. 2007 Sep;114(9):1637-42. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.12.014. Epub 2007 Mar 26.
- Yoon KC, Choi W, You IC, Choi J. Application of umbilical cord serum eyedrops for recurrent corneal erosions. Cornea. 2011 Jul;30(7):744-8. doi: 10.1097/ICO.0b013e31820d850f.
- Sharma N, Goel M, Velpandian T, Titiyal JS, Tandon R, Vajpayee RB. Evaluation of umbilical cord serum therapy in acute ocular chemical burns. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Feb 25;52(2):1087-92. doi: 10.1167/iovs.09-4170.
- Versura P, Profazio V, Buzzi M, Stancari A, Arpinati M, Malavolta N, Campos EC. Efficacy of standardized and quality-controlled cord blood serum eye drop therapy in the healing of severe corneal epithelial damage in dry eye. Cornea. 2013 Apr;32(4):412-8. doi: 10.1097/ICO.0b013e3182580762.
- Versura P, Buzzi M, Giannaccare G, Grillini M, Terzi A, Pagliaro P, Campos EC. Cord blood serum-based eye drops: the impact of donor haematological and obstetric factors on the variability of epidermal growth factor levels. Blood Transfus. 2014 Jan;12 Suppl 1(Suppl 1):s44-50. doi: 10.2450/2013.0115-13. Epub 2013 Oct 3.
- Versura P, Buzzi M, Giannaccare G, Terzi A, Fresina M, Velati C, Campos EC. Targeting growth factor supply in keratopathy treatment: comparison between maternal peripheral blood and cord blood as sources for the preparation of topical eye drops. Blood Transfus. 2016 Mar;14(2):145-51. doi: 10.2450/2015.0020-15. Epub 2015 Jul 9.
- van der Meer PF, Seghatchian J, de Korte D. Autologous and allogeneic serum eye drops. The Dutch perspective. Transfus Apher Sci. 2015 Aug;53(1):99-100. doi: 10.1016/j.transci.2015.05.017. Epub 2015 Jun 9.
- Espinosa A, Hjorth-Hansen H, Aasly K, Teigum I, Sivertsen G, Seghatchian J. Implementation of a standardised method for the production of allogeneic serum eye drops from regular blood donors in a Norwegian University Hospital: Some methodological aspects and clinical considerations. Transfus Apher Sci. 2015 Aug;53(1):88-91. doi: 10.1016/j.transci.2015.05.014. Epub 2015 May 19.
- Harritshoj LH, Nielsen C, Ullum H, Hansen MB, Julian HO. Ready-made allogeneic ABO-specific serum eye drops: production from regular male blood donors, clinical routine, safety and efficacy. Acta Ophthalmol. 2014 Dec;92(8):783-6. doi: 10.1111/aos.12386. Epub 2014 Mar 16.
- Adelman SF, Howett MK, Rapp F. Protease inhibitors suppress fibrinolytic activity of herpesvirus-transformed cells. J Gen Virol. 1982 May;60(Pt 1):15-24. doi: 10.1099/0022-1317-60-1-15.
- Campos E, Versura P, Buzzi M, Fontana L, Giannaccare G, Pellegrini M, Lanconelli N, Brancaleoni A, Moscardelli F, Sebastiani S, Vaselli C, Randi V. Blood derived treatment from two allogeneic sources for severe dry eye associated to keratopathy: a multicentre randomised cross over clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020 Aug;104(8):1142-1147. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-314859. Epub 2019 Nov 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Auto-immuunziekten
- Oogziekten
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Bindweefselziekten
- Artritis
- Stomatognatische ziekten
- Mondziekten
- Ziekten van het traanapparaat
- Artritis, reumatoïde
- Xerostomie
- Speekselklierziekten
- Droge-ogen-syndroom
- Syndroom van Sjogren
- Graft vs Host-ziekte
- Farmaceutische oplossingen
- Oogheelkundige oplossingen
Andere studie-ID-nummers
- 100/2016/O/Sper
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .