Gjør enkle endringer i løpeteknikk Reduser smerte og endre skader som forårsaker mekanikk

Alle data vil bli samlet inn ved University of Salfords fotterapiklinikk ganglaboratorium. Deltakere vil bli rekruttert fra løpeklubber og løp via plakatannonse sendt på mail til løpeklubben og på annonse i klubben. Også deltakere som presenterer på løpeprestasjonsklinikken med patellofemoralt smertesyndrom, iliotibialt bandsyndrom, medialt tibialt stresssyndrom og akilles tendonopati vil bli invitert til å delta i forskningsstudien som undersøker effekten av gangtrening på skade. Deltakere som godtar å delta vil få tilsendt en e-post som bekrefter avtalen sammen med et informasjonsark som beskriver studien som de oppfordres til å lese før de deltar på avtalen. De vil ha kontaktinformasjon til hovedforskeren dersom de ønsker å stille ytterligere spørsmål

Målene ovenfor vil bli adressert via følgende datainnsamlingsprosedyre:

Ved ankomst til løpeklinikken vil deltakerne bli informert om at gangtreningsintervensjonen tar sikte på å redusere smerte ved løping og at det er en risiko for at omtreningsprotokollen ikke vil påvirke smertene deres. Hvis det ikke er noen forbedringer av symptomene etter gangtrening, vil de bli henvist til riktig medisinsk tjeneste for videre behandling. Deltakerne vil bli informert om prosedyrene og gis sjansen til å lese gjennom et informasjonsark igjen med detaljer om prosedyrene. Dersom deltakerne ved å lese informasjonsarket ikke ønsker å delta, kan de si opp avtalen når som helst. Før datainnsamlingen starter vil deltakerne signere et samtykkeskjema, et løpende historikkskjema og et spørreskjema for helsescreening vil bli fylt ut av en kvalifisert fysioterapeut for å vurdere pasientens egnethet til å fullføre vurderingen uten ytterligere risiko for helsen.

Prosedyrer:

Deltakerne vil delta på to besøk med 4 ukers mellomrom. Det første besøket vil bestå av en innledende vurderingsdatainnsamling og en omskoleringsøkt. Detaljert nedenfor. Det andre besøket vil bestå av de samme prosedyrene i den første vurderingen.

Innsamling av data for første vurdering:

Deltakerne vil fullføre passende selvrapporterte resultatmål: hvis iliotibialt båndsyndrom eller patellofemoralt smertesyndrom vil de fullføre funksjonsindeksen for nedre ekstremiteter og anterior kneesmerteskala. Hvis de har medialt tibialt stresssyndrom, vil de fullføre poengsummen for medialt tibialt stresssyndrom og funksjonsindeksen for nedre ekstremiteter. Hvis de har achilles-tendonopati, vil de fullføre VISA - A-skåren og funksjonsindeksen for nedre ekstremiteter.

Før du løper, vil retroreflekterende markører festes til motivet på spesifikke punkter på kroppen: sko, ankelledd, kneledd, større trochanter i hoften, lår, underben, bekken (fremre hoftebensryggrad, bakre hoftebensrygg, hoftekammen ), korsrygg, brystrygg, brystben og akromion prosesser utenfor skuldrene. Denne markørplasseringen er i henhold til en protokoll som tidligere er etablert og validert i et prosjekt utført ved University of Salford. Et qualysis motion capture-system vil da bli brukt til å spore bevegelsen til disse markørene når deltakeren løper på en tredemølle. Når markørdataene er samlet inn, vil vi bruke tilpasset programvare for å beregne kinematiske (leddbevegelser) mønstre for hver person.

Deltakerne må løpe på tredemølle i to forskjellige hastigheter (3,2, 3,8m/s). Disse hastighetene er valgt basert på løpehastigheter brukt i tidligere forskning for å tillate sammenlignbarhet mellom studier. Hvis deltakerne føler at de ikke klarer å løpe i disse hastighetene, kan de løpe med en selvvalgt løpehastighet.

De vil få en 6 minutters oppholdsperiode på tredemøllen med 3,2 m/s. På dette tidspunktet vil data samles inn for 1 minutts løping for å få data for ti trinn med løping for høyre og venstre fot. Hastigheten vil da økes til 3,8m/s hvor de vil få en 1 minutts oppholdsperiode med data samlet inn for ytterligere ett minutts løping.

En kvalifisert fysioterapeut vil overvåke pasientene føler seg ok å fortsette med hvert 2 minutters intervall. På slutten av datainnsamlingen for hver løpehastighet vil deltakeren bli bedt om å rangere sitt nåværende smertenivå på en skala fra 0 = ingen smerte til 10 = avbryt smerte. Hvis deltakernes smerte på noe tidspunkt overstiger 8 av 10 eller deltakeren føler at de ikke lenger kan fortsette å kjøre, vil datainnsamlingen bli avsluttet.

Trinn vil bli identifisert når fotmarkørene er i kontakt med tredemøllen, når ti trinn er samlet inn, vil dataene bli beregnet som gjennomsnitt over alle forsøk for høyre og venstre føtter. I løpet av datainnsamlingen vil skadde deltakere bli bedt om å vurdere sitt nåværende smertenivå mens de løper ved å bruke en numerisk vurderingsskala 0 = ingen smerte og 10 = sever smerte.

Omskoleringsøkt:

Når data er samlet inn, vil deltakerne bli bedt om å løpe i ytterligere 5 minutter ved hver hastighet under en tilstand med økt trinnfrekvens med data samlet inn for det siste 1 minuttet av forsøket. Trinnhastighet vil bli beregnet som antall skritt per minutt. Trinnfrekvensen vil da økes med 10 % og deltakerne blir bedt om å løpe til en hørbar metronom for å sikre at trinnfrekvensøkningen oppnås. Igjen på slutten av hver løpehastighet vil deltakerne bli bedt om å vurdere sitt nåværende smertenivå ved å bruke en numerisk vurderingsskala.

Etter datainnsamling vil deltakere få lov til å løpe inntil en ytterligere 15-minutters treningsøkt for å opprettholde økningen i skrittfrekvensen uten metronomen til stede for å la deltakerne tilpasse seg den nye løpeteknikken.

Deltakerne vil deretter bli bedt om å fortsette sitt nåværende løpenivå ved å bruke den nye løpeteknikken. Deltakerne vil ha kontaktinformasjon til hovedforskeren (e-post og telefonnummer) og vil bli bedt om å gi ukentlige oppdateringer angående løping og om det oppleves smerte. Dette vil sikre at pasientene fortsetter å forbedre seg, ikke løper med økt smerte og kan stille spørsmål de måtte ha. Hvis pasientens symptomer øker, vil de bli informert om å slutte å løpe og avsluttes fra vurderingen og henvises til riktig medisinsk fagperson for videre vurdering.

Deltakerne vil bli revurdert mellom 3 uker og 5 uker senere etter de samme prosedyrene som er skissert i den innledende vurderingsdatainnsamlingen, samt ved en 3 måneders oppfølging etter de samme prosedyrene for å undersøke langsiktig forbedring.