Внесите простые изменения в технику бега, чтобы уменьшить боль и изменить механику причинения травм

Все данные будут собираться в лаборатории походки клиники подиатрии Солфордского университета. Участники будут набираться из беговых клубов и участвовать в гонках с помощью постеров, рассылаемых по электронной почте беговому клубу, и посредством рекламы в клубе. Кроме того, участники, обращающиеся в клинику беговых тренировок с пателлофеморальным болевым синдромом, синдромом подвздошно-большеберцовой связки, медиальным стрессовым синдромом большеберцовой кости и тендопатией ахиллова сухожилия, будут приглашены для участия в исследовании, посвященном влиянию повторной тренировки походки на травмы. Участникам, согласившимся принять участие, будет отправлено электронное письмо с подтверждением их записи вместе с информационным листом с подробным описанием исследования, который им рекомендуется прочитать перед посещением встречи. У них будет контактная информация ведущего исследователя, если они захотят задать какие-либо дополнительные вопросы.

Вышеуказанные цели будут решаться с помощью следующей процедуры сбора данных:

По прибытии в беговую клинику участники будут проинформированы о том, что вмешательство по переобучению походке направлено на уменьшение боли при беге и что существует риск того, что протокол переобучения не повлияет на их боль. Если после переобучения походке симптомы не улучшатся, их направят в соответствующую медицинскую службу для дальнейшего лечения. Участники будут проинформированы о процедурах и получат возможность еще раз прочитать информационный лист с подробным описанием процедур. Если после прочтения информационного листа участники не желают участвовать, они могут прекратить встречу в любое время. Перед началом сбора данных участники подпишут форму согласия, форму текущего анамнеза и анкету для проверки здоровья, которые будут заполнены квалифицированным физиотерапевтом, чтобы оценить пригодность пациентов для прохождения оценки без дальнейшего риска для их здоровья.

Процедуры:

Участники посетят два визита с интервалом в 4 недели. Первый визит будет состоять из первоначального сбора данных для оценки и занятия по переподготовке. Подробно ниже. Второй визит будет состоять из тех же процедур, что и первоначальная оценка.

Сбор данных начальной оценки:

Участники заполнят соответствующие показатели результатов, о которых сообщают сами: при синдроме подвздошно-большеберцового тракта или пателлофеморальном болевом синдроме они заполнят Функциональный индекс нижних конечностей и Шкалу боли в переднем колене. Если у них присутствует синдром медиального большеберцового стресса, они заполнят балл синдрома медиального большеберцового стресса и функциональный индекс нижних конечностей. Если у них имеется тендопатия ахиллова сухожилия, они заполнят шкалу VISA - A и функциональный индекс нижних конечностей.

Перед бегом испытуемому будут прикреплены световозвращающие маркеры в определенных точках его тела: ботинок, голеностопный сустав, коленный сустав, большой вертел бедра, бедро, голень, таз (передняя верхняя подвздошная ость, задняя верхняя подвздошная ость, подвздошный гребень). ), поясничный отдел позвоночника, грудной отдел позвоночника, грудина и акромиальный отросток отходят от плеч. Это размещение маркера соответствует протоколу, ранее установленному и утвержденному в проекте, проведенном в Солфордском университете. Затем система захвата движения qualysis будет использоваться для отслеживания движения этих маркеров, когда участник бегает по беговой дорожке. После того, как данные маркера будут собраны, мы будем использовать специальное программное обеспечение для расчета кинематических моделей (движения суставов) для каждого человека.

Участники должны бежать на беговой дорожке с двумя разными скоростями (3,2, 3,8 м/с). Эти скорости были выбраны на основе скоростей бега, использованных в предыдущих исследованиях, чтобы обеспечить сопоставимость между исследованиями. Если участники чувствуют, что они не могут бежать с такой скоростью, они могут бежать с выбранной ими скоростью бега.

Им будет предоставлен 6-минутный период адаптации на беговой дорожке со скоростью 3,2 м/с. В этот момент будут собираться данные за 1 минуту бега, чтобы получить данные за десять шагов бега для правой и левой ноги. Затем скорость будет увеличена до 3,8 м/с, после чего им будет предоставлена ​​1-минутная аккомодация с данными, собранными для дальнейшей минуты бега.

Квалифицированные физиотерапевты будут следить за тем, чтобы пациенты чувствовали себя хорошо, и продолжать каждые 2 минуты. В конце сбора данных для каждой скорости бега участникам будет предложено оценить свой текущий уровень боли по шкале от 0 = отсутствие боли до 10 = сильная боль. Если в какой-то момент боль участников превысит 8 баллов из 10 или участник почувствует, что больше не может продолжать работу, сбор данных будет прекращен.

Шаги будут идентифицированы, когда маркеры ног соприкоснутся с беговой дорожкой, после того как будут собраны десять шагов, данные будут усреднены по всем испытаниям для правой и левой ног. Во время сбора данных пострадавшим участникам будет предложено оценить свой текущий уровень боли во время бега, используя числовую шкалу оценки 0 = отсутствие боли и 10 = сильная боль.

Сессия переподготовки:

После того, как данные будут собраны, участников попросят пробежать еще 5 минут на каждой скорости в условиях повышенной частоты шагов, а данные будут собираться за последнюю 1 минуту испытания. Шаговая скорость будет рассчитываться как количество шагов в минуту. Затем скорость шага будет увеличена на 10%, и участникам будет предложено бежать к слышимому метроному, чтобы обеспечить увеличение скорости шага. Снова в конце каждой скорости бега участников попросят оценить их текущий уровень боли, используя числовую рейтинговую шкалу.

Последующим участникам сбора данных будет разрешено еще до 15-минутной тренировки, чтобы поддерживать увеличение скорости шагов без присутствия метронома, чтобы позволить участникам приспособиться к новой технике бега.

Затем участникам будет предложено продолжить свой текущий уровень бега, используя новую технику бега. У участников будет контактная информация для ведущего исследователя (электронная почта и номер телефона), и им будет предложено предоставлять еженедельные обновления относительно их бега и возникновения боли. Это гарантирует, что пациенты будут продолжать улучшаться, не будут бегать с усилением боли и смогут задавать любые вопросы, которые у них могут возникнуть. Если симптомы пациента усиливаются, его проинформируют о прекращении участия в программе, отстранят от оценки и направят к соответствующему медицинскому работнику для дальнейшего обследования.

Участники будут повторно оценены между 3 и 5 неделями позже, следуя тем же процедурам, изложенным в первоначальном сборе данных оценки, а также через 3 месяца, следуя тем же процедурам, чтобы исследовать долгосрочное улучшение.