Fazer mudanças simples na técnica de corrida reduz a dor e altera a mecânica causadora de lesões

Todos os dados serão coletados no laboratório de marcha da clínica de podologia da universidade de Salford. Os participantes serão recrutados em clubes de corrida e corridas por meio de anúncio em cartaz enviado por e-mail ao clube de corrida e em anúncio no clube. Além disso, os participantes que se apresentarem na clínica de performance de corrida com síndrome de dor femoropatelar, síndrome da banda iliotibial, síndrome do estresse tibial medial e tendinopatia de Aquiles serão convidados a participar do estudo de pesquisa que investiga os efeitos do retreinamento da marcha nas lesões. Os participantes que concordarem em participar receberão um e-mail confirmando sua consulta, juntamente com uma folha de informações detalhando o estudo que são incentivados a ler antes de comparecer à consulta. Eles terão detalhes de contato do pesquisador principal, caso desejem fazer mais perguntas

Os objetivos acima serão abordados por meio do seguinte procedimento de coleta de dados:

Ao chegar à clínica de corrida, os participantes serão informados de que a intervenção de retreinamento de marcha visa reduzir a dor durante a corrida e que existe o risco de o protocolo de retreinamento não afetar sua dor. Se não houver melhora dos sintomas após o retreinamento da marcha, eles serão direcionados ao serviço médico apropriado para tratamento adicional. Os participantes serão informados sobre os procedimentos e terão a oportunidade de ler novamente uma folha de informações detalhando os procedimentos envolvidos. Se, ao lerem o folheto informativo, os participantes não desejarem participar, podem cancelar o compromisso a qualquer momento. Antes do início da coleta de dados, os participantes assinarão um formulário de consentimento, um formulário de histórico de corrida e um questionário de triagem de saúde serão preenchidos por um fisioterapeuta qualificado para avaliar a adequação do paciente para concluir a avaliação sem riscos adicionais à sua saúde.

Procedimentos:

Os participantes participarão de duas visitas com 4 semanas de intervalo. A primeira visita consistirá em uma coleta de dados de avaliação inicial e uma sessão de retreinamento. Detalhado abaixo. A segunda visita consistirá nos mesmos procedimentos da avaliação inicial.

Coleta de dados da avaliação inicial:

Os participantes preencherão a medida de resultado autorreferida apropriada: se houver síndrome da banda iliotibial ou síndrome da dor femoropatelar, eles preencherão o Índice Funcional da Extremidade Inferior e a Escala de Dor Anterior do Joelho. Se eles apresentarem a síndrome do estresse tibial medial, eles completarão a pontuação da síndrome do estresse tibial medial e o Índice Funcional da Extremidade Inferior. Se eles apresentarem tendinopatia de Aquiles, eles completarão a pontuação VISA - A e o Índice Funcional da Extremidade Inferior.

Antes da corrida, marcadores retrorrefletivos serão fixados ao sujeito em pontos específicos de seu corpo: sapato, articulação do tornozelo, articulação do joelho, trocânter maior do quadril, coxa, perna, pelve (espinha ilíaca ântero-superior, espinha ilíaca póstero-superior, crista ilíaca ), coluna lombar, coluna torácica, esterno e processo acrômio dos ombros. Esta colocação do marcador segue um protocolo previamente estabelecido e validado em projeto realizado na Universidade de Salford. Um sistema de captura de movimento de qualidade será usado para rastrear o movimento desses marcadores enquanto o participante corre em uma esteira. Depois que os dados do marcador forem coletados, usaremos um software personalizado para calcular os padrões cinemáticos (movimento articular) para cada pessoa.

Os participantes são obrigados a correr em uma esteira em duas velocidades diferentes (3,2, 3,8m/s). Essas velocidades foram escolhidas com base nas velocidades de corrida usadas em pesquisas anteriores para permitir a comparabilidade entre os estudos. Se os participantes sentirem que não conseguem correr nessas velocidades, eles podem correr em uma velocidade de corrida auto-selecionada.

Eles terão um período de acomodação de 6 minutos correndo na esteira a 3,2m/s. Neste ponto, os dados serão coletados para 1 minuto de corrida para obter dados para dez passos de corrida para os pés direito e esquerdo. A velocidade será então aumentada para 3,8 m/s, onde será dado um período de acomodação de 1 minuto com dados coletados para mais um minuto de corrida.

Um fisioterapeuta qualificado monitorará se o paciente se sente bem para continuar a cada intervalo de 2 minutos. No final da coleta de dados para cada velocidade de corrida, o participante será solicitado a classificar seu nível atual de dor em uma escala de 0 = sem dor a 10 = dor intensa. Se em algum momento a dor do participante exceder 8 em 10 ou o participante sentir que não pode mais continuar correndo, a coleta de dados será encerrada.

Os passos serão identificados quando os marcadores do pé estiverem em contato com a esteira, uma vez que dez passos tenham sido coletados, a média dos dados será calculada em todas as tentativas para os pés direito e esquerdo. Durante a coleta de dados, os participantes lesionados serão solicitados a classificar seu nível atual de dor durante a corrida usando uma escala de classificação numérica 0 = sem dor e 10 = dor intensa.

Sessão de Retreinamento:

Depois que os dados forem coletados, os participantes serão solicitados a correr por mais 5 minutos em cada velocidade sob uma condição de taxa de passo aumentada com dados coletados para o 1 minuto final do teste. A taxa de passos será calculada como o número de passos por minuto. A taxa de passo será então aumentada em 10% e os participantes serão instruídos a correr para um metrônomo audível para garantir que o aumento da taxa de passo seja alcançado. Novamente, no final de cada velocidade de corrida, os participantes serão solicitados a classificar seu nível atual de dor usando uma escala de classificação numérica.

Após a coleta de dados, os participantes terão permissão para mais 15 minutos de prática de corrida para manter o aumento na taxa de passos sem a presença do metrônomo para permitir que os participantes se ajustem à nova técnica de corrida.

Os participantes serão instruídos a continuar seu nível atual de corrida usando a nova técnica de corrida. Os participantes terão detalhes de contato com o pesquisador principal (e-mail e número de telefone) e serão solicitados a fornecer atualizações semanais sobre sua corrida e se sentirem alguma dor. Isso garantirá que os pacientes continuem melhorando, não correndo com o aumento da dor e sejam capazes de fazer qualquer pergunta que possam ter. Se os sintomas do paciente estiverem aumentando, ele será informado para parar de correr e encerrado a avaliação e direcionado ao profissional médico apropriado para avaliação adicional.

Os participantes serão reavaliados entre 3 e 5 semanas depois, seguindo os mesmos procedimentos descritos na coleta de dados da avaliação inicial, bem como em um acompanhamento de 3 meses, seguindo os mesmos procedimentos para investigar a melhora a longo prazo.