Esegui semplici modifiche alla tecnica di corsa per ridurre il dolore e modificare la meccanica che causa lesioni

Tutti i dati saranno raccolti presso il laboratorio di deambulazione della clinica podologica dell'Università di Salford. I partecipanti saranno reclutati dai club di corsa e dalle gare tramite poster pubblicitari inviati via e-mail al club di corsa e sulla pubblicità presso il club. Anche i partecipanti che si presenteranno alla clinica delle prestazioni di corsa con sindrome del dolore femoro-rotuleo, sindrome della banda ileotibiale, sindrome da stress tibiale mediale e tendinopatia di Achille saranno invitati a prendere parte allo studio di ricerca che indaga gli effetti della rieducazione dell'andatura sull'infortunio. Ai partecipanti che accettano di partecipare verrà inviata un'e-mail di conferma dell'appuntamento insieme a un foglio informativo con i dettagli dello studio che sono invitati a leggere prima di presentarsi all'appuntamento. Avranno i dettagli di contatto del ricercatore principale se desiderano porre ulteriori domande

Gli obiettivi di cui sopra saranno perseguiti attraverso la seguente procedura di raccolta dei dati:

All'arrivo alla clinica della corsa, i partecipanti saranno informati che l'intervento di riqualificazione dell'andatura mira a ridurre il dolore durante la corsa e che esiste il rischio che il protocollo di riqualificazione non influisca sul loro dolore. Se non ci sono miglioramenti dei sintomi dopo la riqualificazione dell'andatura, saranno quindi indirizzati al servizio medico appropriato per un'ulteriore gestione. I partecipanti saranno informati sulle procedure e avranno la possibilità di rileggere una scheda informativa che dettaglia le procedure coinvolte. Se alla lettura della scheda informativa i partecipanti non desiderano partecipare possono disdire l'appuntamento in qualsiasi momento. Prima che inizi la raccolta dei dati, i partecipanti firmeranno un modulo di consenso, un modulo di anamnesi e un questionario di screening sanitario sarà completato da un fisioterapista qualificato al fine di valutare l'idoneità del paziente a completare la valutazione senza ulteriori rischi per la sua salute.

Procedure:

I partecipanti parteciperanno a due visite a distanza di 4 settimane. La prima visita consisterà in una raccolta di dati di valutazione iniziale e in una sessione di riqualificazione. Dettagliato di seguito. La seconda visita consisterà nelle stesse procedure della valutazione iniziale.

Raccolta dei dati della valutazione iniziale:

I partecipanti completeranno la misura dell'esito auto-riferita appropriata: se sindrome della banda ileotibiale o sindrome del dolore femoro-rotuleo completeranno l'indice funzionale degli arti inferiori e la scala del dolore del ginocchio anteriore. Se presentano sindrome da stress tibiale mediale completeranno il punteggio della sindrome da stress tibiale mediale e l'indice funzionale degli arti inferiori. Se presentano tendinopatia achillea completeranno il punteggio VISA - A e l'indice funzionale degli arti inferiori.

Prima della corsa verranno applicati al soggetto marcatori retroriflettenti su specifici punti del corpo: scarpa, articolazione della caviglia, articolazione del ginocchio, grande trocantere dell'anca, coscia, parte inferiore della gamba, bacino (spina iliaca anteriore superiore, spina iliaca posteriore superiore, cresta iliaca ), colonna lombare, colonna toracica, sterno e acromion si staccano dalle spalle. Questo posizionamento del marcatore è secondo un protocollo precedentemente stabilito e convalidato in un progetto intrapreso presso l'Università di Salford. Verrà quindi utilizzato un sistema di cattura del movimento di qualità per tracciare il movimento di questi marcatori mentre il partecipante corre su un tapis roulant. Una volta raccolti i dati dei marker, utilizzeremo un software personalizzato per calcolare i modelli cinematici (movimento articolare) per ogni persona.

I partecipanti devono correre su un tapis roulant a due diverse velocità (3,2, 3,8 m/s). Queste velocità sono state scelte in base alle velocità di corsa utilizzate nella ricerca precedente per consentire la comparabilità tra gli studi. Se i partecipanti sentono di non essere in grado di correre a queste velocità, possono correre a una velocità di corsa autoselezionata.

Gli verrà concesso un periodo di accomodamento di 6 minuti correndo sul tapis roulant a 3,2 m/s. A questo punto verranno quindi raccolti i dati per 1 minuto di corsa al fine di ottenere dati per dieci passi di corsa per il piede destro e sinistro. La velocità verrà quindi aumentata a 3,8 m/s dove verrà concesso loro un periodo di accomodamento di 1 minuto con i dati raccolti per un ulteriore minuto di corsa.

Un fisioterapista qualificato controllerà che i pazienti si sentano a posto per continuare a ogni intervallo di 2 minuti. Alla fine della raccolta dei dati per ciascuna velocità di corsa, al partecipante verrà chiesto di valutare il proprio attuale livello di dolore su una scala da 0 = nessun dolore a 10 = dolore grave. Se in qualsiasi momento il dolore dei partecipanti supera 8 su 10 o il partecipante ritiene di non poter più continuare a correre, la raccolta dei dati verrà interrotta.

I passi saranno identificati quando i marcatori del piede sono in contatto con il tapis roulant, una volta raccolti dieci passi i dati saranno mediati in tutte le prove per il piede destro e sinistro. Durante la raccolta dei dati, ai partecipanti infortunati verrà chiesto di valutare il loro attuale livello di dolore durante la corsa utilizzando una scala di valutazione numerica 0 = nessun dolore e 10 = forte dolore.

Sessione di riqualificazione:

Una volta che i dati sono stati raccolti, ai partecipanti verrà quindi chiesto di correre per altri 5 minuti a ciascuna velocità in una condizione di frequenza del passo aumentata con i dati raccolti per l'ultimo minuto 1 della prova. La frequenza dei passi verrà calcolata come numero di passi al minuto. La frequenza dei passi verrà quindi aumentata del 10% e i partecipanti saranno istruiti a correre verso un metronomo udibile per garantire che venga raggiunto l'aumento della frequenza dei passi. Anche in questo caso, alla fine di ogni velocità di corsa, ai partecipanti verrà chiesto di valutare il loro attuale livello di dolore utilizzando una scala di valutazione numerica.

Dopo la raccolta dei dati, i partecipanti potranno correre fino a un'ulteriore sessione di pratica di 15 minuti per mantenere l'aumento della frequenza dei passi senza la presenza del metronomo per consentire ai partecipanti di adattarsi alla nuova tecnica di corsa.

I partecipanti verranno quindi istruiti a continuare il loro attuale livello di corsa utilizzando la nuova tecnica di corsa. I partecipanti avranno i recapiti del ricercatore principale (e-mail e numero di telefono) e sarà loro richiesto di fornire aggiornamenti settimanali sulla loro corsa e su eventuali dolori. Ciò garantirà che i pazienti continuino a migliorare, non correndo con un aumento del dolore e siano in grado di porre qualsiasi domanda possano avere. Se i sintomi del paziente stanno aumentando, verrà informato di interrompere la corsa e terminato dalla valutazione e indirizzato al professionista medico appropriato per un'ulteriore valutazione.

I partecipanti saranno rivalutati tra 3 settimane e 5 settimane dopo seguendo le stesse procedure delineate nella raccolta dei dati di valutazione iniziale, nonché a un follow-up di 3 mesi seguendo le stesse procedure per indagare sul miglioramento a lungo termine.