Realice cambios simples en la técnica de carrera Reduzca el dolor y cambie la mecánica que causa lesiones

Todos los datos se recopilarán en el laboratorio de marcha de la clínica de podología de la Universidad de Salford. Los participantes serán reclutados de clubes de corredores y carreras a través de carteles publicitarios enviados por correo electrónico al club de corredores y en anuncios en el club. También se invitará a los participantes que se presenten en la clínica de rendimiento de carrera con síndrome de dolor patelofemoral, síndrome de la banda iliotibial, síndrome de estrés tibial medial y tendinopatía de Aquiles a participar en el estudio de investigación que investiga los efectos del reentrenamiento de la marcha sobre las lesiones. A los participantes que acepten participar se les enviará un correo electrónico confirmando su cita junto con una hoja de información que detalla el estudio que se les anima a leer antes de asistir a la cita. Tendrán los datos de contacto del investigador principal en caso de que deseen hacer más preguntas.

Los objetivos anteriores se abordarán a través del siguiente procedimiento de recopilación de datos:

Al llegar a la clínica de carrera, se informará a los participantes que la intervención de reentrenamiento de la marcha tiene como objetivo reducir el dolor al correr y que existe el riesgo de que el protocolo de reentrenamiento no afecte su dolor. Si no hay mejoras en los síntomas después del reentrenamiento de la marcha, se los derivará al servicio médico apropiado para su manejo posterior. Se informará a los participantes sobre los procedimientos y se les dará la oportunidad de leer una hoja de información nuevamente que detalla los procedimientos involucrados. Si al leer la hoja de información los participantes no desean participar, pueden dar por terminada la cita en cualquier momento. Antes de que comience la recopilación de datos, los participantes firmarán un formulario de consentimiento, un formulario de historial de ejecución y un cuestionario de evaluación de salud serán completados por un fisioterapeuta calificado para evaluar la idoneidad de los pacientes para completar la evaluación sin más riesgos para su salud.

Procedimientos:

Los participantes asistirán a dos visitas con 4 semanas de diferencia. La primera visita consistirá en una recopilación de datos de evaluación inicial y una sesión de reciclaje. Detallado abajo. La segunda visita consistirá en los mismos procedimientos de la evaluación inicial.

Recopilación de datos de evaluación inicial:

Los participantes completarán la medida de resultado autoinformada adecuada: si tienen síndrome de la banda iliotibial o síndrome de dolor patelofemoral, completarán el Índice funcional de las extremidades inferiores y la Escala de dolor anterior de la rodilla. Si presentan síndrome de estrés tibial medial, completarán la puntuación del síndrome de estrés tibial medial y el índice funcional de las extremidades inferiores. Si presentan tendinopatía de Aquiles, completarán la puntuación VISA - A y el índice funcional de las extremidades inferiores.

Antes de correr, se colocarán marcadores retrorreflectantes en puntos específicos de su cuerpo: zapato, articulación del tobillo, articulación de la rodilla, trocánter mayor de la cadera, muslo, parte inferior de la pierna, pelvis (espina ilíaca anterosuperior, espina ilíaca posterosuperior, cresta ilíaca ), la columna lumbar, la columna torácica, el esternón y el acromion se separan de los hombros. La colocación de este marcador se realiza de acuerdo con un protocolo previamente establecido y validado en un proyecto realizado en la Universidad de Salford. A continuación, se utilizará un sistema de captura de movimiento de qualysis para seguir el movimiento de estos marcadores mientras el participante corre en una cinta rodante. Una vez que se hayan recopilado los datos del marcador, utilizaremos un software personalizado para calcular los patrones cinemáticos (movimiento de las articulaciones) para cada persona.

Los participantes deben correr en una cinta rodante a dos velocidades diferentes (3,2, 3,8 m/s). Estas velocidades se eligieron en función de las velocidades de carrera utilizadas en investigaciones anteriores para permitir la comparabilidad entre estudios. Si los participantes sienten que no pueden correr a estas velocidades, pueden correr a una velocidad de carrera seleccionada por ellos mismos.

Se les dará un período de adaptación de 6 minutos corriendo en la cinta a 3,2 m/s. En este punto, se recopilarán datos de 1 minuto de carrera para obtener datos de diez pasos de carrera para los pies derecho e izquierdo. Luego, la velocidad aumentará a 3,8 m/s, donde se les dará un período de adaptación de 1 minuto con datos recopilados para un minuto más de carrera.

Un fisioterapeuta calificado controlará que los pacientes se sientan bien para continuar en cada intervalo de 2 minutos. Al final de la recopilación de datos para cada velocidad de carrera, se le pedirá al participante que califique su nivel actual de dolor en una escala de 0 = sin dolor a 10 = dolor intenso. Si en algún momento el dolor de los participantes supera 8 de 10 o si el participante siente que ya no puede seguir funcionando, se cancelará la recopilación de datos.

Los pasos se identificarán cuando los marcadores de los pies estén en contacto con la cinta de correr, una vez que se hayan recopilado diez pasos, los datos se promediarán en todas las pruebas para los pies derecho e izquierdo. Durante la recopilación de datos, se les pedirá a los participantes lesionados que califiquen su nivel actual de dolor mientras corren utilizando una escala de calificación numérica 0 = sin dolor y 10 = dolor severo.

Sesión de reentrenamiento:

Una vez que se hayan recopilado los datos, se les pedirá a los participantes que corran durante 5 minutos más a cada velocidad en una condición de mayor velocidad de paso con los datos recopilados durante el último minuto de la prueba. La tasa de pasos se calculará como el número de pasos por minuto. Luego, la frecuencia de pasos se incrementará en un 10 % y se indicará a los participantes que corran con un metrónomo audible para garantizar que se logre el aumento de la frecuencia de pasos. Nuevamente, al final de cada velocidad de carrera, se les pedirá a los participantes que califiquen su nivel actual de dolor utilizando una escala de calificación numérica.

Después de la recopilación de datos, a los participantes se les permitirá hasta una sesión de práctica adicional de 15 minutos para mantener el aumento en la velocidad de los pasos sin la presencia del metrónomo para permitir que los participantes se ajusten a la nueva técnica de carrera.

Luego, se indicará a los participantes que continúen con su nivel actual de carrera utilizando la nueva técnica de carrera. Los participantes tendrán los datos de contacto del investigador principal (correo electrónico y número de teléfono) y se les solicitará que proporcionen actualizaciones semanales sobre su carrera y si experimentan algún dolor. Esto asegurará que los pacientes continúen mejorando, que no corran con un aumento del dolor y que puedan hacer cualquier pregunta que puedan tener. Si los síntomas del paciente aumentan, se le informará que deje de correr y se le dará de baja de la evaluación y se le dirigirá al profesional médico apropiado para una evaluación adicional.

Los participantes serán reevaluados entre 3 y 5 semanas después siguiendo los mismos procedimientos descritos en la recopilación de datos de la evaluación inicial, así como en un seguimiento de 3 meses siguiendo los mismos procedimientos para investigar la mejora a largo plazo.