做简单的跑步技术改变，减少疼痛和改变受伤机制

所有数据都将在索尔福德大学足病诊所步态实验室收集。 将通过电子邮件向跑步俱乐部发送海报广告并在俱乐部做广告，从跑步俱乐部和比赛中招募参与者。 此外，在跑步表演诊所出现髌股疼痛综合症、髂胫束综合症、胫骨内侧应力综合症和跟腱病的参与者将被邀请参加研究步态再训练对损伤影响的研究。 同意参加的参与者将收到一封电子邮件，确认他们的预约，以及一份详细说明研究的信息表，鼓励他们在参加预约之前阅读。 如果他们想问任何进一步的问题，他们将有首席研究员的详细联系方式

上述目标将通过以下数据收集程序实现：

到达跑步诊所后，参与者将被告知，步态再训练干预旨在减轻跑步时的疼痛，并且存在再训练方案不会影响他们疼痛的风险。 如果步态再训练后症状没有改善，那么他们将被引导到适当的医疗服务进行进一步管理。 参与者将被告知有关程序，并有机会再次阅读详细说明所涉及程序的信息表。 如果参与者在阅读信息表后不想参加，他们可以随时终止约会。 在数据收集开始之前，参与者将签署一份同意书、一份运行历史表和一份健康筛查问卷，这些问卷将由合格的物理治疗师完成，以评估患者是否适合完成评估而不会对他们的健康造成进一步的风险。

手续：

参加者将参加相隔 4 周的两次访问。 第一次访问将包括初步评估数据收集和再培训课程。 详见下文。 第二次访问将包括与初始评估相同的程序。

初始评估数据收集：

参与者将完成适当的自我报告结果测量：如果髂胫束综合征或髌股疼痛综合征，他们将完成下肢功能指数和前膝关节疼痛量表。 如果他们出现胫骨内侧应力综合症，他们将完成胫骨内侧应力综合症评分和下肢功能指数。 如果他们出现跟腱病，他们将完成 VISA - A 评分和下肢功能指数。

在跑步之前，将在受试者身体的特定部位贴上反光标记：鞋、踝关节、膝关节、髋关节大转子、大腿、小腿、骨盆（髂前上棘、髂后上棘、髂嵴） )、腰椎、胸椎、胸骨和肩峰从肩部突起。 此标记放置是根据先前在索尔福德大学进行的项目中建立和验证的协议。 当参与者在跑步机上跑步时，将使用质量运动捕捉系统来跟踪这些标记的运动。 收集到标记数据后，我们将使用定制软件计算每个人的运动学（关节运动）模式。

参与者需要以两种不同的速度（3.2、3.8m/s）在跑步机上跑步。 这些速度是根据先前研究中使用的跑步速度选择的，以允许研究之间的可比性。 如果参与者觉得他们无法以这些速度跑步，他们可以以自己选择的跑步速度跑步。

他们将获得 6 分钟的适应期，在跑步机上以 3.2m/s 的速度跑步。 此时将收集 1 分钟跑步的数据，以获得左右脚跑步十步的数据。 然后速度将增加到 3.8m/s，他们将有 1 分钟的适应期，并收集数据以再跑一分钟。

合格的物理治疗师将每隔 2 分钟监测患者感觉是否可以继续。 在每个跑步速度的数据收集结束时，将要求参与者以 0 = 无痛到 10 = 剧痛的等级对他们当前的疼痛程度进行评分。 如果在任何时候参与者的疼痛超过十分之八，或者参与者觉得他们不能再继续跑步，数据收集将被终止。

当足部标记与跑步机接触时，步数将被识别，一旦收集了十步，数据将在所有右脚和左脚试验中取平均值。 在数据收集过程中，受伤的参与者将被要求在跑步时使用数字评分量表评估他们当前的疼痛程度 0 = 无疼痛，10 = 剧烈疼痛。

再培训课程：

收集数据后，将要求参与者在增加的步速条件下以每种速度再跑 5 分钟，并在试验的最后 1 分钟收集数据。 步速将计算为每分钟的步数。 然后步速将增加 10%，并指示参与者跑到可听见的节拍器以确保实现步速增加。 在每次跑步速度结束时，参与者将再次被要求使用数字评分量表对他们当前的疼痛程度进行评分。

在数据收集之后，参与者将被允许进行长达 15 分钟的进一步跑步练习，以在节拍器不在场的情况下保持步速的增加，从而使参与者能够适应新的跑步技术。

然后将指导参与者使用新的跑步技术继续他们当前的跑步水平。 参与者将获得首席研究员的详细联系方式（电子邮件和电话号码），并将被要求提供有关他们跑步以及是否有任何疼痛的每周更新。 这将确保患者持续改善，而不是随着疼痛的增加而跑步，并且能够提出他们可能有的任何问题。 如果患者的症状加重，他们将被告知停止跑步并终止评估，并被引导至适当的医疗专业人员进行进一步评估。

参与者将在 3 周至 5 周后按照初始评估数据收集中概述的相同程序进行重新评估，并按照相同程序进行 3 个月的跟进以调查长期改进。