Verander eenvoudige hardlooptechnieken om pijn te verminderen en letselveroorzakende mechanica te veranderen

Alle gegevens worden verzameld in het looplaboratorium van de podotherapiekliniek van de universiteit van Salford. Deelnemers worden geworven van hardloopclubs en races via posteradvertenties die via e-mail naar de hardloopclub worden gestuurd en op advertenties in de club. Ook deelnemers die op de running performance clinic presenteren met patellofemoraal pijnsyndroom, iliotibiaal bandsyndroom, mediaal tibiaal stresssyndroom en achillespeesontsteking zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek naar de effecten van hertraining van het looppatroon op blessures. Deelnemers die ermee instemmen om deel te nemen, ontvangen een e-mail waarin hun afspraak wordt bevestigd, samen met een informatieblad met details over het onderzoek dat ze worden aangemoedigd om te lezen voordat ze naar de afspraak gaan. Ze hebben de contactgegevens van de hoofdonderzoeker als ze nog vragen willen stellen

De bovenstaande doelstellingen zullen worden aangepakt via de volgende procedure voor het verzamelen van gegevens:

Bij aankomst in de hardloopclinic zullen de deelnemers worden geïnformeerd dat de loophertrainingsinterventie tot doel heeft pijn tijdens het hardlopen te verminderen en dat het risico bestaat dat het hertrainingsprotocol geen invloed heeft op hun pijn. Als er geen verbetering van de symptomen is na hertraining van het looppatroon, worden ze doorverwezen naar de juiste medische dienst voor verder beheer. Deelnemers worden geïnformeerd over de procedures en krijgen de kans om een ​​informatieblad opnieuw door te lezen waarin de procedures worden beschreven. Als deelnemers bij het lezen van het informatieblad niet willen deelnemen, kunnen ze de afspraak op elk moment beëindigen. Voordat de gegevensverzameling begint, ondertekenen de deelnemers een toestemmingsformulier, een formulier voor de lopende geschiedenis en een gezondheidsscreeningsvragenlijst zullen worden ingevuld door een gekwalificeerde fysiotherapeut om te beoordelen of de patiënt geschikt is om de beoordeling te voltooien zonder verder risico voor hun gezondheid.

Procedures:

Deelnemers zullen twee bezoeken bijwonen met een tussenpoos van 4 weken. Het eerste bezoek bestaat uit een eerste beoordelingsgegevensverzameling en een omscholingssessie. Hieronder gedetailleerd. Het tweede bezoek bestaat uit dezelfde procedures als bij de eerste beoordeling.

Gegevensverzameling eerste beoordeling:

Deelnemers vullen de juiste zelfgerapporteerde uitkomstmaat in: bij iliotibiaal bandsyndroom of patellofemoraal pijnsyndroom vullen ze de onderste extremiteit functionele index en de anterieure kniepijnschaal in. Als ze zich presenteren met het mediale tibiale stresssyndroom, vullen ze de mediale tibiale stresssyndroomscore en de onderste extremiteit functionele index in. Als ze zich presenteren met achillespeesopathie, vullen ze de VISA - A-score en de Lower Extremity Functional Index in.

Voor het hardlopen worden retroreflecterende markeringen op specifieke punten van het lichaam van de proefpersoon aangebracht: schoen, enkelgewricht, kniegewricht, grotere trochanter van de heup, dij, onderbeen, bekken ), lumbale wervelkolom, thoracale wervelkolom, borstbeen en acromionproces van de schouders. Deze markerplaatsing is volgens een protocol dat eerder is opgesteld en gevalideerd in een project dat is uitgevoerd aan de Universiteit van Salford. Vervolgens wordt een qualysis motion capture-systeem gebruikt om de beweging van deze markeringen te volgen terwijl de deelnemer op een loopband rent. Zodra de markeringsgegevens zijn verzameld, gebruiken we aangepaste software om de kinematische (gewrichtsbeweging) patronen voor elke persoon te berekenen.

Deelnemers moeten op een loopband rennen met twee verschillende snelheden (3,2, 3,8 m/s). Deze snelheden zijn gekozen op basis van loopsnelheden die in eerder onderzoek zijn gebruikt om vergelijkbaarheid tussen onderzoeken mogelijk te maken. Als deelnemers het gevoel hebben dat ze niet in staat zijn om met deze snelheden te rennen, kunnen ze rennen met een zelfgekozen hardloopsnelheid.

Ze krijgen een accommodatieperiode van 6 minuten op de loopband met een snelheid van 3,2 m/s. Op dit punt worden gegevens verzameld voor 1 minuut hardlopen om gegevens te verzamelen voor tien stappen hardlopen voor de rechter- en linkervoet. De snelheid wordt vervolgens verhoogd tot 3,8 m/s, waar ze een accommodatieperiode van 1 minuut krijgen waarbij gegevens worden verzameld voor nog een minuut hardlopen.

Een gekwalificeerde fysiotherapeut zal controleren of de patiënt het goed vindt om door te gaan met een interval van 2 minuten. Aan het einde van de gegevensverzameling voor elke hardloopsnelheid wordt de deelnemer gevraagd om zijn huidige pijnniveau te beoordelen op een schaal van 0 = geen pijn tot 10 = hevige pijn. Als de pijn van de deelnemer op enig moment hoger is dan 8 op 10 of als de deelnemer voelt dat hij niet langer kan blijven hardlopen, wordt de gegevensverzameling beëindigd.

Stappen worden geïdentificeerd wanneer de voetmarkeringen in contact komen met de loopband. Zodra tien stappen zijn verzameld, worden de gegevens gemiddeld over alle proeven voor de rechter- en linkervoet. Tijdens de gegevensverzameling wordt de gewonde deelnemers gevraagd om hun huidige pijnniveau tijdens het hardlopen te beoordelen met behulp van een numerieke beoordelingsschaal 0 = geen pijn en 10 = ernstige pijn.

Omscholingssessie:

Nadat de gegevens zijn verzameld, wordt de deelnemers gevraagd om nog eens 5 minuten op elke snelheid te rennen onder een verhoogde stapsnelheid, waarbij gegevens worden verzameld voor de laatste 1 minuut van de proef. Stapsnelheid wordt berekend als aantal stappen per minuut. Het staptempo wordt vervolgens met 10% verhoogd en de deelnemers krijgen de instructie om naar een hoorbare metronoom te rennen om ervoor te zorgen dat het staptempo wordt verhoogd. Opnieuw wordt aan het einde van elke hardloopsnelheid de deelnemers gevraagd om hun huidige pijnniveau te beoordelen met behulp van een numerieke beoordelingsschaal.

Na het verzamelen van de gegevens mogen deelnemers nog een oefensessie van maximaal 15 minuten lopen om de toename van het staptempo vast te houden zonder dat de metronoom aanwezig is, zodat de deelnemers kunnen wennen aan de nieuwe hardlooptechniek.

Deelnemers krijgen dan de instructie om hun huidige niveau van hardlopen voort te zetten met behulp van de nieuwe hardlooptechniek. Deelnemers hebben contactgegevens van de hoofdonderzoeker (e-mail en telefoonnummer) en worden gevraagd om wekelijkse updates te geven over hun hardlopen en of er pijn is ervaren. Dit zorgt ervoor dat patiënten blijven verbeteren, niet rennen met een toename van pijn en in staat zijn om al hun vragen te stellen. Als de symptomen van de patiënt toenemen, wordt deze geïnformeerd om te stoppen met rennen en wordt de beoordeling beëindigd en doorverwezen naar de juiste medische professional voor verdere beoordeling.

Deelnemers zullen tussen 3 weken en 5 weken later opnieuw worden beoordeeld volgens dezelfde procedures die zijn beschreven in de gegevensverzameling van de initiële beoordeling, evenals na een follow-up van 3 maanden volgens dezelfde procedures om verbetering op lange termijn te onderzoeken.