Faire des changements simples de technique de course pour réduire la douleur et modifier les mécanismes causant des blessures

Toutes les données seront recueillies au laboratoire de marche de la clinique de podologie de l'université de Salford. Les participants seront recrutés dans les clubs de course et les courses via une affiche publicitaire envoyée par e-mail au club de course et sur une annonce au club. De plus, les participants se présentant à la clinique de performance de course avec le syndrome de douleur fémoro-patellaire, le syndrome de la bandelette ilio-tibiale, le syndrome de stress tibial médial et la tendinopathie d'Achille seront invités à participer à l'étude de recherche portant sur les effets de la rééducation de la marche sur les blessures. Les participants qui acceptent de participer recevront un e-mail confirmant leur rendez-vous ainsi qu'une fiche d'information détaillant l'étude qu'ils sont encouragés à lire avant de se présenter au rendez-vous. Ils auront les coordonnées du chercheur principal s'ils souhaitent poser d'autres questions

Les objectifs ci-dessus seront atteints via la procédure de collecte de données suivante :

À leur arrivée à la clinique de course, les participants seront informés que l'intervention de réentraînement à la marche vise à réduire la douleur lors de la course et qu'il y a un risque que le protocole de réentraînement n'affecte pas leur douleur. S'il n'y a pas d'amélioration des symptômes après la rééducation à la marche, ils seront alors dirigés vers le service médical approprié pour une prise en charge plus approfondie. Les participants seront informés des procédures et auront la possibilité de lire à nouveau une fiche d'information détaillant les procédures impliquées. Si à la lecture de la fiche d'information, les participants ne souhaitent pas participer, ils peuvent mettre fin au rendez-vous à tout moment. Avant le début de la collecte de données, les participants signeront un formulaire de consentement, un formulaire d'historique de course et un questionnaire de dépistage médical seront remplis par un physiothérapeute qualifié afin d'évaluer l'aptitude du patient à effectuer l'évaluation sans risque supplémentaire pour sa santé.

Procédures:

Les participants assisteront à deux visites à 4 semaines d'intervalle. La première visite consistera en une collecte de données d'évaluation initiale et une session de recyclage. Détaillé ci-dessous. La deuxième visite consistera en les mêmes procédures dans l'évaluation initiale.

Collecte des données de l'évaluation initiale :

Les participants rempliront la mesure de résultat autodéclarée appropriée : s'il s'agit d'un syndrome de la bande iliotibiale ou d'un syndrome de douleur fémoropatellaire, ils rempliront l'indice fonctionnel des membres inférieurs et l'échelle de douleur antérieure du genou. S'ils présentent un syndrome de stress tibial médial, ils compléteront le score du syndrome de stress tibial médial et l'indice fonctionnel des membres inférieurs. S'ils présentent une tendinopathie d'Achille, ils rempliront le score VISA - A et l'indice fonctionnel des membres inférieurs.

Avant de courir des marqueurs rétroréfléchissants seront fixés au sujet sur des points précis de son corps : chaussure, articulation de la cheville, articulation du genou, grand trochanter de la hanche, cuisse, bas de la jambe, bassin (épine iliaque antéro-supérieure, épine iliaque postéro-supérieure, crête iliaque ), rachis lombaire, rachis thoracique, sternum et acromion sur les épaules. Ce placement de marqueurs se fait selon un protocole préalablement établi et validé dans un projet entrepris à l'Université de Salford. Un système de capture de mouvement qualys sera ensuite utilisé pour suivre le mouvement de ces marqueurs pendant que le participant court sur un tapis roulant. Une fois les données du marqueur collectées, nous utiliserons un logiciel personnalisé pour calculer les schémas cinématiques (mouvements articulaires) de chaque personne.

Les participants doivent courir sur un tapis roulant à deux vitesses différentes (3,2, 3,8 m/s). Ces vitesses ont été choisies en fonction des vitesses de course utilisées dans des recherches antérieures pour permettre la comparabilité entre les études. Si les participants sentent qu'ils sont incapables de courir à ces vitesses, ils peuvent courir à une vitesse de course choisie par eux-mêmes.

Ils bénéficieront d'une période d'adaptation de 6 minutes en courant sur le tapis roulant à 3,2 m/s. À ce stade, les données seront ensuite collectées pour 1 minute de course afin d'obtenir des données pour dix étapes de course pour les pieds droit et gauche. La vitesse sera ensuite augmentée à 3,8 m/s où ils bénéficieront d'une période d'adaptation d'une minute avec des données collectées pour une minute supplémentaire de course.

Un physiothérapeute qualifié surveillera si le patient se sent bien pour continuer à chaque intervalle de 2 minutes. À la fin de la collecte de données pour chaque vitesse de course, le participant sera invité à évaluer son niveau actuel de douleur sur une échelle de 0 = pas de douleur à 10 = douleur intense. Si, à un moment donné, la douleur des participants dépasse 8 sur 10 ou si le participant estime qu'il ne peut plus continuer à courir, la collecte de données sera interrompue.

Les pas seront identifiés lorsque les marqueurs de pied sont en contact avec le tapis roulant, une fois que dix pas ont été collectés, les données seront moyennées sur tous les essais pour les pieds droit et gauche. Au cours de la collecte de données, les participants blessés seront invités à évaluer leur niveau actuel de douleur pendant la course à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique 0 = pas de douleur et 10 = douleur intense.

Séance de recyclage :

Une fois les données collectées, les participants seront ensuite invités à courir pendant 5 minutes supplémentaires à chaque vitesse dans une condition de fréquence de pas accrue avec des données collectées pour la dernière minute de l'essai. Le taux de pas sera calculé en nombre de pas par minute. La cadence de pas sera ensuite augmentée de 10 % et les participants seront invités à courir jusqu'à un métronome audible pour s'assurer que l'augmentation de la cadence de pas est atteinte. Encore une fois, à la fin de chaque vitesse de course, les participants seront invités à évaluer leur niveau actuel de douleur à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique.

Après la collecte de données, les participants seront autorisés à courir jusqu'à 15 minutes supplémentaires pour maintenir l'augmentation de la fréquence des pas sans le métronome présent afin de permettre aux participants de s'adapter à la nouvelle technique de course.

Les participants seront ensuite invités à poursuivre leur niveau actuel de course en utilisant la nouvelle technique de course. Les participants auront les coordonnées du chercheur principal (e-mail et numéro de téléphone) et seront invités à fournir des mises à jour hebdomadaires concernant leur course et si une douleur est ressentie. Cela garantira que les patients continuent de s'améliorer, ne courent pas avec une augmentation de la douleur et sont en mesure de poser toutes les questions qu'ils pourraient avoir. Si les symptômes du patient augmentent, il sera informé qu'il doit arrêter de courir et qu'il sera mis fin à l'évaluation et dirigé vers le professionnel de la santé approprié pour une évaluation plus approfondie.

Les participants seront réévalués entre 3 semaines et 5 semaines plus tard en suivant les mêmes procédures décrites dans la collecte de données d'évaluation initiale ainsi qu'à un suivi de 3 mois en suivant les mêmes procédures pour enquêter sur l'amélioration à long terme.