- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03096275
Sammenligning av mykofenolatmofetil og cyklofosfamid for aktiv Takayasus arteritt (CommittedTA)
28. august 2023 oppdatert av: Xinping Tian, Chinese SLE Treatment And Research Group
Sammenligning av effekten av mykofenolatmofetil kombinert med metotreksat og cyklofosfamid for behandling av Takayasus arteritt
Takayasus arteritt (TAK) er en sjelden systemisk vaskulitt som kan forårsake iskemi eller betennelse i de involverte organene og øke den totale dødeligheten. Den tradisjonelle behandlingen av TAK er primært empirisk.
De mest brukte legemidlene for behandling av aktiv TAK er glukokortikosteroider (GC) og immunsuppressiva.
Imidlertid har den genitale toksisiteten til CYC begrenset langtidsbruken.
I en pilotstudie utført av hovedetterforskeren av denne studien har det vist at mykofenolatmofetil(MMF) kombinert med MTX er effektivt og med få bivirkninger.
Formålet med denne prospektive åpne studien er å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til GC+MMF+MTX med GC+CYC etterfulgt av GC+AZA for behandling av aktivt TAK.
150 pasienter med aktiv TAK vil bli rekruttert og randomisert i forholdet 2:1 til GC+MMF+MTX-gruppen og C+CYC- og AZA-gruppen.
Pasientene ble fulgt i 52 uker for vurdering av effekt og sikkerhet.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Takayasus arteritt (TAK) er en sjelden systemisk vaskulitt som hovedsakelig involverer aorta og dens hovedgrener.
Det er imidlertid mer utbredt i land og områder langs silkeveien. Unge kvinner i fertil alder er den mest utbredte befolkningen. Det kan forårsake iskemi eller betennelse i de involverte organene og øke den totale dødeligheten. Selv om det kan være dødelig hos noen pasienter er den ikke godt studert på grunn av sykdommens sjeldenhet. Den tradisjonelle behandlingen av TAK er først og fremst empirisk.
De mest brukte legemidlene for behandling av aktiv TAK er glukokortikosteroider (GC) og immunsuppressiva inkludert cyklofosfamid (CYC), metotreksat (MTX) og azatioprin (AZA) osv. Ingen av disse legemidlene er imidlertid godt studert.
I tillegg har den genitale toksisiteten til CYC, førstelinjemedisinen for aktiv TAK, blitt den største begrensningen for langvarig bruk for en kronisk sykdom som TAK.
Derfor er nye immundempende midler med mindre toksisitet, spesielt med mye mindre genital toksisitet og lav malignitetsrisiko, i hovedsak nødvendig.
I en pilotstudie utført av hovedetterforskeren av denne studien har det vist at mykofenolatmofetil(MMF) kombinert med MTX er effektivt og med få bivirkninger.
Formålet med denne prospektive åpne studien er å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til GC+MMF+MTX med GC+CYC etterfulgt av GC+AZA for behandling av aktivt TAK.
150 pasienter med aktiv TAK vil bli rekruttert og randomisert i forholdet 2:1 til GC+MMF+MTX-gruppen og C+CYC- og AZA-gruppen.
Pasientene ble fulgt i 52 uker for å vurdere effekt og sikkerhet.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
138
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100032
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, Kina, 100020
- Beijing Chaoyang Hospital
-
Beijing, Kina, 100053
- Beijing Xuanwu Hospital
-
Tianjin, Kina, 300052
- General Hospital of Tianjing Medical University
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050051
- Hebei Provincial Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Huhehaote, Inner Mongolia, Kina, 010050
- The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
-
-
Shanxi
-
Xian, Shanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter eldre enn 18 år er begge kjønn
- Pasienter med signert informert samtykke
- Oppfyll 1990 ACR-klassifiseringskriteriene for TAK
- Pasienter med aktiv sykdom i henhold til GACTA-kriterier
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere bivirkninger ved behandling med MTX som resulterte i dosereduksjon eller seponering;
- Tidligere behandling med MMF men mislykket respons på MMF;
- Tidligere behandling med CYC men mislykket respons på CYC;
- Nyredysfunksjon, definert som estimert GFR
- Alvorlig leverfunksjonsskade definert av serum-ALAT eller AST høyere enn 2 ganger de øvre normalgrensene;
- Ukontrollert diabetes melitus;
- Ukontrollert hjertesvikt ved baseline;
- Aktiv infeksjon inkludert tuberkulose, hepatitt B-virus, hepatitt C-virus, HIV eller bakteriell eller soppinfeksjon;
- Aktiv øvre GI-blødning de siste 3 månedene.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MMF+MTX+Glukokortikoider
Pasientene ble behandlet med glukokortikoider kombinert med mykfenolatmofetil(MMF) samt metotreksat(MTX)-behandling i 52 uker og ble fulgt i 52 uker.
|
Pasientene ble behandlet med glukokortikoider kombinert med metotreksat og mykofenolatmofetil
Andre navn:
Pasienter i forsøksgruppen og komparatorgruppen ble behandlet med glukokortikoider og deretter gradvis nedtrappet
Andre navn:
Pasienter i forsøksgruppen behandles med glukokortikoider kombinert med MTX og MMF
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: CYC/AZA+Glukokotikoider
Pasientene ble behandlet med glukokortikoider kombinert med cyklofosfamid(CYC)/azatioprin(AZA) i 52 uker og ble fulgt i 52 uker
|
Pasienter i forsøksgruppen og komparatorgruppen ble behandlet med glukokortikoider og deretter gradvis nedtrappet
Andre navn:
Pasientene ble behandlet med glukokortikoider og cyklofosfamid sekvensielt med azatioprin
Andre navn:
Pasienter i den aktive komparatorgruppen ble behandlet med glukokortikoider kombinert med CYC etterfulgt av AZA
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter med fullstendig remisjon
Tidsramme: 52 uker
|
Andelen pasienter som nådde de forhåndsdefinerte kriteriene for fullstendig remisjon i begge grupper
|
52 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter med delvis remisjon
Tidsramme: 52 uker
|
Andel pasienter som nådde de forhåndsdefinerte partielle remisjonskriteriene for sykdommen
|
52 uker
|
|
Sikkerhetsprofil av MMF kombinert med MTX
Tidsramme: 52 uker
|
Andel uønskede hendelser i begge behandlingsgruppene
|
52 uker
|
|
Hyppighet av komplikasjoner
Tidsramme: 52 uker
|
Andel pasienter med komplikasjoner i begge behandlingsgruppene
|
52 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xinping Tian, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Arend WP, Michel BA, Bloch DA, Hunder GG, Calabrese LH, Edworthy SM, Fauci AS, Leavitt RY, Lie JT, Lightfoot RW Jr, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu arteritis. Arthritis Rheum. 1990 Aug;33(8):1129-34. doi: 10.1002/art.1780330811.
- Goel R, Danda D, Mathew J, Edwin N. Mycophenolate mofetil in Takayasu's arteritis. Clin Rheumatol. 2010 Mar;29(3):329-32. doi: 10.1007/s10067-009-1333-6.
- Shinjo SK, Pereira RM, Tizziani VA, Radu AS, Levy-Neto M. Mycophenolate mofetil reduces disease activity and steroid dosage in Takayasu arteritis. Clin Rheumatol. 2007 Nov;26(11):1871-5. doi: 10.1007/s10067-007-0596-z. Epub 2007 Feb 28.
- Daina E, Schieppati A, Remuzzi G. Mycophenolate mofetil for the treatment of Takayasu arteritis: report of three cases. Ann Intern Med. 1999 Mar 2;130(5):422-6. doi: 10.7326/0003-4819-130-5-199903020-00013.
- Ong LM, Hooi LS, Lim TO, Goh BL, Ahmad G, Ghazalli R, Teo SM, Wong HS, Tan SY, Shaariah W, Tan CC, Morad Z. Randomized controlled trial of pulse intravenous cyclophosphamide versus mycophenolate mofetil in the induction therapy of proliferative lupus nephritis. Nephrology (Carlton). 2005 Oct;10(5):504-10. doi: 10.1111/j.1440-1797.2005.00444.x.
- Li J, Yang Y, Zhao J, Li M, Tian X, Zeng X. The efficacy of Mycophenolate mofetil for the treatment of Chinese Takayasu's arteritis. Sci Rep. 2016 Dec 7;6:38687. doi: 10.1038/srep38687.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
16. mars 2017
Primær fullføring (Faktiske)
11. november 2022
Studiet fullført (Faktiske)
11. november 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. mars 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. mars 2017
Først lagt ut (Faktiske)
30. mars 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
30. august 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. august 2023
Sist bekreftet
1. april 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PUMCHCSTAR-006
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .