- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03096275
Sammenligning af mycophenolatmofetil og cyclophosphamid for aktiv Takayasus arteritis (CommittedTA)
28. august 2023 opdateret af: Xinping Tian, Chinese SLE Treatment And Research Group
Sammenligning af effektiviteten af mycophenolatmofetil kombineret med methotrexat og cyclophosphamid til behandling af Takayasus arteritis
Takayasus arteritis (TAK) er en sjælden systemisk vaskulitis, som kan forårsage iskæmi eller betændelse i de involverede organer og øge den samlede dødelighed. Den traditionelle behandling af TAK er primært empirisk.
De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af aktiv TAK er glukokortikosteroider (GC) og immunsuppressiva.
Imidlertid har den genitale toksicitet af CYC begrænset dets langvarige brug.
I en pilotundersøgelse udført af hovedforskeren af denne undersøgelse har det vist, at mycophenolatmofetil(MMF) kombineret med MTX er effektivt og med få bivirkninger.
Formålet med denne prospektive åbne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af GC+MMF+MTX med GC+CYC efterfulgt af GC+AZA til behandling af aktivt TAK.
150 patienter med aktiv TAK vil blive rekrutteret og randomiseret i et 2:1-forhold til GC+MMF+MTX-gruppen og C+CYC- og AZA-gruppen.
Patienterne blev fulgt i 52 uger for vurdering af effekt og sikkerhed.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Takayasus arteritis (TAK) er en sjælden systemisk vaskulitis, som hovedsageligt involverer aorta og dens hovedgrene.
Det er dog mere udbredt i lande og områder langs silkevejen. Unge kvinder i den fødedygtige alder er den mest udbredte befolkning. Det kan forårsage iskæmi eller betændelse i de involverede organer og øge den samlede dødelighed. Selvom det kan være dødeligt hos nogle patienter er det ikke godt undersøgt på grund af sygdommens sjældenhed. Den traditionelle behandling af TAK er primært empirisk.
De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af aktiv TAK er glukokortikosteroider (GC) og immunsuppressive midler, herunder cyclophosphamid (CYC), methotrexat (MTX) og azathioprin (AZA) osv. Ingen af disse lægemidler er dog blevet grundigt undersøgt.
Derudover er den genitale toksicitet af CYC, førstelinjemedicinen til aktiv TAK, blevet den største begrænsning for dets langvarige brug til en kronisk sygdom som TAK.
Derfor er nye immunsuppressiva med mindre toksicitet, især med meget mindre genital toksicitet og lav malignitetsrisiko, væsentligt nødvendige.
I en pilotundersøgelse udført af hovedforskeren af denne undersøgelse har det vist, at mycophenolatmofetil(MMF) kombineret med MTX er effektivt og med få bivirkninger.
Formålet med denne prospektive åbne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af GC+MMF+MTX med GC+CYC efterfulgt af GC+AZA til behandling af aktivt TAK.
150 patienter med aktiv TAK vil blive rekrutteret og randomiseret i et 2:1-forhold til GC+MMF+MTX-gruppen og C+CYC- og AZA-gruppen.
Patienterne blev fulgt i 52 uger for at vurdere effektiviteten og sikkerheden.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
138
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100032
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, Kina, 100020
- Beijing Chaoyang Hospital
-
Beijing, Kina, 100053
- Beijing Xuanwu Hospital
-
Tianjin, Kina, 300052
- General Hospital of Tianjing Medical University
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050051
- Hebei Provincial Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Huhehaote, Inner Mongolia, Kina, 010050
- The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
-
-
Shanxi
-
Xian, Shanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ældre end 18 år er begge køn
- Patienter med underskrevet informeret samtykke
- Opfyld 1990 ACR-klassificeringskriterierne for TAK
- Patienter med aktiv sygdom i henhold til GACTA kriterier
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere bivirkninger ved behandling med MTX, som resulterede i dosisreduktion eller seponering;
- Tidligere behandling med MMF, men mislykket respons på MMF;
- Tidligere behandling med CYC, men mislykket respons på CYC;
- Renal dysfunktion, defineret som den estimerede GFR
- Alvorlig leverfunktionsskade defineret af serum-ALAT eller AST højere end 2 gange de øvre normalgrænser;
- Ukontrolleret diabetes melitus;
- Ukontrolleret hjertesvigt ved baseline;
- Aktiv infektion inklusive tuberkulose, hepatitis B-virus, hepatitis C-virus, HIV eller bakteriel eller svampeinfektion;
- Aktiv øvre GI-blødning inden for de seneste 3 måneder.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MMF+MTX+Glukokortikoider
Patienterne blev behandlet med glukokortikoider kombineret med mycphenolatmofetil(MMF) samt methotrexat(MTX)-behandling i 52 uger og blev fulgt i 52 uger.
|
Patienterne blev behandlet med glukokortikoider kombineret med methotrexat og mycophenolatmofetil
Andre navne:
Patienter i forsøgsgruppen og komparatorgruppen blev behandlet med glukokortikoider og derefter gradvist nedtrappet
Andre navne:
Patienter i forsøgsgruppen behandles med glukokortikoider kombineret med MTX og MMF
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: CYC/AZA+Glukokotikoider
Patienterne blev behandlet med glukokortikoider kombineret med cyclophosphamid(CYC)/azathioprin(AZA) i 52 uger og blev fulgt i 52 uger
|
Patienter i forsøgsgruppen og komparatorgruppen blev behandlet med glukokortikoider og derefter gradvist nedtrappet
Andre navne:
Patienterne blev behandlet med glukokortikoider og cyclophosphamid sekventielt med azathioprin
Andre navne:
Patienter i den aktive komparatorgruppe blev behandlet med glukokortikoider kombineret med CYC efterfulgt af AZA
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med fuldstændig remission
Tidsramme: 52 uger
|
Andelen af patienter, der nåede de foruddefinerede kriterier for fuldstændig remission i begge grupper
|
52 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med delvis remission
Tidsramme: 52 uger
|
Andel af patienter, der nåede de foruddefinerede partielle remissionskriterier for sygdommen
|
52 uger
|
|
Sikkerhedsprofil af MMF kombineret med MTX
Tidsramme: 52 uger
|
Andel af uønskede hændelser i begge behandlingsgrupper
|
52 uger
|
|
Hyppighed af komplikationer
Tidsramme: 52 uger
|
Andel af patienter med komplikationer i begge behandlingsgrupper
|
52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xinping Tian, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Arend WP, Michel BA, Bloch DA, Hunder GG, Calabrese LH, Edworthy SM, Fauci AS, Leavitt RY, Lie JT, Lightfoot RW Jr, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu arteritis. Arthritis Rheum. 1990 Aug;33(8):1129-34. doi: 10.1002/art.1780330811.
- Goel R, Danda D, Mathew J, Edwin N. Mycophenolate mofetil in Takayasu's arteritis. Clin Rheumatol. 2010 Mar;29(3):329-32. doi: 10.1007/s10067-009-1333-6.
- Shinjo SK, Pereira RM, Tizziani VA, Radu AS, Levy-Neto M. Mycophenolate mofetil reduces disease activity and steroid dosage in Takayasu arteritis. Clin Rheumatol. 2007 Nov;26(11):1871-5. doi: 10.1007/s10067-007-0596-z. Epub 2007 Feb 28.
- Daina E, Schieppati A, Remuzzi G. Mycophenolate mofetil for the treatment of Takayasu arteritis: report of three cases. Ann Intern Med. 1999 Mar 2;130(5):422-6. doi: 10.7326/0003-4819-130-5-199903020-00013.
- Ong LM, Hooi LS, Lim TO, Goh BL, Ahmad G, Ghazalli R, Teo SM, Wong HS, Tan SY, Shaariah W, Tan CC, Morad Z. Randomized controlled trial of pulse intravenous cyclophosphamide versus mycophenolate mofetil in the induction therapy of proliferative lupus nephritis. Nephrology (Carlton). 2005 Oct;10(5):504-10. doi: 10.1111/j.1440-1797.2005.00444.x.
- Li J, Yang Y, Zhao J, Li M, Tian X, Zeng X. The efficacy of Mycophenolate mofetil for the treatment of Chinese Takayasu's arteritis. Sci Rep. 2016 Dec 7;6:38687. doi: 10.1038/srep38687.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
16. marts 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
11. november 2022
Studieafslutning (Faktiske)
11. november 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. marts 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. marts 2017
Først opslået (Faktiske)
30. marts 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
30. august 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. august 2023
Sidst verificeret
1. april 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PUMCHCSTAR-006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Takayasu arteritis
-
IRCCS San RaffaeleUniversity Hospital Padova; Azienda USL Reggio Emilia - IRCCSIkke rekrutterer endnu
-
Chinese SLE Treatment And Research GroupIkke rekrutterer endnuTakayasu arteritis (TAK)Kina
-
University of EdinburghRekrutteringTakayasu arteritis | Takayasu arteritis (TAK)Det Forenede Kongerige
-
Marmara UniversityRekrutteringTakayasus arteritis | Takayasu arteritis (TAK)Tyrkiet (Türkiye)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisChugai PharmaceuticalAfsluttet
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezAfsluttet
-
Chinese SLE Treatment And Research GroupIkke rekrutterer endnuTakayasu arteritis (TAK)Kina
-
AbbVieAktiv, ikke rekrutterendeTakayasu arteritis (TAK)Brasilien, Kina, Japan, Argentina, Sydkorea, Tyrkiet (Türkiye)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringArteritis | Systemisk vaskulitis | Arteritis, TakayasuFrankrig
Kliniske forsøg med MMF
-
Peking University People's HospitalUkendtNaturlig dræbercellemedieret immunitetKina
-
AO Innovation Translation CenterAfsluttetKæbefrakturerForenede Stater, Tyskland
-
University Hospital, LimogesRekrutteringLevertransplantation | ImmunsuppressionFrankrig
-
University of Sao Paulo General HospitalAfsluttet
-
Hannover Medical SchoolAfsluttet
-
AZ-VUBUkendtDiabetes mellitus, type 1Belgien
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityRekruttering
-
Fuzhou General HospitalUkendtNyretransplantation | Kronisk allograft nefropatiKina
-
Wondercel Biotech (ShenZhen)HeFei Parasol BiotechSuspenderetMultipelt myleom | Refraktær og recidiverende myelomatoseKina
-
Wondercel Biotech (ShenZhen)HeFei Parasol BiotechSuspenderetB-celle lymfom | B-celle leukæmi | B-celle malignitetKina