- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03096275
Porównanie mykofenolanu mofetylu i cyklofosfamidu w aktywnym zapaleniu tętnic Takayasu (CommittedTA)
28 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Xinping Tian, Chinese SLE Treatment And Research Group
Porównanie skuteczności mykofenolanu mofetylu w połączeniu z metotreksatem i cyklofosfamidem w leczeniu zapalenia tętnic Takayasu
Zapalenie tętnic Takayasu (TAK) to rzadkie ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, które może powodować niedokrwienie lub zapalenie zajętych narządów i zwiększać ogólną śmiertelność. Tradycyjne leczenie TAK jest głównie empiryczne.
Najczęściej stosowanymi lekami do leczenia aktywnego TAK są glikokortykosteroidy (GC) i leki immunosupresyjne.
Jednak toksyczność genitalna CYC ograniczyła jego długotrwałe stosowanie.
W badaniu pilotażowym przeprowadzonym przez głównego badacza tego badania wykazano, że mykofenolan mofetylu (MMF) w połączeniu z MTX jest skuteczny i ma niewiele działań niepożądanych.
Celem tego prospektywnego badania otwartego jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa GC+MMF+MTX z GC+CYC, a następnie GC+AZA w leczeniu aktywnego TAK.
150 pacjentów z aktywną TAK zostanie zrekrutowanych i przydzielonych losowo w stosunku 2:1 do grupy GC+MMF+MTX oraz grupy C+CYC i AZA.
Pacjentów obserwowano przez 52 tygodnie w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zapalenie tętnic Takayasu (TAK) jest rzadkim układowym zapaleniem naczyń, które obejmuje głównie aortę i jej główne gałęzie.
Jest jednak bardziej rozpowszechniony w krajach i na obszarach położonych wzdłuż jedwabnego szlaku. Najbardziej rozpowszechnioną populacją są młode kobiety w wieku rozrodczym. Może powodować niedokrwienie lub zapalenie zajętych narządów i zwiększać ogólny wskaźnik śmiertelności. Chociaż może być śmiertelny u niektórych pacjentów nie jest dobrze zbadany ze względu na rzadkość występowania choroby. Tradycyjne leczenie TAK jest przede wszystkim empiryczne.
Najczęściej stosowanymi lekami do leczenia aktywnego TAK są glikokortykosteroidy (GC) i leki immunosupresyjne, w tym cyklofosfamid (CYC), metotreksat (MTX) i azatiopryna (AZA) itp. Jednak żaden z tych leków nie został dobrze zbadany.
Ponadto toksyczność genitalna CYC, leku pierwszego rzutu dla aktywnego TAK, stała się głównym ograniczeniem jego długotrwałego stosowania w przypadku chorób przewlekłych, takich jak TAK.
Dlatego zasadniczo konieczne są nowe leki immunosupresyjne o mniejszej toksyczności, zwłaszcza o znacznie mniejszej toksyczności narządów płciowych i niskim ryzyku złośliwości.
W badaniu pilotażowym przeprowadzonym przez głównego badacza tego badania wykazano, że mykofenolan mofetylu (MMF) w połączeniu z MTX jest skuteczny i ma niewiele działań niepożądanych.
Celem tego prospektywnego badania otwartego jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa GC+MMF+MTX z GC+CYC, a następnie GC+AZA w leczeniu aktywnego TAK.
150 pacjentów z aktywną TAK zostanie zrekrutowanych i przydzielonych losowo w stosunku 2:1 do grupy GC+MMF+MTX oraz grupy C+CYC i AZA.
Pacjentów obserwowano przez 52 tygodnie w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
138
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100032
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, Chiny, 100020
- Beijing Chaoyang Hospital
-
Beijing, Chiny, 100053
- Beijing Xuanwu Hospital
-
Tianjin, Chiny, 300052
- General Hospital of Tianjing Medical University
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Chiny, 050051
- Hebei Provincial Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Huhehaote, Inner Mongolia, Chiny, 010050
- The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
-
-
Shanxi
-
Xian, Shanxi, Chiny, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat, obojga płci
- Pacjenci z podpisaną świadomą zgodą
- Spełnij kryteria klasyfikacji ACR z 1990 r. dla TAK
- Pacjenci z czynną chorobą według kryteriów GACTA
Kryteria wyłączenia:
- wcześniejsze zdarzenia niepożądane podczas leczenia MTX, które spowodowały zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia;
- Wcześniejsze leczenie MMF, ale brak odpowiedzi na MMF;
- Wcześniejsze leczenie CYC, ale nieskuteczna odpowiedź na CYC;
- Dysfunkcja nerek, zdefiniowana jako szacowany GFR
- Ciężkie uszkodzenie czynności wątroby określone przez aktywność AlAT lub AspAT w surowicy przekraczającą 2-krotność górnej granicy normy;
- Niekontrolowana cukrzyca;
- Niekontrolowana niewydolność serca na początku badania;
- Czynna infekcja, w tym gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, HIV lub zakażenie bakteryjne lub grzybicze;
- Czynne krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: MMF+MTX+glukokortykoidy
Pacjenci byli leczeni glukokortykoidami w połączeniu z mycfenolanem mofetylu (MMF) oraz metotreksatem (MTX) przez 52 tygodnie i byli obserwowani przez 52 tygodnie.
|
Chorych leczono glikokortykosteroidami w skojarzeniu z metotreksatem i mykofenolanem mofetylu
Inne nazwy:
Pacjenci w grupie eksperymentalnej i grupie porównawczej byli leczeni glukokortykoidami, a następnie stopniowo zmniejszali
Inne nazwy:
Pacjenci z grupy eksperymentalnej są leczeni Glikokortykosteroidami w połączeniu z MTX i MMF
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: CYC/AZA + glikokotykosteroidy
Pacjenci byli leczeni glukokortykoidami w połączeniu z cyklofosfamidem (CYC) / azatiopryną (AZA) przez 52 tygodnie i byli obserwowani przez 52 tygodnie
|
Pacjenci w grupie eksperymentalnej i grupie porównawczej byli leczeni glukokortykoidami, a następnie stopniowo zmniejszali
Inne nazwy:
Pacjenci byli leczeni glikokortykosteroidami i cyklofosfamidem kolejno z azatiopryną
Inne nazwy:
Pacjenci w grupie aktywnego leku porównawczego byli leczeni glukokortykoidami w połączeniu z CYC, a następnie AZA
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z całkowitą remisją
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli wcześniej określone kryteria całkowitej remisji w obu grupach
|
52 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z częściową remisją
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli wcześniej określone kryteria częściowej remisji choroby
|
52 tygodnie
|
|
Profil bezpieczeństwa MMF w połączeniu z MTX
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Odsetek zdarzeń niepożądanych w obu leczonych grupach
|
52 tygodnie
|
|
Wskaźnik powikłań
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów z powikłaniami w obu leczonych grupach
|
52 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Xinping Tian, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Arend WP, Michel BA, Bloch DA, Hunder GG, Calabrese LH, Edworthy SM, Fauci AS, Leavitt RY, Lie JT, Lightfoot RW Jr, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu arteritis. Arthritis Rheum. 1990 Aug;33(8):1129-34. doi: 10.1002/art.1780330811.
- Goel R, Danda D, Mathew J, Edwin N. Mycophenolate mofetil in Takayasu's arteritis. Clin Rheumatol. 2010 Mar;29(3):329-32. doi: 10.1007/s10067-009-1333-6.
- Shinjo SK, Pereira RM, Tizziani VA, Radu AS, Levy-Neto M. Mycophenolate mofetil reduces disease activity and steroid dosage in Takayasu arteritis. Clin Rheumatol. 2007 Nov;26(11):1871-5. doi: 10.1007/s10067-007-0596-z. Epub 2007 Feb 28.
- Daina E, Schieppati A, Remuzzi G. Mycophenolate mofetil for the treatment of Takayasu arteritis: report of three cases. Ann Intern Med. 1999 Mar 2;130(5):422-6. doi: 10.7326/0003-4819-130-5-199903020-00013.
- Ong LM, Hooi LS, Lim TO, Goh BL, Ahmad G, Ghazalli R, Teo SM, Wong HS, Tan SY, Shaariah W, Tan CC, Morad Z. Randomized controlled trial of pulse intravenous cyclophosphamide versus mycophenolate mofetil in the induction therapy of proliferative lupus nephritis. Nephrology (Carlton). 2005 Oct;10(5):504-10. doi: 10.1111/j.1440-1797.2005.00444.x.
- Li J, Yang Y, Zhao J, Li M, Tian X, Zeng X. The efficacy of Mycophenolate mofetil for the treatment of Chinese Takayasu's arteritis. Sci Rep. 2016 Dec 7;6:38687. doi: 10.1038/srep38687.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
16 marca 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
11 listopada 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
11 listopada 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 marca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 marca 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
30 marca 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
30 sierpnia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
28 sierpnia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PUMCHCSTAR-006
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .