Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Endostar kombinert med kjemoterapi for Stage Ⅳ bløtvevssarkom

Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert (2: 1), multisenter klinisk studie (IIB) for behandling av stadie Ⅳ bløtvevssarkom med rekombinant humant endostatin (Endostar) kombinert med kjemoterapi

Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert (2:1), multisenter klinisk fase II klinisk studie som evaluerer effekten og sikkerheten til Endostar kombinert med kjemoterapi for bløtvevssarkom stadium IV.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Prognosen for sarkompasienter i stadium IV er dårlig. For STS er responsraten for kjemoterapi bare 20-35 % og median overlevelsestid er ca. 12 måneder. 5 års overlevelsesraten er lavere enn 10 % rapportert i flere store studier. Selv om kjemoterapi spiller en stor rolle i behandlingen av avansert STS, er de klassiske kjemoterapimidlene ikke helbredende. Kombinasjonskjemoterapi eller dosetette regimer har stort sett ikke klart å forbedre responsratene. Langvarig bruk av cellegift økte risikoen for toksisitet hos pasienter. Endostatin er den sterkeste endogene angiogenesehemmeren, som hemmer vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) uttrykk og deretter hemmer tumorangiogenese. Endostar, er et nytt rekombinant humant endostatin, med fordeler av lang halveringstid, stabil og lav pris. Nylig viste en studie av Endostar kombinert med kjemoterapi i behandling av avansert bløtvevssarkom en høyere klinisk nytterespons (CBR) og lengre progresjonsfri overlevelse (PFS), med tolerable bivirkninger. Denne studien inkluderte imidlertid pasienter med stadium IIB-IV bløtvevssarkomer og inkluderte ikke spesifikk patologisk informasjon. Derfor er denne kliniske studien designet for å sammenligne effekten og sikkerheten til endostar kombinert med kjemoterapi versus kjemoterapi alene hos stadium IV-pasienter med bløtvevssarkom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

52

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kina, 300060
        • Tianjin Medical University Cancer Hospital & Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 71 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter meldte seg frivillig til å delta i denne studien, signerte informert samtykke;
  • Patologisk diagnose av stadium Ⅳ av bløtvevssarkompasienter, klinisk iscenesettelse ved bruk av American Cancer Research Joint Commission (AJCC) TNM-stadiekriterier. Det er minst én ekstrakraniell målbar lesjon basert på CT eller MR.
  • 18 til 75 år gammel; pasientens fysiske tilstand Karnofsky score ≧ 60 poeng; EKG, blod, lever og nyrefunksjon var ingen abnormiteter; forventet overlevelse ≧ 6 måneder.
  • Større organfunksjon innen 7 dager før behandling, som oppfyller følgende kriterier:

    1. Blodrutineundersøkelseskriterier (14 dager uten blodoverføring):

      • ①hemoglobin (HB) ≥ 90 g / L; ② nøytrofil absolutt verdi (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L; ③ blodplater (PLT) ≥ 80 × 109 / L.
    2. Biokjemiske tester for å oppfylle følgende kriterier:

      • ①Total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN);② Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase AST ≤ 2,5 × ULN, slik som levermetastaser, ALT og AST ≤inin 5×ULN; Cr) ≤ 1,5 × ULN eller kreatininclearance (CCr) ≥ 60 ml/min;
    3. Doppler ultralyd evaluering: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ normal lav (50%).
  • Kvinner i fertil alder bør godta at prevensjonstiltak (som intrauterin utstyr, p-piller eller kondomer) må brukes innen studieperioden og innen 6 måneder etter avsluttet studie; serum- eller uringraviditetstesten er negativ innen 7 dager før studien For ikke-ammende pasienter; menn bør godta pasienter som har kontraindikasjoner i løpet av studieperioden og innen 6 måneder etter slutten av studieperioden.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som tidligere hadde brukt Endostar-injeksjoner;
  • Pasienter som har mottatt antiangiogene terapi eller annen målrettet behandling i ikke mer enn 3 måneder, slik som Endostar, Erlotinib, Sunitinib, Sorafenib, Avastin, Imatinib, Famitinib, Pazopanib og andre legemidler.
  • 5 år eller tilstede samtidig lider av andre ondartede svulster. Herdet livmorhalskreft in situ, ikke-melanom hudkreft og overfladiske blæresvulster unntatt. [Ta (ikke-invasiv svulst), Tis (ortotopisk karsinom) og T1 (tumorinfiltrerende basalmembran)];
  • I løpet av de første 4 ukene av gruppen eller i løpet av studieperioden ble det planlagt systemisk antitumorterapi, inkludert cellegiftbehandling og immunterapi. Intravenøs strålebehandling (EF-RT) ble utført 4 uker før gruppering eller begrenset strålebehandling ble utført innen 2 uker før gruppering for å vurdere tumorlesjoner;
  • På grunn av tidligere behandling forårsaket av CTC AE (4.0) nivå 1 eller mer av den reduserte toksisiteten, unntatt hårtap;
  • Pasienter med symptomer eller symptomer på kontroll mindre enn 2 måneder med hjernemetastaser;
  • Enhver pasient med alvorlig og/eller ukontrollert sykdom, inkludert:

    1. Pasienter med dårlig blodtrykkskontroll. (Systolisk blodtrykk ≥ 160 mmHg, diastolisk blodtrykk ≥ 100 mmHg);
    2. Myokardiskemi eller hjerteinfarkt, arytmi (inkludert QTC ≥480 ms) og ≥ 2 nivåer av kongestiv hjertesvikt (NYHA-klassifisering)
    3. Aktive eller ukontrollerbare alvorlige infeksjoner (≥CTC AE nivå 2-infeksjon);
    4. Levercirrhose, dekompensert leversykdom, aktiv hepatitt eller kronisk hepatitt som skal behandles med antiretroviral terapi;
    5. Nyresvikt krever hemodialyse eller peritonealdialyse;
    6. Historie med immunsvikt, inkludert HIV-positiv eller annen ervervet, medfødt immunsviktsykdom, eller en historie med organtransplantasjon;
    7. Dårlig kontroll av diabetes (fastende blodsukker (FBG)> 10mmol/L);
    8. Urin Urin Urinprotein ≥ ++, og bekreftet 24 timers urinprotein> 1,0 g;
    9. Pasienter med anfall og trenger behandling.
  • Betydelig kirurgisk behandling, biopsi eller traumatisk skade ble mottatt innen 28 dager før grupperingen;
  • Uavhengig av alvorlighetsgraden av tilstedeværelsen av tegn på blødning eller sykehistorie til pasienter; i de første 4 ukene før gruppen, eventuelle blødninger eller blødningshendelser ≥ CTCAE3-pasienter, er det ingen helbredende sår, sår eller brudd;
  • Subluksasjon/venøs trombose-hendelser oppstod innen 6 måneder før gruppen, slik som cerebrovaskulær ulykke (inkludert forbigående iskemisk angrep), dyp venetrombose og lungeemboli;
  • Har en historie med psykiatrisk misbruk og kan ikke slutte eller har psykiske lidelser;
  • Fire uker før gruppen deltok i andre kliniske studier av antitumormedisiner;
  • Ifølge forskerens vurdering er det andre komorbiditeter som i alvorlig fare for pasientens sikkerhet eller påvirker pasientens gjennomføring av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Endostar & AIM-regime / GT-regime
Endostar & AIM-regime / GT-regime; Endostar 15 mg, i 500 ml 0,9 % natriumklorid intravenøs infusjon på 3 ~ 4 timer, d1 ~ d14, 21-28 dager for en syklus; AIM-regime er Pirarubicin (THP) + Ifosfamid (IFO), den spesifikke dosen er IFO 8-12g/m2, gitt 4-5 dager; THP 75mg / m2, gitt 1-2 dager; 21-28 dager for en syklus; GT-regime er Docetaxel (TXT) + Gemcitabin (GEM), spesifikk dose av Gemcitabin 1000mg/m2 (D1, D8) og Docetaxel 75mg/m2 (D8); 21-28 dager for en syklus; Foretrukket AIM-regime, AIM-regime kjemoterapi svikt eller kan ikke tolerere antracyklin kjemoterapi hos pasienter med GT-regime.
Rekombinant humant endostatininjeksjon
Andre navn:
  • Rekombinant humant endostatininjeksjon
"Pirarubicin (THP) + Ifosfamid (IFO)" / "Docetaxel (TXT) + Gemcitabin (GEM)"
Placebo komparator: Placebo- og AIM-regime / GT-regime
Placebo + AIM-regime / GT-regime; Placebo er 500 ml 0,9 % natriumklorid, intravenøst ​​3 ~ 4 timer, d1 ~ d14, 21-28 dager for en syklus; Kjemoterapiregimet er det samme som forsøksgruppen.
"Pirarubicin (THP) + Ifosfamid (IFO)" / "Docetaxel (TXT) + Gemcitabin (GEM)"
500 ml 0,9 % natriumklorid
Andre navn:
  • Placebo (for Endostar)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
PFS er definert som lengden fra tilfeldig tildeling til sykdomsprogresjon eller til død som følge av en annen årsak enn fremgangen.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: 2 år
Etterforskere vil vurdere behandlingsrespons i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster 1.1 (RECIST1.1)
2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv tumorresponsrate (ORR)
Tidsramme: 2 år
ORR er definert som prosentandelen av forsøkspersoner som har oppnådd bekreftet fullstendig respons + delvis respons som beste totalrespons i henhold til radiologiske vurderinger.
2 år
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
OS er definert som lengden fra tilfeldig tildeling til død eller siste kontakt.
3 år
Uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: 2 år
AE er evaluert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0.
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Jilong Yang, M.D., Ph.D., Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mai 2017

Primær fullføring (Faktiske)

20. desember 2019

Studiet fullført (Faktiske)

20. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. april 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. april 2017

Først lagt ut (Faktiske)

20. april 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. desember 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. desember 2019

Sist bekreftet

1. desember 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere