Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Endostar kombinerat med kemoterapi för Stage Ⅳ Mjukdelssarkom

Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad (2:1), multicenter klinisk studie (IIB) för behandling av Stage Ⅳ mjukdelssarkom med rekombinant humant endostatin (Endostar) kombinerat med kemoterapi

Detta är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad (2:1), multicenter klinisk fas II klinisk prövning som utvärderar effektiviteten och säkerheten av Endostar kombinerat med kemoterapi för stadium IV mjukdelssarkom.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Prognosen för sarkompatienter i stadium IV är dålig. För STS är svarsfrekvensen för kemoterapi endast 20-35 % och medianöverlevnadstiden är cirka 12 månader. 5-årsöverlevnaden är lägre än 10% rapporterad i flera storskaliga studier. Även om kemoterapi spelar en stor roll vid behandling av avancerad STS, är de klassiska kemoterapimedlen inte botande. Kombinationskemoterapi eller dos-täta regimer har till stor del misslyckats med att förbättra svarsfrekvensen. Långvarig användning av cellgifter ökade risken för toxicitet hos patienter. Endostatin är den starkaste endogena angiogeneshämmaren, som hämmar uttryck av vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) och sedan hämmar tumörangiogenes. Endostar, är ett nytt rekombinant humant endostatin, med fördelarna med lång halveringstid, stabil och låg kostnad. Nyligen indikerade en studie av Endostar kombinerat med kemoterapi vid behandling av avancerad mjukdelssarkom i en högre klinisk nytta respons (CBR) och längre progressionsfri överlevnad (PFS), med tolererbara biverkningar. Denna studie inkluderade emellertid patienter med stadium IIB-IV mjukdelssarkom och inkluderade inte specifik patologisk information. Således är denna kliniska prövning utformad för att jämföra effektiviteten och säkerheten av endostar kombinerat med kemoterapi jämfört med enbart kemoterapi hos patienter i stadium IV med mjukdelssarkom.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

52

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kina, 300060
        • Tianjin Medical University Cancer Hospital & Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 71 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter anmälde sig frivilligt att delta i denna studie, undertecknade informerat samtycke;
  • Patologisk diagnos av stadium Ⅳ hos patienter med mjukdelssarkom, klinisk stadieindelning med hjälp av American Cancer Research Joint Commission (AJCC) TNM-stadiekriterier. Det finns minst en extrakraniell mätbar lesion baserad på CT eller MRI.
  • 18 till 75 år gammal; patientens fysiska tillstånd Karnofsky poäng ≧ 60 poäng; EKG, blod, lever och njurfunktion var inga avvikelser; förväntad överlevnad ≧ 6 månader.
  • Större organfunktion inom 7 dagar före behandling som uppfyller följande kriterier:

    1. Kriterier för rutinundersökning av blod (14 dagar utan blodtransfusion):

      • ①hemoglobin (HB) ≥ 90 g / L; ② neutrofil absolut värde (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L; ③ trombocyter (PLT) ≥ 80 × 109 / L.
    2. Biokemiska tester för att uppfylla följande kriterier:

      • ①Total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 gånger den övre normalgränsen (ULN);② Alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas AST ≤ 2,5 × ULN, såsom levermetastaser, ALT och ASAT ≤inin 5×ULN; Cr) ≤ 1,5 × ULN eller kreatininclearance (CCr) ≥ 60 ml/min;
    3. Doppler ultraljudsutvärdering: vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) ≥ normal låg (50%).
  • Kvinnor i fertil ålder bör acceptera att preventivmedel (såsom intrauterina anordningar, p-piller eller kondomer) måste användas inom studieperioden och inom 6 månader efter studiens slut; serum- eller uringraviditetstestet är negativt inom 7 dagar före studien. För icke-ammande patienter; män bör gå med på patienter som har kontraindikationer under studieperioden och inom 6 månader efter slutet av studieperioden.

Exklusions kriterier:

  • Patienter som tidigare hade använt Endostar-injektioner;
  • Patienter som har fått antiangiogen terapi eller annan riktad behandling i högst 3 månader, såsom Endostar, Erlotinib, Sunitinib, Sorafenib, Avastin, Imatinib, Famitinib, Pazopanib och andra läkemedel.
  • 5 år eller närvarande samtidigt som lider av andra maligna tumörer. Botad cervix in situ cancer, icke-melanom hudcancer och ytliga blåstumörer utom. [Ta (icke-invasiv tumör), Tis (ortotopiskt karcinom) och T1 (tumörinfiltrerande basalmembran)];
  • Under de första 4 veckorna av gruppen eller under studieperioden planerades systemisk antitumörterapi, inklusive cellgiftsbehandling och immunterapi. Intravenös strålbehandling (EF-RT) utfördes 4 veckor före gruppering eller begränsad strålbehandling utfördes inom 2 veckor före gruppering för att bedöma tumörskador;
  • På grund av någon tidigare behandling orsakad av CTC AE (4.0) nivå 1 eller mer av den mildrade toxiciteten, exklusive håravfall;
  • Patienter med symtom eller symtom på kontroll mindre än 2 månader av hjärnmetastaser;
  • Varje patient med allvarlig och/eller okontrollerad sjukdom, inklusive:

    1. Patienter med dålig blodtryckskontroll. (Systoliskt blodtryck ≥ 160 mmHg, diastoliskt blodtryck ≥ 100 mmHg);
    2. Myokardischemi eller hjärtinfarkt, arytmi (inklusive QTC ≥480 ms) och ≥ 2 nivåer av kronisk hjärtsvikt (NYHA-klassificering)
    3. Aktiva eller okontrollerbara allvarliga infektioner (≥CTC AE nivå 2-infektion);
    4. Levercirros, dekompenserad leversjukdom, aktiv hepatit eller kronisk hepatit som ska behandlas med antiretroviral terapi;
    5. Njursvikt kräver hemodialys eller peritonealdialys;
    6. Historik av immunbrist, inklusive HIV-positiv eller annan förvärvad, medfödd immunbristsjukdom eller en historia av organtransplantation;
    7. Dålig kontroll av diabetes (fasteblodsocker (FBG)> 10mmol/L);
    8. Urin Urin Urinprotein ≥ ++, och bekräftat 24 timmars urinprotein > 1,0 g;
    9. Patienter med anfall och behöver behandling.
  • Betydande kirurgisk behandling, biopsi eller traumatisk skada mottogs inom 28 dagar före grupperingen;
  • Oavsett svårighetsgraden av förekomsten av några tecken på blödning eller sjukdomshistoria hos patienter; under de första 4 veckorna före gruppen, eventuella blödningar eller blödningshändelser ≥ CTCAE3-patienter, det finns inga läkande sår, sår eller frakturer;
  • Subluxation/venös trombos inträffade inom 6 månader före gruppen, såsom cerebrovaskulär olycka (inklusive övergående ischemisk attack), djup ventrombos och lungemboli;
  • Har en historia av psykiatrisk misshandel och kan inte sluta eller har psykiska störningar;
  • Fyra veckor innan gruppen deltog i andra kliniska prövningar av antitumörläkemedel;
  • Enligt forskarens bedömning finns det andra samsjukligheter som allvarligt äventyrar patientens säkerhet eller påverkar patientens slutförande av studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Endostar & AIM-kur / GT-kur
Endostar & AIM-regim / GT-regim; Endostar 15 mg, till 500 ml 0,9 % natriumklorid intravenös infusion på 3 ~ 4 timmar, d1 ~ d14, 21-28 dagar för en cykel; AIM-regimen är Pirarubicin (THP) + Ifosfamid (IFO), den specifika dosen är IFO 8-12g/m2, givet 4-5 dagar; THP 75mg/m2, givet 1-2 dagar; 21-28 dagar för en cykel; GT-regimen är Docetaxel (TXT) + Gemcitabin (GEM), specifik dos av Gemcitabin 1000mg/m2 (D1, D8) och Docetaxel 75mg/m2 (D8); 21-28 dagar för en cykel; Föredragen AIM regim, AIM regim kemoterapi misslyckande eller kan inte tolerera antracyklin kemoterapi hos patienter med GT regim.
Rekombinant humant endostatininjektion
Andra namn:
  • Rekombinant humant endostatininjektion
"Pirarubicin (THP) + Ifosfamid (IFO)" / "Docetaxel (TXT) + Gemcitabin (GEM)"
Placebo-jämförare: Placebo & AIM-regim / GT-regim
Placebo + AIM-regim / GT-regim; Placebo är 500 ml 0,9 % natriumklorid, intravenöst 3 ~ 4h, d1 ~ d14, 21-28 dagar för en cykel; Kemoterapiregimen är densamma som experimentgruppen.
"Pirarubicin (THP) + Ifosfamid (IFO)" / "Docetaxel (TXT) + Gemcitabin (GEM)"
500 ml 0,9% natriumklorid
Andra namn:
  • Placebo (för Endostar)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 2 år
PFS definieras som tidslängden från slumpmässig tilldelning till sjukdomsprogression eller till dödsfall på grund av någon annan orsak än utvecklingen.
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjukdomskontrollhastighet (DCR)
Tidsram: 2 år
Utredarna kommer att bedöma behandlingssvar enligt Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 (RECIST1.1)
2 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv tumörsvarsfrekvens (ORR)
Tidsram: 2 år
ORR definieras som andelen försökspersoner som har uppnått bekräftat fullständigt svar + partiellt svar som bästa totala svar enligt radiologiska bedömningar.
2 år
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 3 år
OS definieras som tiden från slumpmässig tilldelning till dödsfall eller till sista kontakt.
3 år
Biverkningar (AE)
Tidsram: 2 år
Biverkningar utvärderas enligt National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0.
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Jilong Yang, M.D., Ph.D., Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 maj 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

20 december 2019

Avslutad studie (Faktisk)

20 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 april 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 april 2017

Första postat (Faktisk)

20 april 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 december 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 december 2019

Senast verifierad

1 december 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera