Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Endostar yhdistettynä kemoterapiaan vaiheen Ⅳ pehmytkudossarkooman hoitoon

maanantai 23. joulukuuta 2019 päivittänyt: Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu (2:1), monikeskustutkimus (IIB) Ⅳ-vaiheen pehmytkudossarkooman hoitoon rekombinantilla ihmisen endostatiinilla (Endostar) yhdistettynä kemoterapiaan

Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu (2:1), monikeskuskliinisen vaiheen II kliininen tutkimus, jossa arvioidaan Endostarin tehoa ja turvallisuutta yhdessä kemoterapian kanssa vaiheen IV pehmytkudossarkooman hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vaiheen IV sarkoomapotilaiden ennuste on huono. STS:ssä kemoterapian vasteprosentti on vain 20–35 % ja eloonjäämisajan mediaani on noin 12 kuukautta. Viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 10 %, joka on raportoitu useissa laajamittaisissa tutkimuksissa. Vaikka kemoterapialla on tärkeä rooli pitkälle edenneen STS:n hoidossa, klassiset kemoterapia-aineet eivät ole parantavia. Yhdistelmäkemoterapia tai annostiheät hoito-ohjelmat eivät ole suurelta osin onnistuneet parantamaan vasteastetta. Sytotoksisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisäsi toksisuuden riskiä potilailla. Endostatiini on vahvin endogeeninen angiogeneesin estäjä, joka estää verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) ilmentymisen ja estää sitten kasvaimen angiogeneesiä. Endostar on uusi rekombinantti ihmisen endostatiini, jonka etuina on pitkä puoliintumisaika, vakaa ja edullinen. Äskettäin tehty tutkimus Endostarista yhdistettynä kemoterapiaan edenneen pehmytkudossarkooman hoidossa johti korkeampaan kliiniseen hyötyvasteeseen (CBR) ja pitempiin etenemisvapaaseen eloonjäämiseen (PFS) ja siedettäviin sivuvaikutuksiin. Tämä tutkimus sisälsi kuitenkin potilaat, joilla oli vaiheen IIB-IV pehmytkudossarkooma, eikä se sisältänyt erityisiä patologisia tietoja. Siksi tämä kliininen tutkimus on suunniteltu vertaamaan endostarin tehoa ja turvallisuutta kemoterapian kanssa yhdistettynä pelkkään kemoterapiaan IV-vaiheen potilailla, joilla on pehmytkudossarkooma.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

52

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kiina, 300060
        • Tianjin Medical University Cancer Hospital & Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 71 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat osallistuivat vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen, allekirjoittivat tietoisen suostumuksen;
  • Pehmytkudossarkoomapotilaiden vaiheen Ⅳ patologinen diagnoosi, kliininen määritys käyttämällä American Cancer Research Joint Commissionin (AJCC) TNM-vaiheen kriteerejä. On olemassa ainakin yksi ekstrakraniaalinen mitattavissa oleva leesio TT:n tai MRI:n perusteella.
  • 18-75 vuotta vanha; potilaan fyysinen kunto Karnofsky-pisteet ≧ 60 pistettä; EKG, veri, maksan ja munuaisten toiminta eivät olleet poikkeavuuksia; odotettu elossaoloaika ≧ 6 kuukautta.
  • Tärkeimmät elintoiminnot 7 päivää ennen hoitoa, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

    1. Veren rutiinitutkimuksen kriteerit (14 päivää ilman verensiirtoa):

      • ①hemoglobiini (HB) ≥ 90 g / l; ② neutrofiilien absoluuttinen arvo (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L; ③ verihiutale (PLT) ≥ 80 × 109 / L.
    2. Biokemialliset testit täyttävät seuraavat kriteerit:

      • ①Kokonaisbilirubiini (TBIL) ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN);② Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi AST ≤ 2,5 × ULN, kuten maksametastaasi, ALT ja AST ≤ 5 × ULN; ③ seerumi kreatiini Cr) ≤ 1,5 × ULN tai kreatiniinipuhdistuma (CCr) ≥ 60 ml / min;
    3. Doppler-ultraääniarviointi: vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥ normaali matala (50 %).
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee sopia, että ehkäisymenetelmiä (kuten kohdunsisäisiä laitteita, ehkäisypillereitä tai kondomeja) on käytettävä tutkimusjakson aikana ja 6 kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä; seerumin tai virtsan raskaustesti on negatiivinen 7 päivää ennen tutkimusta Ei-imettäville potilaille; miesten tulee suostua potilaisiin, joilla on vasta-aiheita tutkimusjakson aikana ja 6 kuukauden kuluessa tutkimusjakson päättymisestä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka olivat aiemmin käyttäneet Endostar-injektioita;
  • Potilaat, jotka ovat saaneet antiangiogeenista hoitoa tai muuta kohdennettua hoitoa enintään 3 kuukauden ajan, kuten Endostar, Erlotinib, Sunitinib, Sorafenib, Avastin, Imatinib, Famitinib, Pazopanib ja muut lääkkeet.
  • 5 vuotta tai hänellä on samanaikaisesti muita pahanlaatuisia kasvaimia. Kohdunkaulan in situ -syöpä, ei-melanooma-ihosyöpä ja pinnalliset virtsarakon kasvaimet paitsi. [Ta (ei-invasiivinen kasvain), Tis (ortotooppinen karsinooma) ja T1 (kasvaimeen tunkeutuva tyvikalvo)];
  • Ryhmän neljän ensimmäisen viikon aikana tai tutkimusjakson aikana suunniteltiin systeemistä kasvainten vastaista hoitoa, mukaan lukien sytotoksinen hoito ja immunoterapia. Laskimonsisäinen sädehoito (EF-RT) suoritettiin 4 viikkoa ennen ryhmittelyä tai rajoitettu sädehoito suoritettiin 2 viikon sisällä ennen ryhmittelyä kasvainleesioiden arvioimiseksi;
  • Johtuen aiemmasta CTC AE:n (4.0) aiheuttamasta hoidosta, taso 1 tai enemmän lievennetystä toksisuudesta, lukuun ottamatta hiustenlähtöä;
  • Potilaat, joilla on alle 2 kuukauden aivometastaaseja, joilla on kontrollin oireita tai oireita;
  • Kaikki potilaat, joilla on vaikea ja/tai hallitsematon sairaus, mukaan lukien:

    1. Potilaat, joilla on huono verenpaineen hallinta. (Systolinen verenpaine ≥ 160 mmHg, diastolinen verenpaine ≥ 100 mmHg);
    2. Sydänlihasiskemia tai sydäninfarkti, rytmihäiriöt (mukaan lukien QTC ≥480 ms) ja ≥ 2 kongestiivista sydämen vajaatoimintaa (NYHA-luokitus)
    3. Aktiiviset tai hallitsemattomat vakavat infektiot (≥CTC AE Level 2 -infektio);
    4. Maksakirroosi, dekompensoitu maksasairaus, aktiivinen hepatiitti tai krooninen hepatiitti, jota hoidetaan antiretroviraalisella hoidolla;
    5. Munuaisten vajaatoiminta vaatii hemodialyysiä tai peritoneaalidialyysia;
    6. Aiempi immuunipuutos, mukaan lukien HIV-positiivinen tai muu hankittu, synnynnäinen immuunipuutossairaus, tai aiempi elinsiirto;
    7. Huono diabeteksen hallinta (paastoverensokeri (FBG) > 10 mmol/l);
    8. Virtsa Virtsa Virtsan proteiini ≥ ++, ja vahvistettu 24 tunnin virtsan proteiini > 1,0 g;
    9. Potilaat, joilla on kohtaus ja jotka tarvitsevat hoitoa.
  • Merkittävä kirurginen hoito, biopsia tai traumaattinen vamma saatiin 28 päivän sisällä ennen ryhmittelyä;
  • Riippumatta verenvuodon oireiden vakavuudesta tai potilaiden sairaushistoriasta; ensimmäisten 4 viikon aikana ennen ryhmää, verenvuotoa tai verenvuototapahtumia ≥ CTCAE3-potilailla, ei ole parantuvia haavoja, haavaumia tai murtumia;
  • Subluksaatio-/laskimotromboositapahtumia esiintyi 6 kuukauden sisällä ennen ryhmää, kuten aivoverenkiertohäiriö (mukaan lukien ohimenevä iskeeminen kohtaus), syvä laskimotukos ja keuhkoembolia;
  • sinulla on ollut psykiatrista väkivaltaa, etkä voi lopettaa tai sinulla on mielenterveyshäiriöitä;
  • Neljä viikkoa ennen kuin ryhmä osallistui muihin kasvainlääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin;
  • Tutkijan näkemyksen mukaan on muitakin potilaan turvallisuutta vakavasti vaarantavia tai potilaan tutkimuksen valmistumiseen vaikuttavia sairauksia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Endostar & AIM-ohjelma / GT-ohjelma
Endostar & AIM-ohjelma / GT-ohjelma; Endostar 15 mg, 500 ml:aan 0,9-prosenttista natriumkloridia sisältävää suonensisäistä infuusiota 3–4 tuntia, 1–14 päivä, 21–28 päivää sykliä varten; AIM-ohjelma on pirarubisiini (THP) + ifosfamidi (IFO), spesifinen annos on IFO 8-12g / m2 annettuna 4-5 päivää; THP 75 mg/m2, annettuna 1-2 päivää; 21-28 päivää syklille; GT-ohjelma on Docetaxel (TXT) + Gemsitabine (GEM), spesifinen gemsitabiiniannos 1000 mg/m2 (D1, D8) ja Docetaxel 75mg/m2 (D8); 21-28 päivää syklille; Suositeltu AIM-hoito, AIM-ohjelma kemoterapia epäonnistuu tai ei siedä antrasykliinikemoterapiaa potilailla, joilla on GT-hoito.
Rekombinantti ihmisen endostatiini-injektio
Muut nimet:
  • Rekombinantti ihmisen endostatiini-injektio
"Pirarubisiini (THP) + ifosfamidi (IFO)" / "doketakseli (TXT) + gemsitabiini (GEM)"
Placebo Comparator: Plasebo- ja AIM-ohjelma / GT-ohjelma
Plasebo + AIM-ohjelma / GT-ohjelma; Plasebo on 500 ml 0,9 % natriumkloridia, suonensisäinen 3 - 4 h, d1 - 14 päivä, 21-28 päivää sykliä varten; Kemoterapiaohjelma on sama kuin koeryhmässä.
"Pirarubisiini (THP) + ifosfamidi (IFO)" / "doketakseli (TXT) + gemsitabiini (GEM)"
500 ml 0,9 % natriumkloridia
Muut nimet:
  • Placebo (Endostarille)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: 2 vuosi
PFS määritellään ajanjaksoksi satunnaismäärityksestä taudin etenemiseen tai kuolemaan, joka johtuu mistä tahansa muusta syystä kuin etenemisestä.
2 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taudin torjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: 2 vuosi
Tutkijat arvioivat hoitovasteen kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien 1.1 (RECIST1.1) mukaisesti
2 vuosi

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen kasvaimen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 2 vuosi
ORR määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka ovat saavuttaneet vahvistetun täydellisen vasteen + osittaisen vasteen parhaana kokonaisvasteena radiologisten arvioiden mukaan.
2 vuosi
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
Käyttöjärjestelmä määritellään ajanjaksoksi satunnaisesta tehtävästä kuolemaan tai viimeiseen kontaktiin.
3 vuotta
Haittatapahtumat (AE)
Aikaikkuna: 2 vuosi
Haitalliset tapahtumat arvioidaan National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0:n mukaisesti.
2 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Jilong Yang, M.D., Ph.D., Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 20. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 20. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 17. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. huhtikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 26. joulukuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. joulukuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Endostar

Tilaa