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Endostar in Kombination mit Chemotherapie bei Weichteilsarkom im Stadium Ⅳ

Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte (2:1), multizentrische klinische Studie (IIB) zur Behandlung des Weichteilsarkoms im Stadium Ⅳ mit rekombinantem humanem Endostatin (Endostar) in Kombination mit Chemotherapie

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte (2:1), multizentrische klinische Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Endostar in Kombination mit einer Chemotherapie bei Weichteilsarkomen im Stadium IV.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Prognose von Sarkompatienten im Stadium IV ist schlecht. Bei STS beträgt die Ansprechrate der Chemotherapie nur 20-35 % und die mediane Überlebenszeit etwa 12 Monate. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt unter 10 %, die in mehreren groß angelegten Studien angegeben wurde. Obwohl die Chemotherapie eine große Rolle in der Behandlung des fortgeschrittenen STS spielt, sind die klassischen Chemotherapeutika nicht kurativ. Kombinierte Chemotherapien oder dosisdichte Therapien konnten die Ansprechraten weitgehend nicht verbessern. Die Langzeitanwendung von Zytostatika erhöhte das Toxizitätsrisiko bei Patienten. Endostatin ist der stärkste endogene Angiogenese-Inhibitor, der die Expression des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) hemmt und dann die Tumorangiogenese hemmt. Endostar ist ein neuartiges rekombinantes humanes Endostatin mit den Vorteilen langer Halbwertszeit, Stabilität und niedrigen Kosten. Kürzlich führte eine Studie zu Endostar in Kombination mit Chemotherapie bei der Behandlung von fortgeschrittenem Weichteilsarkom zu einem höheren Ansprechen des klinischen Nutzens (CBR) und einem längeren progressionsfreien Überleben (PFS) mit tolerierbaren Nebenwirkungen. Diese Studie umfasste jedoch Patienten mit Weichteilsarkomen im Stadium IIB-IV und enthielt keine spezifischen pathologischen Informationen. Daher soll diese klinische Studie die Wirksamkeit und Sicherheit von Endostar in Kombination mit einer Chemotherapie mit einer alleinigen Chemotherapie bei Patienten im Stadium IV mit Weichteilsarkomen vergleichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

52

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, China, 300060
        • Tianjin Medical University Cancer Hospital & Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 71 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die sich freiwillig zur Teilnahme an dieser Studie bereit erklärten, unterschriebene Einverständniserklärung;
  • Pathologische Diagnose von Stadium Ⅳ von Patienten mit Weichteilsarkom, klinisches Staging unter Verwendung der TNM-Staging-Kriterien der American Cancer Research Joint Commission (AJCC). Es gibt mindestens eine extrakranielle messbare Läsion basierend auf CT oder MRT.
  • 18 bis 75 Jahre alt; körperliche Verfassung des Patienten Karnofsky-Score ≧ 60 Punkte; EKG, Blut, Leber- und Nierenfunktion zeigten keine Auffälligkeiten; erwartetes Überleben ≧ 6 Monate.
  • Größere Organfunktion innerhalb von 7 Tagen vor der Behandlung, die die folgenden Kriterien erfüllt:

    1. Blutuntersuchungskriterien (14 Tage ohne Bluttransfusion):

      • ① Hämoglobin (HB) ≥ 90 g / L; ② Neutrophilen-Absolutwert (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L; ③ Thrombozyten (PLT) ≥ 80 × 109 / L.
    2. Biochemische Tests zur Erfüllung der folgenden Kriterien:

      • ①Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN);② Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase AST ≤ 2,5 × ULN, wie Lebermetastasen, ALT und AST ≤ 5 × ULN;③ Serumkreatinin ( Cr) ≤ 1,5 × ULN oder Kreatinin-Clearance (CCr) ≥ 60 ml / min;
    3. Doppler-Ultraschall-Auswertung: linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ normal niedrig (50 %).
  • Frauen im gebärfähigen Alter sollten damit einverstanden sein, dass empfängnisverhütende Maßnahmen (wie Intrauterinpessare, Antibabypillen oder Kondome) innerhalb des Studienzeitraums und innerhalb von 6 Monaten nach Studienende angewendet werden müssen; der Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest innerhalb von 7 Tagen vor der Studie negativ ist. Für nicht-laktierende Patientinnen; Männer sollten Patienten mit Kontraindikationen während des Studienzeitraums und innerhalb von 6 Monaten nach Ende des Studienzeitraums zustimmen.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die zuvor Endostar-Injektionen angewendet hatten;
  • Patienten, die eine antiangiogene Therapie oder eine andere zielgerichtete Behandlung für nicht mehr als 3 Monate erhalten haben, wie Endostar, Erlotinib, Sunitinib, Sorafenib, Avastin, Imatinib, Famitinib, Pazopanib und andere Arzneimittel.
  • 5 Jahre alt oder gleichzeitig an anderen bösartigen Tumoren erkrankt. Geheilter Cervix-in-situ-Krebs, Nicht-Melanom-Hautkrebs und oberflächliche Blasentumoren außer. [Ta (nicht-invasiver Tumor), Tis (orthotopisches Karzinom) und T1 (tumorinfiltrierende Basalmembran)];
  • Während der ersten 4 Wochen der Gruppe bzw. während des Studienzeitraums war eine systemische Antitumortherapie geplant, einschließlich zytotoxischer Therapie und Immuntherapie. Eine intravenöse Strahlentherapie (EF-RT) wurde 4 Wochen vor der Gruppierung durchgeführt oder eine eingeschränkte Strahlentherapie wurde innerhalb von 2 Wochen vor der Gruppierung durchgeführt, um die Tumorläsionen zu beurteilen;
  • Aufgrund einer vorherigen Behandlung, die durch CTC AE (4.0) Stufe 1 oder höher der abgeschwächten Toxizität verursacht wurde, ausgenommen Haarausfall;
  • Patienten mit Symptomen oder Symptomen der Kontrolle weniger als 2 Monate von Hirnmetastasen;
  • Jeder Patient mit schwerer und/oder unkontrollierter Erkrankung, einschließlich:

    1. Patienten mit schlechter Blutdruckkontrolle. (systolischer Blutdruck ≥ 160 mmHg, diastolischer Blutdruck ≥ 100 mmHg);
    2. Myokardischämie oder Myokardinfarkt, Arrhythmie (einschließlich QTC ≥480 ms) und dekompensierte Herzinsuffizienz ≥ 2 Stufen (NYHA-Klassifikation)
    3. Aktive oder unkontrollierbare schwere Infektionen (Infektion ≥ CTC AE Level 2);
    4. Leberzirrhose, dekompensierte Lebererkrankung, aktive Hepatitis oder chronische Hepatitis, die mit einer antiretroviralen Therapie behandelt werden soll;
    5. Nierenversagen erfordert Hämodialyse oder Peritonealdialyse;
    6. Vorgeschichte von Immunschwäche, einschließlich HIV-positiv oder anderer erworbener, angeborener Immunschwächekrankheit, oder einer Vorgeschichte von Organtransplantationen;
    7. Schlechte Kontrolle des Diabetes (Nüchtern-Blutzucker (FBG)> 10 mmol / L);
    8. Urin Urin Urin Protein ≥ ++ und bestätigter 24-Stunden-Urin Protein > 1,0 g;
    9. Patienten mit einem Anfall, die behandelt werden müssen.
  • Eine signifikante chirurgische Behandlung, Biopsie oder traumatische Verletzung wurde innerhalb von 28 Tagen vor der Gruppierung erhalten;
  • Unabhängig von der Schwere des Vorhandenseins von Anzeichen von Blutungen oder der Krankengeschichte des Patienten; in den ersten 4 Wochen vor der Gruppe keine Blutungen oder Blutungsereignisse ≥ CTCAE3-Patienten, es gibt keine heilenden Wunden, Geschwüre oder Frakturen;
  • Subluxations-/Venenthrombose-Ereignisse traten innerhalb von 6 Monaten vor der Gruppe auf, wie z. B. zerebrovaskuläre Ereignisse (einschließlich transitorischer ischämischer Attacke), tiefe Venenthrombose und Lungenembolie;
  • eine Geschichte von psychiatrischem Missbrauch haben und nicht aufhören können oder psychische Störungen haben;
  • Vier Wochen zuvor nahm die Gruppe an anderen klinischen Studien mit Anti-Tumor-Medikamenten teil;
  • Nach Einschätzung des Forschers gibt es weitere Komorbiditäten, die die Sicherheit des Patienten ernsthaft gefährden oder den Abschluss der Studie durch den Patienten beeinträchtigen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Endostar & AIM-Behandlung / GT-Behandlung
Endostar & AIM-Therapie / GT-Therapie; Endostar 15mg, in 500ml 0,9% Natriumchlorid intravenöse Infusion von 3 ~ 4h, d1 ~ d14, 21-28 Tage für einen Zyklus; AIM-Schema ist Pirarubicin (THP) + Ifosfamid (IFO), die spezifische Dosis beträgt IFO 8-12 g / m2, gegeben 4-5 Tage; THP 75 mg / m2, gegeben 1-2 Tage; 21-28 Tage für einen Zyklus; Das GT-Regime ist Docetaxel (TXT) + Gemcitabin (GEM), spezifische Dosis von Gemcitabin 1000 mg / m2 (D1, D8) und Docetaxel 75 mg / m2 (D8); 21-28 Tage für einen Zyklus; Bevorzugtes AIM-Regime, Versagen der AIM-Chemotherapie oder Unverträglichkeit einer Anthrazyklin-Chemotherapie bei Patienten mit GT-Regime.
Rekombinante menschliche Endostatin-Injektion
Andere Namen:
  • Rekombinante menschliche Endostatin-Injektion
„Pirarubicin (THP) + Ifosfamid (IFO)“ / „Docetaxel (TXT) + Gemcitabin (GEM)“
Placebo-Komparator: Placebo & AIM-Therapie / GT-Therapie
Placebo + AIM-Schema/GT-Schema; Placebo ist 500 ml 0,9 % Natriumchlorid, intravenös 3 ~ 4 h, d1 ~ d14, 21-28 Tage für einen Zyklus; Das Chemotherapieschema ist das gleiche wie in der Versuchsgruppe.
„Pirarubicin (THP) + Ifosfamid (IFO)“ / „Docetaxel (TXT) + Gemcitabin (GEM)“
500 ml 0,9 % Natriumchlorid
Andere Namen:
  • Placebo (für Endostar)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
PFS ist definiert als die Zeitspanne von der zufälligen Zuordnung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zum Tod aufgrund einer anderen Ursache als dem Fortschreiten.
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Prüfärzte werden das Ansprechen auf die Behandlung gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 (RECIST1.1) beurteilen.
2 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate des Tumors (ORR)
Zeitfenster: 2 Jahre
ORR ist definiert als der Prozentsatz der Probanden, die gemäß radiologischen Bewertungen ein bestätigtes vollständiges Ansprechen + partielles Ansprechen als bestes Gesamtansprechen erreicht haben.
2 Jahre
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre
Das OS ist definiert als die Zeitspanne von der zufälligen Zuweisung bis zum Tod oder bis zum letzten Kontakt.
3 Jahre
Unerwünschte Ereignisse (UEs)
Zeitfenster: 2 Jahre
UE werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 des National Cancer Institute bewertet.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Jilong Yang, M.D., Ph.D., Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Dezember 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. Dezember 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. April 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. April 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. April 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Dezember 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Dezember 2019

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Endostar

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