Lifestyle Intervention Plus Emotion Regulation Group Intervention Effekt på kvinners kardiovaskulære risikoreduksjon

Gruppelivsstilsintervensjoner (LI) har dokumentert effekt i å forbedre risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom (CVD), men mange klarer ikke å demonstrere resultatvedlikehold. Eksisterende LI-er fokuserer først og fremst på atferdsregulering, og unnlater å adressere emosjonell regulering (ER). Vanskeligheter med negative følelser fører ofte til residiv av usunn livsstil, spesielt hos kvinner, mens det å tilegne seg ER-ferdigheter har vist seg å forbedre sunt kosthold og er assosiert med økt fysisk aktivitet. Effektiviteten av ER som en sunn matintervensjon er dokumentert hos personer med overstadig spiseforstyrrelser og overvektige emosjonelle spisere; den har imidlertid aldri blitt brukt i en ikke-klinisk populasjon.

Denne pilotstudien tar sikte på å demonstrere at emosjonell regulering (ER) er et verdifullt supplement til en dokumentert og effektiv gruppebasert livsstilsintervensjon på vedlikehold av risikoreduksjon av kardiovaskulær sykdom i en ikke-klinisk populasjon ved å vurdere endringer i dette primære resultatet: overholdelse av middelhavskost og disse sekundære resultatene: gjennomsnittlige daglige skritt, METS per uke, BMI, blodtrykk, fysisk aktivitet, LDL, HDL, triglyserider, Hemoglobin A1c, Western Diet Score, ER ferdigheter, Healthy Heart Score og spiseatferd. Denne studien vil inkludere kvinner, og gruppeintervensjonen vil være basert på gullstandarden Diabetes Prevention Program, som integrerer middelhavsdietten samt emosjonelle reguleringsferdigheter basert på dialektisk atferdsterapi. Intervensjonen vil foregå over 4 måneder: en ukentlig kjerneintervensjon over 3 måneders tid og 2 booster-økter over 1 måneds tid.

Innblanding:

Gruppeøkter vil fokusere på overholdelse av middelhavsdietten og økt fysisk aktivitet. Ernæringsinnhold vil inkludere kostholdsopplæring, gruppeveiledning og sosial støtte, matinteraksjon (smaking og matlaging), atferdsmessige selvreguleringsteknikker (målsetting, egenkontroll, planlegging), bevisst spising, skape sunn miljøstøtte og veiledning skreddersydd for målgruppe. Fysisk aktivitet vil inkludere opplæring, motivasjon, veiledning i å starte en rutine og en erfaringsbasert aerobic treningstime. Deltakerne vil bli oppfordret til å trene minst 150 minutter per uke. Fysisk aktivitet vil også integreres i øktene gjennom et gåprogram, der deltakerne får skritteller, ukentlig oppmuntring til fysisk aktivitet og tips, og lager ukentlige trinnmål. Ukentlige trinn vil bli tabellert av gruppeledere og assistenter gjennom skrittellermåling.

Emosjonsreguleringsferdighetsmodulene vil bli modifisert fra Dialectical Behaviour Therapy manualen tilpasset overstadig spiseforstyrrelser (DBT-BED) og andre ER-kilder. Disse modulene vil legge vekt på ER ferdigheter som inkluderer evnen til å identifisere og merke følelser, å gjenkjenne deres årsaker og hva som opprettholder følelser, evnen til å akseptere og tolerere negative følelser, ferdighetene til å gi effektiv selvstøtte og selvmedfølelse i vanskelige situasjoner, og evnen til å håndtere situasjoner som fremkaller negative følelser, samt re-vurderingsferdigheter, som er identifisert som spesielt innflytelsesrike på spiseatferd.

Vedlikeholdsforberedende økter vil ta for seg vedlikehold av atferdsendring, identifisering av hindringer og mestringsferdigheter. Boosterøkten vil gi en oversikt over intervensjonen og planer for fortsatt ekstern intervensjonsstøtte.

Data vil bli samlet inn ved baseline og 2 oppfølgingspunkter etter intervensjon (etter de første 4 månedene og 6 månedene etter).

Kontroll:

Det vil være en forsinket behandlingskontroll for denne piloten, der deltakere som melder seg til studien vil bli spurt om komplette baseline-spørreskjemaer ved innrulleringsdato, 4 måneder senere (ved starten av intervensjonen) og deretter, ved de 2 datapunktene etter intervensjon.