Lifestyle Intervention Plus Emotion Regulation Group Intervention Inverkan på kvinnors kardiovaskulära riskminskning

Grupplivsstilsinterventioner (LI) har dokumenterad effekt för att förbättra riskfaktorer för kardiovaskulär sjukdom (CVD), men många misslyckas med att visa att resultatet bibehålls. Befintliga LI fokuserar i första hand på beteendereglering och försummar att ta itu med emotionell reglering (ER). Svårigheter med negativa känslor leder ofta till återfall i ohälsosam livsstil, särskilt hos kvinnor, medan det har visat sig att förvärva ER-kunskaper förbättrar hälsosam kost och är förknippad med ökad fysisk aktivitet. Effektiviteten av ER som en hälsosam kost har dokumenterats hos individer med hetsätningsstörningar och feta känsloätare; det har dock aldrig använts i en icke-klinisk population.

Denna pilotstudie syftar till att visa att känslomässig reglering (ER) är ett värdefullt komplement till en dokumenterad och effektiv gruppbaserad livsstilsintervention för att bibehålla kardiovaskulär sjukdom riskreducering i en icke-klinisk population genom att bedöma förändringar i detta primära resultat: följsamhet till medelhavsdieten och dessa sekundära resultat: genomsnittliga dagliga steg, METS per vecka, BMI, blodtryck, fysisk aktivitet, LDL, HDL, Triglycerider, Hemoglobin A1c, Western Diet-poäng, ER-färdigheter, Healthy Heart-poäng och ätbeteende. Denna studie kommer att inkludera kvinnor och gruppinterventionen kommer att baseras på guldstandarden Diabetes Prevention Program, som integrerar medelhavsdieten såväl som emotionella regleringsförmåga baserad på dialektisk beteendeterapi. Interventionen kommer att äga rum under 4 månader: en veckovis kärnintervention under 3 månader och 2 boostersessioner under 1 månads tid.

Intervention:

Gruppsessioner kommer att fokusera på att följa medelhavsdieten och ökad fysisk aktivitet. Näringsinnehållet kommer att inkludera kostundervisning, grupprådgivning och socialt stöd, matinteraktion (provning och matlagning), beteendemässiga självregleringstekniker (målsättning, självövervakning, planering), medvetet ätande, skapande av hälsosamt miljöstöd och vägledning skräddarsydd för målgrupp. Fysisk aktivitet kommer att innefatta utbildning, motivation, vägledning för att starta en rutin och en upplevelsebaserad aerob träningsklass. Deltagarna kommer att uppmuntras att träna minst 150 minuter per vecka. Fysisk aktivitet kommer också att integreras i sessioner genom ett promenadprogram, där deltagarna får en stegräknare, uppmuntran och tips om fysisk aktivitet varje vecka och skapar stegmål varje vecka. Veckosteg kommer att tabelleras av gruppledare och assistenter genom stegräknare.

Färdighetsmodulerna för känsloreglering kommer att modifieras från manualen för dialektisk beteendeterapi anpassad till hetsätningsstörningar (DBT-BED) och andra ER-källor. Dessa moduler kommer att betona ER-färdigheter som inkluderar förmågan att identifiera och märka känslor, att känna igen deras orsaker och vad som upprätthåller känslor, förmågan att acceptera och tolerera negativa känslor, förmågan att ge effektivt självstöd och självmedkänsla i oroande situationer, och förmågan att hantera situationer som framkallar negativa känslor, såväl som omvärderingsförmåga, som identifieras som särskilt inflytelserika på ätbeteenden.

Underhållsförberedande sessioner kommer att behandla underhåll av beteendeförändringar, identifiering av hinder och hanteringsförmåga. Boostersessionen kommer att ge en översikt över interventionen och planer för fortsatt stöd utanför interventionen.

Data kommer att samlas in vid baslinjen och 2 uppföljningspunkter efter intervention (efter de första 4 månaderna och 6 månaderna efter).

Kontrollera:

Det kommer att finnas en fördröjd behandlingskontroll för denna pilot, där deltagare som värvar sig till studien kommer att tillfrågas om fullständiga baslinjefrågeformulär vid mönstringsdatumet, 4 månader senare (vid början av interventionen) och sedan vid de 2 datapunkterna efter interventionen.