Intervenção no Estilo de Vida Mais Regulação da Emoção Impacto da Intervenção em Grupo na Redução do Risco Cardiovascular das Mulheres

Intervenções de estilo de vida (IL) em grupo têm eficácia documentada na melhoria dos fatores de risco de doenças cardiovasculares (DCV), no entanto, muitas falham em demonstrar a manutenção do resultado. Os LIs existentes se concentram principalmente na regulação comportamental, deixando de abordar a regulação emocional (ER). Dificuldade com emoções negativas geralmente leva à reincidência de estilo de vida pouco saudável, particularmente em mulheres, enquanto a aquisição de habilidades de ER melhora a alimentação saudável e está associada ao aumento da atividade física. A eficácia do ER como uma intervenção de alimentação saudável foi documentada em indivíduos com transtornos de compulsão alimentar e obesos comedores emocionais; no entanto, nunca foi utilizado em uma população não clínica.

Este estudo piloto tem como objetivo demonstrar que a regulação emocional (ER) é um complemento valioso para uma intervenção de estilo de vida baseada em grupo documentada e eficaz na manutenção da redução do risco de doença cardiovascular em uma população não clínica, avaliando as mudanças neste resultado primário: adesão à dieta mediterrânea e esses resultados secundários: passos diários médios, METS por semana, IMC, pressão arterial, atividade física, LDL, HDL, triglicerídeos, hemoglobina A1c, pontuação da dieta ocidental, habilidades de ER, pontuação do coração saudável e comportamento alimentar. Este estudo incluirá o sexo feminino e a intervenção em grupo será baseada no Programa de Prevenção da Diabetes gold standard, integrando a Dieta Mediterrânica bem como competências de regulação emocional baseadas na terapia comportamental dialética. A intervenção ocorrerá ao longo de 4 meses: uma intervenção básica semanal durante 3 meses e 2 sessões de reforço durante 1 mês.

Intervenção:

As sessões de grupo irão centrar-se na adesão à Dieta Mediterrânica e no aumento da atividade física. O conteúdo nutricional incluirá educação dietética, aconselhamento em grupo e apoio social, interação alimentar (degustação e culinária), técnicas de autorregulação comportamental (estabelecimento de metas, automonitoramento, planejamento), alimentação consciente, criação de suporte ambiental saudável e orientação adaptada ao público-alvo. A atividade física incluirá educação, motivação, orientação para iniciar uma rotina e uma aula experimental de exercícios aeróbicos. Os participantes serão incentivados a se exercitar pelo menos 150 minutos por semana. A atividade física também será integrada às sessões por meio de um programa de caminhada, onde os participantes recebem um pedômetro, incentivo e dicas semanais de atividade física e criam metas semanais de passos. Os passos semanais serão tabulados pelos líderes e auxiliares dos grupos por meio da medição do pedômetro.

Os módulos de habilidades de regulação emocional serão modificados do manual de Terapia Comportamental Dialética adaptado para transtornos da compulsão alimentar periódica (DBT-BED) e outras fontes de ER. Esses módulos enfatizarão as habilidades de ER que incluem a capacidade de identificar e rotular emoções, reconhecer suas causas e o que mantém as emoções, a capacidade de aceitar e tolerar emoções negativas, as habilidades para fornecer autossuporte eficaz e autocompaixão em situações angustiantes, e a capacidade de gerir situações que provocam emoções negativas, bem como habilidades de reavaliação, que são identificadas como particularmente influentes nos comportamentos alimentares.

As sessões de preparação para a manutenção abordarão a manutenção da mudança comportamental, identificação de obstáculos e habilidades de enfrentamento. A sessão de reforço fornecerá uma visão geral da intervenção e planos para suporte contínuo de intervenção externa.

Os dados serão coletados no início e 2 pontos de acompanhamento pós-intervenção (após os primeiros 4 meses e 6 meses seguintes).

Ao controle:

Haverá um controle de tratamento tardio para este piloto, no qual os participantes que se inscreverem no estudo responderão a questionários iniciais completos na data de inscrição, 4 meses depois (no início da intervenção) e, em seguida, nos 2 pontos de dados pós-intervenção.