Livsstilsintervention Plus Følelsesregulering Gruppeintervention Indvirkning på kvinders kardiovaskulære risikoreduktion

Gruppelivsstilsinterventioner (LI) har dokumenteret effektivitet til at forbedre risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom (CVD), men mange undlader at demonstrere resultatvedligeholdelse. Eksisterende LI'er fokuserer primært på adfærdsregulering og forsømmer at adressere følelsesmæssig regulering (ER). Besvær med negative følelser fører ofte til usund livsstilsrecidiv, især hos kvinder, hvorimod det at tilegne sig ER-færdigheder har vist sig at forbedre sund kost og er forbundet med øget fysisk aktivitet. Effektiviteten af ​​ER som en sund kostintervention er blevet dokumenteret hos personer med overspisningsforstyrrelser og overvægtige følelsesspisere; det er dog aldrig blevet brugt i en ikke-klinisk population.

Denne pilotundersøgelse har til formål at demonstrere, at følelsesmæssig regulering (ER) er et værdifuldt supplement til en dokumenteret og effektiv gruppebaseret livsstilsintervention på vedligeholdelse af risikoreduktion af kardiovaskulær sygdom i en ikke-klinisk befolkning ved at vurdere ændringer i dette primære resultat: overholdelse af middelhavsdiæt og disse sekundære resultater: gennemsnitlige daglige skridt, METS pr. uge, BMI, blodtryk, fysisk aktivitet, LDL, HDL, Triglycerider, Hæmoglobin A1c, Western Diet Score, ER færdigheder, Healthy Heart Score og spiseadfærd. Denne undersøgelse vil omfatte kvinder, og gruppeinterventionen vil være baseret på guldstandarden Diabetes Prevention Program, der integrerer middelhavsdiæten samt følelsesmæssige reguleringsevner baseret på dialektisk adfærdsterapi. Interventionen vil foregå over 4 måneder: en ugentlig kerneintervention over 3 måneders tid og 2 boostersessioner over 1 måneds tid.

Intervention:

Gruppesessioner vil fokusere på overholdelse af middelhavsdiæten og øget fysisk aktivitet. Ernæringsindhold vil omfatte kostundervisning, grupperådgivning og social støtte, madinteraktion (smagning og madlavning), adfærdsmæssige selvreguleringsteknikker (målsætning, selvovervågning, planlægning), bevidst spisning, skabelse af sund miljøstøtte og vejledning skræddersyet til målgruppe. Fysisk aktivitet vil omfatte uddannelse, motivation, vejledning i at starte en rutine og en erfaringsbaseret aerob træningstime. Deltagerne vil blive opfordret til at træne mindst 150 minutter om ugen. Fysisk aktivitet vil også blive integreret i sessioner gennem et gåprogram, hvor deltagerne modtager en skridttæller, ugentlig opmuntring til fysisk aktivitet og tips og opretter ugentlige trinmål. Ugentlige trin vil blive opstillet af gruppeledere og assistenter gennem skridttællermåling.

Følelsesreguleringsfærdighedsmodulerne vil blive modificeret fra den dialektiske adfærdsterapimanual tilpasset til overspisningsforstyrrelser (DBT-BED) og andre ER-kilder. Disse moduler vil lægge vægt på ER-færdigheder, der inkluderer evnen til at identificere og mærke følelser, at genkende deres årsager og det, der fastholder følelser, evnen til at acceptere og tolerere negative følelser, færdighederne til at give effektiv selvstøtte og selvmedfølelse i vanskelige situationer, og evnen til at håndtere situationer, der fremkalder negative følelser, samt genvurderingsevner, som er identificeret som særligt indflydelsesrige på spiseadfærd.

Vedligeholdelsesforberedende sessioner vil omhandle vedligeholdelse af adfærdsændringer, identifikation af forhindringer og mestringsfærdigheder. Booster-sessionen vil give et overblik over interventionen og planer for fortsat ekstern interventionsstøtte.

Data vil blive indsamlet ved baseline og 2 opfølgningspunkter efter intervention (efter de første 4 måneder og 6 måneder efter).

Styring:

Der vil være en forsinket behandlingskontrol for denne pilot, hvor deltagere, der melder sig til undersøgelsen, vil blive stillet fuldstændige baseline-spørgeskemaer på tilmeldingsdatoen, 4 måneder senere (ved starten af ​​interventionen) og derefter ved de 2 datapunkter efter interventionen.