Влияние изменения образа жизни и регулирования эмоций на снижение сердечно-сосудистого риска у женщин

Групповые вмешательства в образ жизни (LI) задокументировали эффективность в снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), однако многие из них не смогли продемонстрировать сохранение результата. Существующие LI в первую очередь сосредоточены на регуляции поведения, пренебрегая эмоциональной регуляцией (ER). Трудности с отрицательными эмоциями часто приводят к рецидивам нездорового образа жизни, особенно у женщин, в то время как было обнаружено, что приобретение навыков ER улучшает здоровое питание и связано с повышенной физической активностью. Эффективность ER как вмешательства в здоровое питание была задокументирована у людей с компульсивным перееданием и эмоциональных едоков с ожирением; однако он никогда не использовался в неклинической популяции.

Это пилотное исследование направлено на то, чтобы продемонстрировать, что эмоциональная регуляция (ER) является ценным дополнением к задокументированному и эффективному групповому изменению образа жизни для поддержания снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний в неклинической популяции путем оценки изменений в этом основном результате: приверженность средиземноморской диете и эти вторичные результаты: средние ежедневные шаги, METS в неделю, ИМТ, артериальное давление, физическая активность, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, гемоглобин A1c, оценка западной диеты, навыки ER, оценка здорового сердца и пищевое поведение. В этом исследовании будут участвовать женщины, а групповое вмешательство будет основано на «золотом стандарте» Программы профилактики диабета, включающем средиземноморскую диету, а также навыки эмоциональной регуляции, основанные на диалектической поведенческой терапии. Вмешательство будет проходить в течение 4 месяцев: еженедельное основное вмешательство в течение 3 месяцев и 2 дополнительных сеанса в течение 1 месяца.

Вмешательство:

Групповые занятия будут посвящены соблюдению средиземноморской диеты и повышению физической активности. Содержание питания будет включать в себя обучение диете, групповое консультирование и социальную поддержку, взаимодействие с едой (дегустация и приготовление пищи), методы поведенческой саморегуляции (постановка целей, самоконтроль, планирование), осознанное питание, создание здоровой поддержки окружающей среды и рекомендации, адаптированные к потребностям человека. целевая аудитория. Физическая активность будет включать в себя обучение, мотивацию, руководство по началу рутины и экспериментальный класс аэробных упражнений. Участникам будет предложено заниматься спортом не менее 150 минут в неделю. Физическая активность также будет интегрирована в занятия с помощью программы ходьбы, где участники получают шагомер, еженедельные рекомендации и советы по физической активности, а также создают еженедельные цели по шагам. Еженедельные шаги будут занесены в таблицу руководителями групп и помощниками с помощью шагомера.

Модули навыков регулирования эмоций будут изменены из руководства по диалектической поведенческой терапии, адаптированного к расстройствам переедания (DBT-BED) и другим источникам ER. Эти модули будут подчеркивать навыки ER, которые включают способность идентифицировать и обозначать эмоции, распознавать их причины и то, что поддерживает эмоции, способность принимать и терпеть негативные эмоции, навыки обеспечения эффективной самоподдержки и сострадания к себе в стрессовых ситуациях, и способность справляться с ситуациями, вызывающими негативные эмоции, а также навыки переоценки, которые, как установлено, особенно сильно влияют на пищевое поведение.

Занятия по подготовке к техническому обслуживанию будут посвящены поддержанию изменений в поведении, выявлению препятствий и навыкам преодоления. На бустерной сессии будет представлен обзор вмешательства и планы дальнейшей внешней поддержки вмешательства.

Данные будут собираться на исходном уровне и в 2 контрольных точках после вмешательства (после первых 4 месяцев и 6 месяцев после).

Контроль:

Для этого пилотного проекта будет предусмотрен отсроченный контроль лечения, при котором участникам, включенным в исследование, будет предложено заполнить базовые анкеты в день включения, через 4 месяца (в начале вмешательства), а затем в 2 точках данных после вмешательства.