Leefstijlinterventie plus emotieregulatie Groepsinterventie Impact op cardiovasculaire risicovermindering bij vrouwen

Groepslevensstijlinterventies (LI) hebben aangetoond dat ze werkzaam zijn bij het verbeteren van de risicofactoren voor hart- en vaatziekten (CVD), maar vele slagen er niet in resultaatbehoud aan te tonen. Bestaande LI's richten zich voornamelijk op gedragsregulatie en negeren emotionele regulatie (ER). Moeite met negatieve emoties leidt vaak tot recidive van een ongezonde levensstijl, vooral bij vrouwen, terwijl is gebleken dat het verwerven van ER-vaardigheden gezond eten verbetert en wordt geassocieerd met verhoogde fysieke activiteit. De effectiviteit van ER als interventie voor gezond eten is gedocumenteerd bij personen met eetbuistoornissen en obese emotionele eters; het is echter nooit gebruikt in een niet-klinische populatie.

Deze pilotstudie heeft tot doel aan te tonen dat emotionele regulatie (ER) een waardevolle aanvulling is op een gedocumenteerde en effectieve groepsgebaseerde leefstijlinterventie voor het behoud van het risico op hart- en vaatziekten in een niet-klinische populatie door veranderingen in deze primaire uitkomstmaat te beoordelen: naleving van het mediterrane dieet en deze secundaire uitkomsten: gemiddelde dagelijkse stappen, METS per week, BMI, bloeddruk, fysieke activiteit, LDL, HDL, triglyceriden, hemoglobine A1c, Western Diet Score, ER-vaardigheden, Healthy Heart Score en eetgedrag. Deze studie zal vrouwen omvatten en de groepsinterventie zal gebaseerd zijn op het gouden standaard Diabetes Preventie Programma, waarin zowel het Mediterrane dieet als emotionele regulatievaardigheden op basis van dialectische gedragstherapie worden geïntegreerd. De interventie vindt plaats gedurende 4 maanden: een wekelijkse kerninterventie gedurende 3 maanden en 2 boostersessies gedurende 1 maand.

Interventie:

Groepssessies zullen gericht zijn op naleving van het mediterrane dieet en meer lichaamsbeweging. Voedingsinhoud omvat dieetvoorlichting, groepsbegeleiding en sociale ondersteuning, voedselinteractie (proeven en koken), gedragsmatige zelfreguleringstechnieken (doelen stellen, zelfcontrole, planning), bewust eten, het creëren van gezonde omgevingsondersteuning en begeleiding op maat van de doelgroep. Lichamelijke activiteit omvat onderwijs, motivatie, begeleiding bij het starten van een routine en een ervaringsgerichte aerobe oefenles. Deelnemers worden aangemoedigd om minimaal 150 minuten per week te bewegen. Lichamelijke activiteit zal ook in de sessies worden geïntegreerd via een wandelprogramma, waarbij deelnemers een stappenteller, wekelijkse aanmoediging en tips voor lichaamsbeweging krijgen, en wekelijkse stapdoelen opstellen. Wekelijkse stappen worden getabelleerd door groepsleiders en assistenten door middel van stappentellermeting.

De modules voor vaardigheden op het gebied van emotieregulatie zullen worden aangepast van de handleiding voor dialectische gedragstherapie, aangepast aan eetbuistoornissen (DBT-BED) en andere ER-bronnen. Deze modules leggen de nadruk op ER-vaardigheden, waaronder het vermogen om emoties te identificeren en te labelen, hun oorzaken te herkennen en wat emoties in stand houdt, het vermogen om negatieve emoties te accepteren en te tolereren, de vaardigheden om effectieve zelfondersteuning en zelfcompassie te bieden in verontrustende situaties, en het vermogen om met situaties om te gaan die negatieve emoties oproepen, evenals herwaarderingsvaardigheden, waarvan wordt vastgesteld dat ze bijzonder invloedrijk zijn op eetgedrag.

Onderhoudsvoorbereidingssessies gaan in op het onderhouden van gedragsverandering, het identificeren van obstakels en copingvaardigheden. De boostersessie geeft een overzicht van de interventie en plannen voor verdere externe interventieondersteuning.

Gegevens zullen worden verzameld bij baseline en 2 follow-uppunten na de interventie (na de eerste 4 maanden en 6 maanden daarna).

Controle:

Er zal een uitgestelde behandelingscontrole zijn voor deze pilot, waarbij deelnemers die zich inschrijven voor het onderzoek gevraagd zullen worden om de basisvragenlijsten in te vullen op de datum van inschrijving, 4 maanden later (aan het begin van de interventie) en vervolgens, op de 2 datapunten na de interventie.