Daptomycin > 6 mg/kg/dag som bergingsterapi hos pasienter med kompleks bein- og leddinfeksjon: kohortstudie i et regionalt referansesenter

Valget av antimikrobiell terapi for å behandle komplekse bein- og leddinfeksjoner (BJI) er utfordrende, og krever vurdering av: (i) problemet med bendiffusjon; (ii) nødvendigheten av å bruke antimikrobielle midler som er aktive mot bakterielle biofilmer; (iii) den økende forekomsten av antibiotikaresistens; og (iv) den høye risikoen for alvorlige bivirkninger (SAE) som respons på førstelinjeantimikrobielle midler hos disse pasientene.

Følgelig er off-label bruk av nylig utviklede antimikrobielle midler, slik som daptomycin, ofte nødvendig som bergingsbehandling ved kompleks BJI. Selv om daptomycin ikke har godkjenning for behandling av BJI, foreslår retningslinjer fra Infectious Diseases Society of America dette antibiotikumet som alternativ behandling for proteseleddinfeksjon. Den anbefalte dosen er 6 mg/kg/d, mens nyere data støtter bruken av høyere doser hos disse pasientene da benpenetrasjonen av daptomycin er begrenset.

Den nåværende kohortstudien hadde som mål å vurdere sikkerheten og effekten av langvarig høydose (>6 mg/kg/d) daptomycin-redningsbehandling hos pasienter med kompleks BJI.