Daptomycyna > 6 mg/kg/dobę jako terapia ratunkowa u pacjentów ze złożonym zakażeniem kości i stawów: badanie kohortowe w regionalnym ośrodku referencyjnym

Wybór terapii przeciwbakteryjnej w leczeniu złożonych zakażeń kości i stawów (BJI) jest trudny i wymaga rozważenia: (i) problemu dyfuzji kości; (ii) konieczność stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych działających na biofilmy bakteryjne; (iii) rosnąca częstość występowania oporności na antybiotyki; oraz (iv) wysokie ryzyko ciężkich zdarzeń niepożądanych (SAE) w odpowiedzi na środki przeciwdrobnoustrojowe pierwszego rzutu u tych pacjentów.

W związku z tym często wymagane jest stosowanie poza wskazaniami rejestracyjnymi niedawno opracowanych środków przeciwdrobnoustrojowych, takich jak daptomycyna, jako terapia ratunkowa w złożonym BJI. Nawet jeśli daptomycyna nie ma aprobaty w leczeniu BJI, wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych proponują ten antybiotyk jako alternatywną terapię infekcji protezy stawu. Zalecana dawka to 6 mg/kg mc./dobę, natomiast ostatnie dane przemawiają za stosowaniem większych dawek u tych pacjentów, ponieważ penetracja kości przez daptomycynę jest ograniczona.

Niniejsze badanie kohortowe miało na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności długotrwałej terapii ratunkowej daptomycyną w dużych dawkach (>6 mg/kg/d) u pacjentów ze złożonym BJI.