Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vurdering av ernæringsstatus for pasienter med levercirrhose

27. august 2022 oppdatert av: Meropi Kontogianni, Harokopio University
Skrumplever er den tolvte største dødsårsaken på verdensbasis. Underernæring er utbredt blant cirrhotiske pasienter og er en viktig prognostisk faktor. Ernæringsvurdering er derfor avgjørende for å identifisere pasienter i risikosonen eller med allerede etablert underernæring og henvise dem til ernæringsintervensjon og støtte. I dagens litteratur utføres ernæringsvurdering av cirrhotiske pasienter ved hjelp av flere verktøy og metoder. Imidlertid påvirkes nøyaktigheten deres mye av den understrekede sykdommen og dens komplikasjoner. I tillegg, for flertallet av parametrene som studeres, er det ikke etablert noen gullstandardverktøy og -metoder så langt. Studier på ernæringsvurdering ved cirrhose fokuserer vanligvis på ett eller få aspekter av ernæringsstatus og ikke på en fullstendig ernæringsvurdering som kombinerer informasjon fra medisinske, biokjemiske, ernæringsmessige og kroppssammensetningsvariabler. Derfor tar denne studien sikte på en grundig vurdering av ernæringsstatusen til 170 cirrhotiske pasienter ved å bruke flere allment tilgjengelige verktøy og metoder, for å vurdere deres nøyaktighet og estimere forekomsten av flere underernæringsfenotyper som underernæring, sarkopeni, sarkopenisk fedme og kakeksi. .

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Studieutvalget vil bestå av 170 voksne med biopsi påvist cirrhose. En detaljert medisinsk og ernæringsmessig vurdering vil bli implementert ved baseline. For pasienter som vil motta en intervensjon rettet mot årsaken til skrumplever (f. antivirusbehandling for HCV eller HBV) vil baseline-vurderingen finne sted før begynnelsen av behandlingen og vil bli gjentatt tre måneder etter fullføringen av den medisinske intervensjonen for å undersøke virkningen av intervensjonen på ernæringsstatus. Data om overlevelse av alle pasientene vil bli samlet inn ett år etter baseline-vurderingen.

Mer spesifikt angående den detaljerte vurderingen, for det første vil hepatologer i forskerteamet fylle ut en fullstendig medisinsk journal angående primærsykdommen, skrumpleverkomplikasjoner, komorbiditeter og medisinering. Alvorlighetsgraden av skrumplever vil bli vurdert ved å bruke Child-Pugh-skåren. Videre, i Laboratory of Clinical Nutrition & Dietetics ved Harokopio University, vil pasienter delta i følgende prosedyrer:

  • Antropometri: Vekt, høyde, midje- og midjeomkrets og triceps-hudfold vil bli målt. Kroppsmasseindeks, midtarmsmuskelomkrets og areal vil bli estimert ved hjelp av standardligninger.
  • Kroppssammensetningsanalyse: Total body DXA (Lunar DPX-MD, Madison, WI, USA) vil bli utført.
  • Muskelstyrke og ytelsesstatus: Håndtaksstyrkemåling basert på visse protokoller og verktøyet "Short Physical Performance Battery" vil bli implementert.
  • Evaluering av kostinntaket: Tre ikke-påfølgende 24-timers tilbakekallinger (to hverdager og en helgedag) vil bli registrert. Data vil bli analysert for å estimere inntak av energi, makro- og mikronæringsstoffer (Nutritionist Pro programvare, 2.2 versjon). Matgruppeinntak og måltidsmønstre vil også bli evaluert.
  • Fysisk aktivitetsvurdering: Pasientenes fysiske aktivitetsnivå vil bli vurdert ved hjelp av "Harokopio Physical Activity Questionnaire".

For pasienter med tilgjengelige datatomografier for øvre del av magen vil skjelettmuskelindeksen ved L3 beregnes med programvaren SliceOmatic V5.0, Tomovision, Montreal, PQ. I tillegg vil pasienters ernæringsrisiko eller ernæringsstatus bli vurdert gjennom flere tidligere validerte verktøy som Subjective Global Assessment, Royal Free Hospital Global Assessment Scheme og Liver Disease Undernutrition Screening Tool, hvis effektivitet vil bli testet i denne studien. Pasienter vil også bli kategorisert i henhold til ESPENs nylige underernæringsdiagnostiske kriterier.

Den fullstendige vurderingen gjentas kun for pasienter som vil motta en intervensjon rettet mot årsaken til skrumplever (f. antivirusbehandling for HCV eller HBV) tre måneder etter at den medisinske intervensjonen er fullført.

Ett år etter baselinevurderingen av studieprøvene vil det bli samlet inn data vedrørende overlevelse, utvikling av komplikasjoner og dekompensert skrumplever.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

201

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Attiki
      • Kallithea, Attiki, Hellas, 17671
        • Harokopio University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studieutvalget vil bestå av 170 voksne med biopsipåvist cirrhose som besøker leverpoliklinikker i Athen, Hellas.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Voksne med biopsi påvist cirrhose.

Ekskluderingskriterier:

Pasienter med hepatocellulært karsinom, i leverkoma, med ervervet immunsviktsyndrom, med nyre- eller bukspyttkjertelinsuffisiens, som mottar enteral ernæring eller er gravid, vil bli ekskludert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prevalens av feilernæringsfenotyper.
Tidsramme: Grunnlinje
Forekomst av forskjellige feilernæringsfenotyper (f. underernæring, sarkopeni, sarkopenisk overvekt), hos cirrhotiske pasienter av forskjellige sykdomsstadier, ved å implementere en grundig ernæringsvurdering.
Grunnlinje

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelse.
Tidsramme: Ett år etter baseline målinger
Vurdering av overlevelse ett år etter baseline målinger og assosiasjon med feilernæringsfenotypene ved baseline.
Ett år etter baseline målinger
Validitetstest av tilgjengelige verktøy.
Tidsramme: Grunnlinje
Test sensitivitet, spesifisitet, positive og negative prognostiske verdier til allerede tilgjengelige verktøy for ernæringsscreening eller vurdering mot en kombinert indeks som referanseverktøy. Hvis intet verktøy er estimert som gyldig, vil en ny kombinasjon av ernæringsmessige, biokjemiske og/eller kliniske parametere syntetiseres og gyldigheten som et nytt screenings- eller vurderingsverktøy vil bli vurdert for påvisning av cirrhotiske pasienter med risiko for underernæring eller allerede underernærte.
Grunnlinje
Ernæringsstatus etter medisinsk behandling i henhold til etiologien til skrumplever.
Tidsramme: 6 måneder etter baseline målinger
Endringer i ernæringsstatus etter medisinsk behandling i henhold til etiologien til skrumplever, nemlig antivirusbehandling for HCV eller HBV skrumplever, avholdenhet fra alkohol i alkoholisk skrumplever, immunsuppressiv behandling ved autoimmun skrumplever.
6 måneder etter baseline målinger

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studieleder: Meropi D. Kontogianni, PhD, Harokopio University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

3. mars 2016

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. oktober 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. mars 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. august 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. august 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

8. august 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

30. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Data vil være tilgjengelig på forespørsel.

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere