Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vurdering af ernæringsstatus for patienter med levercirrhose

27. august 2022 opdateret af: Meropi Kontogianni, Harokopio University
Cirrose er den tolvte hyppigste dødsårsag på verdensplan. Underernæring er udbredt blandt cirrosepatienter og er en vigtig prognostisk faktor. Ernæringsvurdering er derfor afgørende for at identificere patienter i risiko eller med allerede etableret underernæring og henvise dem til ernæringsintervention og støtte. I den aktuelle litteratur udføres ernæringsvurdering af cirrosepatienter ved hjælp af flere værktøjer og metoder. Imidlertid er deres nøjagtighed i vid udstrækning påvirket af den understregningssygdom og dens komplikationer. For størstedelen af ​​de undersøgte parametre er der desuden ikke etableret nogen guldstandardværktøjer og -metoder indtil videre. Undersøgelser af ernæringsvurdering i skrumpelever fokuserer normalt på et eller få aspekter af ernæringsstatus og ikke på en fuldstændig ernæringsvurdering, der kombinerer information fra medicinske, biokemiske, ernæringsmæssige og kropssammensætningsvariabler. Derfor sigter nærværende undersøgelse på en grundig vurdering af ernæringsstatus for 170 cirrosepatienter ved hjælp af adskillige bredt tilgængelige værktøjer og metoder for at vurdere deres nøjagtighed og estimere forekomsten af ​​flere underernæringsfænotyper såsom underernæring, sarkopeni, sarkopenisk fedme og kakeksi. .

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Studieprøven vil bestå af 170 voksne med biopsi påvist cirrose. En detaljeret medicinsk og ernæringsmæssig vurdering vil blive implementeret ved baseline. For patienter, der vil modtage en intervention, der sigter mod årsagen til cirrhose (f. antivirusbehandling for HCV eller HBV) vil baseline-vurderingen finde sted før begyndelsen af ​​behandlingen og vil blive gentaget tre måneder efter afslutningen af ​​den medicinske intervention for at udforske interventionens indvirkning på ernæringsstatus. Data vedrørende alle patienters overlevelse vil blive indsamlet et år efter baseline-vurderingen.

Mere specifikt med hensyn til den detaljerede vurdering, for det første vil forskerholdets hepatologer udfylde en komplet journal vedrørende den primære sygdom, cirrosekomplikationer, følgesygdomme og medicin. Sværhedsgraden af ​​skrumpelever vil blive vurderet ved hjælp af Child-Pugh-scoren. I Laboratory of Clinical Nutrition & Dietetics ved Harokopio University vil patienter desuden deltage i følgende procedurer:

  • Antropometri: Vægt, højde, talje og midtarms omkreds samt triceps hudfold vil blive målt. Body mass index, midtarms muskelomkreds og areal vil blive estimeret ved hjælp af standardligninger.
  • Kropssammensætningsanalyse: Total body DXA (Lunar DPX-MD, Madison, WI, USA) vil blive udført.
  • Muskelstyrke og præstationsstatus: Håndgrebsstyrkemåling baseret på en bestemt protokol og værktøjet "Short Physical Performance Battery" vil blive implementeret.
  • Kostindtagsevaluering: Tre ikke-konsekutive 24-timers tilbagekaldelser (to hverdage og en weekenddag) vil blive registreret. Data vil blive analyseret for at estimere energi-, makro- og mikronæringsstofindtag (Nutritionist Pro software, 2.2 version). Fødevaregruppeindtag og måltidsmønstre vil også blive evalueret.
  • Fysisk aktivitetsvurdering: Patienternes fysiske aktivitetsniveau vil blive vurderet ved hjælp af "Harokopio Physical Activity Questionnaire".

For patienter med tilgængelige øvre abdomen beregnes skeletmuskelindeks ved L3 med softwaren SliceOmatic V5.0, Tomovision, Montreal, PQ. Derudover vil patienters ernæringsmæssige risiko eller ernæringsstatus blive vurderet gennem adskillige tidligere validerede værktøjer som Subjective Global Assessment, Royal Free Hospital Global Assessment Scheme og Liver Disease Undernutrition Screening Tool, hvis effektivitet vil blive testet i denne undersøgelse. Patienter vil også blive kategoriseret i henhold til ESPENs nylige fejlernæringsdiagnostiske kriterier.

Den fulde vurdering vil kun blive gentaget for patienter, der vil modtage en intervention, der sigter mod årsagen til cirrose (f. antivirusbehandling for HCV eller HBV) tre måneder efter afslutningen af ​​den medicinske intervention.

Et år efter baseline-vurderingen af ​​undersøgelsesprøverne vil der blive indsamlet data vedrørende overlevelse, udvikling af komplikationer og dekompenseret cirrhose.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

201

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Attiki
      • Kallithea, Attiki, Grækenland, 17671
        • Harokopio University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Studieprøven vil bestå af 170 voksne med biopsi påvist cirrose, der besøger leverambulatorier i Athen, Grækenland.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Voksne med biopsi påvist cirrhose.

Ekskluderingskriterier:

Patienter med hepatocellulært karcinom, i leverkoma, med erhvervet immundefektsyndrom, med nyre- eller bugspytkirtelinsufficiens, som modtager enteral ernæring eller er gravide, vil blive udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af underernæringsfænotyper.
Tidsramme: Baseline
Forekomst af forskellige underernæringsfænotyper (f. underernæring, sarkopeni, sarkopenisk fedme), hos cirrosepatienter i forskellige sygdomsstadier, ved at gennemføre en grundig ernæringsvurdering.
Baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelse.
Tidsramme: Et år efter baseline målinger
Vurdering af overlevelse et år efter baseline-målinger og sammenhæng med underernæringsfænotyperne ved baseline.
Et år efter baseline målinger
Validitetstest af tilgængelige værktøjer.
Tidsramme: Baseline
Test sensitivitet, specificitet, positive og negative prognostiske værdier af allerede tilgængelige værktøjer til ernæringsscreening eller vurdering mod et kombineret indeks som referenceværktøj. Hvis intet værktøj vurderes som gyldigt, vil en ny kombination af ernæringsmæssige, biokemiske og/eller kliniske parametre blive syntetiseret, og dets validitet som et nyt screenings- eller vurderingsværktøj vil blive vurderet til påvisning af cirrosepatienter med risiko for underernæring eller allerede underernærede.
Baseline
Ernæringsstatus efter medicinsk behandling i henhold til cirroses ætiologi.
Tidsramme: 6 måneder efter baseline målinger
Ændringer i ernæringsstatus efter medicinsk behandling i henhold til ætiologien af ​​skrumpelever, nemlig antivirusbehandling for HCV eller HBV skrumpelever, afholdenhed fra alkohol i alkoholisk skrumpelever, immunsuppressiv behandling ved autoimmun skrumpelever.
6 måneder efter baseline målinger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Meropi D. Kontogianni, PhD, Harokopio University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

3. marts 2016

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. oktober 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. marts 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. august 2017

Først opslået (FAKTISKE)

8. august 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

30. august 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. august 2022

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Data vil være tilgængelige efter anmodning.

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

3
Abonner