Beoordeling van de voedingsstatus van patiënten met levercirrose

Het onderzoeksmonster zal bestaan ​​uit 170 volwassenen met biopsie bewezen cirrose. Bij aanvang zal een gedetailleerde medische en voedingsevaluatie worden uitgevoerd. Voor patiënten die een ingreep krijgen gericht op de oorzaak van cirrose (bijv. antivirustherapie voor HCV of HBV) vindt de nulmeting plaats vóór het begin van de therapie en wordt deze drie maanden na voltooiing van de medische interventie herhaald om de impact van de interventie op de voedingsstatus te onderzoeken. Gegevens over de overleving van alle patiënten zullen een jaar na de nulmeting worden verzameld.

Meer specifiek wat de gedetailleerde beoordeling betreft, zullen de hepatologen van het onderzoeksteam in de eerste plaats een volledig medisch dossier invullen met betrekking tot de primaire ziekte, complicaties van cirrose, comorbiditeiten en medicatie. De ernst van cirrose wordt beoordeeld met behulp van de Child-Pugh-score. Bovendien zullen patiënten in het Laboratorium voor Klinische Voeding en Diëtetiek aan de Universiteit van Harokopio deelnemen aan de volgende procedures:

• Antropometrie: gewicht, lengte, taille- en middenarmomtrek en triceps-huidplooi worden gemeten. De body mass index, de omtrek en het gebied van de middenarmspier worden geschat met behulp van standaardvergelijkingen.
• Analyse van de lichaamssamenstelling: Total body DXA (Lunar DPX-MD, Madison, WI, VS) zal worden uitgevoerd.
• Spierkracht en prestatiestatus: Handgreepkrachtmeting op basis van een bepaald protocol en de tool "Short Physical Performance Battery" wordt geïmplementeerd.
• Evaluatie van de inname via de voeding: drie niet-opeenvolgende 24-uurs recalls (twee weekdagen en één weekenddag) worden geregistreerd. Gegevens zullen worden geanalyseerd om de inname van energie, macro- en micronutriënten te schatten (Nutritionist Pro-software, 2.2-versie). De inname van voedselgroepen en maaltijdpatronen zullen ook worden geëvalueerd.
• Beoordeling van fysieke activiteit: het niveau van fysieke activiteit van patiënten zal worden beoordeeld met behulp van de "Harokopio Physical Activity Questionnaire".

Voor patiënten met beschikbare computertomografieën van de bovenbuik wordt de skeletspierindex op L3 berekend met de software SliceOmatic V5.0-software, Tomovision, Montreal, PQ. Bovendien zal het voedingsrisico of de voedingsstatus van patiënten worden beoordeeld door middel van verschillende eerder gevalideerde instrumenten zoals de Subjective Global Assessment, het Royal Free Hospital Global assessment scheme en de Liver Disease Undernutrition Screening Tool, waarvan de werkzaamheid in dit onderzoek zal worden getest. Patiënten zullen ook worden gecategoriseerd volgens ESPEN's recente diagnostische criteria voor ondervoeding.

De volledige beoordeling wordt alleen herhaald voor patiënten die een interventie zullen ondergaan gericht op de oorzaak van cirrose (bijv. antivirustherapie voor HCV of HBV) drie maanden na voltooiing van de medische ingreep.

Een jaar na de nulmeting van de onderzoeksmonsters zullen gegevens worden verzameld over overleving, ontwikkeling van complicaties en gedecompenseerde cirrose.