- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03334058
En studie for å evaluere sikkerheten, PD, PK og effektiviteten til ARGX-113 hos pasienter med Pemphigus
En åpen, ikke-kontrollert, fase II-studie for å evaluere sikkerhet, farmakodynamikk, farmakokinetikk, effektivitet og bruksbetingelser for ARGX-113 hos pasienter med mild til moderat pemphigus (Vulgaris og Foliaceus)
Den foreslåtte studien er en åpen, ikke-kontrollert fase II-studie med adaptivt design for å evaluere sikkerhet, farmakodynamikk, farmakokinetikk, effekt og bruksbetingelser (dosering, administreringsfrekvens ved vedlikehold) av ARGX-113 hos pasienter med mild til moderat Pemphigus (Vulgaris eller Foliaceus), enten nylig diagnostisert eller tilbakefall.
Den totale studievarigheten for hver pasient er mindre enn 6 måneder. Den består av en screeningsperiode, en induksjon, en vedlikeholdsbehandlingsperiode etterfulgt av en behandlingsfri oppfølgingsperiode (FU).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
'Afula, Israel
- HaEmek Medical center, Dermatology Department
-
Tel Aviv, Israel
- Department of Dermatology, The Chaim Sheba Medical Center
-
Tel Aviv, Israel
- Department of dermatology, The Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
-
-
-
Rome, Italia
- Dermopathic Institute of the Immaculate - Foundation "Luigi Maria Monti"
-
Rome, Italia
- Foundation Policlinico A. Gemelli - Dermatology Department
-
-
-
-
-
Lübeck, Tyskland
- University of Lübeck and UKSH, Department of Dermatology and Lübeck Institute of Experimental Dermatology
-
Marburg, Tyskland
- Clinic of Dermatology and Allergology - Philipps University Marburg
-
-
-
-
-
Kyiv, Ukraina
- National Medical University named after O.O.Bohomolets, Department of Dermatology and Venereology based on Oleksandrivska Clinical Hospital of Kyiv City, Department of Dermatology
-
Zaporizhzhya, Ukraina
- Municipal Institution "Zaporizhzhya Regional Dermatology and Venereology Clinical Dispensary" of Zaporizhzhya Regional Council
-
-
-
-
-
Debrecen, Ungarn
- University of Debrecen Medical Center Department of Dermatology
-
Pécs, Ungarn
- University of Pécs Clinical Center , Department of Dermatology, Venerology and Oncodermatology
-
Szeged, Ungarn
- University of Szeged Faculty of Medicine Albert Szent-Györgyi Medical Center Department of Dermatology and Allergology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pasienter i alderen ≥ 18 år.
- Klinisk diagnose av PV eller PF, som er bekreftet ved positiv direkte immunfluorescens og ved positiv indirekte immunfluorescens og/eller ELISA.
- Mild til moderat sykdomsgrad (PDAI < 45).
- Nydiagnostiserte pasienter eller tilbakefallende pasienter uten behandling med eller uten en første kur med prednison på maksimalt 4 uker, og for hvem en innledende periode med ARGX-113 monoterapi anses som klinisk akseptabel; eller nylig diagnostiserte pasienter eller tilbakefallende pasienter uten behandling på en første kur med oral prednison i stabil dose i minst 2 uker og for hvem ARGX-113 monoterapi anses som ikke klinisk akseptabelt; eller pasienter som får tilbakefall til tross for oral prednison ved nedtrappet dose +/- et konvensjonelt immunsuppressivt middel (f.eks. azatioprin, mykofenolatmofetil).
- Identifiserte serumnivåer av autoantistoffer rettet mot Dsg 3 og/eller Dsg-1 antigener ved screening, ved bruk av indirekte immunfluorescens eller ELISA.
- Evne til å forstå kravene til studien, gi skriftlig informert samtykke (inkludert samtykke til bruk og avsløring av forskningsrelatert helseinformasjon), og overholde studieprotokollprosedyrene (inkludert nødvendige studiebesøk).
Ekskluderingskriterier:
- Gravide og ammende kvinner, og de som har til hensikt å bli gravide i løpet av studien eller innen 90 dager etter siste dosering. Kvinner i fertil alder bør ha en negativ serumgraviditetstest ved screening og en negativ uringraviditetstest ved baseline før administrering av IMP.
- Mannlige pasienter som er seksuelt aktive som ikke har til hensikt å bruke effektive prevensjonsmetoder under studien eller innen 90 dager etter siste dosering.
- Bekreftet diagnose av paraneoplastisk pemphigus, medikamentindusert pemphigus eller annen ikke-PV/ikke-PF autoimmun blemmesykdom.
- Anamnese med refraktær sykdom til aktiv tredjelinjebehandling (f.eks. intravenøse polyvalente humane immunglobuliner [IVIg], rituximab, plasmautveksling/immunadsorpsjon).
- Bruk av andre terapier enn peroral prednison og konvensjonelle immunsuppressiva, som kan forstyrre det kliniske sykdomsforløpet (f. intravenøs [IV] prednisolon bolus, dapson, sulfasalazin, tetracykliner, nikotinamid, plasmaferese/plasmautveksling, immunadsorpsjon og IVIg) innen 2 måneder før baseline besøk.
- Bruk av rituximab og andre CD20-målbiologiske legemidler innen 6 måneder før baseline-besøket.
- Anamnese med anafylaktisk reaksjon, eller en kjent overfølsomhetsreaksjon overfor en av komponentene i IMP.
- Vaksinasjonshistorie innen de siste 4 ukene før baseline-besøket, eller med en planlagt vaksinasjon under studien, med unntak av sesongvaksinasjon (f.eks. influensavaksine).
- Nylig alvorlig infeksjon (dvs. krever injiserbar antimikrobiell behandling eller sykehusinnleggelse) innen 8 uker før baseline-besøket.
- Kjent aktiv eller kronisk virusinfeksjon med hepatitt B-virus (HBV); se retningslinjene for Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
- Kjent seropositiv eller aktiv infeksjon med hepatitt C-virus (HCV).
- Kjent historie med eller kjent virusinfeksjon med humant immunsviktvirus (HIV 1 og 2 antistoffer).
- Kroppsmasseindeks (BMI) ved screening > 35,0 kg/m2.
- Klinisk bevis på betydelig aktiv, ustabil eller ukontrollert samtidig sykdom (f. kardiovaskulær, lunge, hematologisk, gastrointestinal, endokrinologisk og metabolsk, hepatisk, nyre, nevrologisk, malignitet, infeksjonssykdommer, koagulopatier, annen autoimmun sykdom) eller tilstand (manglende perifer venøs tilgang, nylig større kirurgi osv.), som etter oppfatningen av etterforskeren, setter pasienten i unødig risiko eller kan påvirke tolkningen av resultatene.
- Pasienter i generell helsetilstand som ikke tillater studiedeltakelse (Karnofsky-indeks < 60 %; se vedlegg 14.2).
Ved screening har klinisk signifikante laboratorieavvik som nedenfor:
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) > 3 × øvre normalgrense (ULN)
- Totalt serumbilirubin på > 1,5 x ULN (bortsett fra grad 1 hyperbilirubinemi som definert av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE), utelukkende på grunn av en dokumentert medisinsk diagnose av Gilberts syndrom)
- Serumkreatinin på > 1,5 mg/dL eller kreatininclearance < 50 ml/min (ved bruk av kreatininformelen for kronisk nyresykdom epidemiologi)
- Hemoglobin (Hb) ≤ 9 g/dL
- Internasjonalt normalisert forhold (INR) > 1,5 eller aktivert partiell tromboplastintid (aPTT) > 1,5 x ULN
- Totalt immunglobulin G (IgG) nivå < 6 g/L
- Tilstedeværelse av > 1 + proteinuri peilepinne
- Pasient som har deltatt i en annen intervensjonsstudie i løpet av de siste 3 månedene før baseline-besøket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ARGX-113
|
humant IgG1-avledet Fc-fragment som binder seg til human neonatal Fc-reseptor (FcRn)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhet og tolerabilitet målt ved forekomst og alvorlighetsgrad av behandlingsfremkomne (alvorlige) bivirkninger i løpet av studien.
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Inntil 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering av serumnivåer av totalt IgG og undertyper (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4)
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Inntil 6 måneder
|
|
|
Evaluering av serumnivåer av anti-Dsg-1 og -3 autoantistoffer
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Inntil 6 måneder
|
|
|
Pemphigus Disease Area Index (PDAI)
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Poengsummen har et område fra 0 til 263, jo høyere poengsum, desto alvorligere er sykdommen.
|
Inntil 6 måneder
|
|
Tid til sykdomskontroll (DC), kontroll defineres som fravær av nye lesjoner og etablerte lesjoner som begynner å gro
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Inntil 6 måneder
|
|
|
Tid til tilbakefall, tilbakefall defineres som utseendet til 3 eller flere nye lesjoner i måneden som ikke leges spontant innen 1 uke, eller som en forlengelse av etablerte lesjoner
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Inntil 6 måneder
|
|
|
Farmakokinetiske parametere for ARGX 113: Tmax
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Inntil 6 måneder
|
|
|
Farmakokinetiske parametere for ARGX 113: Cmax
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Inntil 6 måneder
|
|
|
Forekomst av anti-medikamentantistoffer (ADA) mot ARGX 113
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Inntil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Patrick Dupuy, MD, argenx
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Maho-Vaillant M, Sips M, Golinski ML, Vidarsson G, Goebeler M, Stoevesandt J, Bata-Csorgo Z, Balbino B, Verheesen P, Joly P, Hertl M, Calbo S. FcRn Antagonism Leads to a Decrease of Desmoglein-Specific B Cells: Secondary Analysis of a Phase 2 Study of Efgartigimod in Pemphigus Vulgaris and Pemphigus Foliaceus. Front Immunol. 2022 May 18;13:863095. doi: 10.3389/fimmu.2022.863095. eCollection 2022.
- Goebeler M, Bata-Csorgo Z, De Simone C, Didona B, Remenyik E, Reznichenko N, Stoevesandt J, Ward ES, Parys W, de Haard H, Dupuy P, Verheesen P, Schmidt E, Joly P; ARGX-113-1701 Investigator Study Group. Treatment of pemphigus vulgaris and foliaceus with efgartigimod, a neonatal Fc receptor inhibitor: a phase II multicentre, open-label feasibility trial. Br J Dermatol. 2022 Mar;186(3):429-439. doi: 10.1111/bjd.20782. Epub 2021 Nov 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ARGX-113-1701
- 2017-002333-40 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .