Forskning for Angiostrongylus Cantonensis og Costaricensis i Fransk Vest-India og Fransk Guyana (ACCRAG)

Sykehus i Fransk Vest-India (Fort-de-France (Martinique); Basse-Terre og Pointe-à-Pitre (Guadeloupe); og Fransk Guyana (Cayenne, Saint-Laurent du Maroni)) har registrert fremveksten av tilfeller av eosinofil hjernehinnebetennelse i de senere år. Dette funnet er en del av eosinofil meningitt-tilfeller og meningoencefalitt forårsaket av parasitten Angiostrongylus cantonensis på det amerikanske kontinentet og i de store Antillene.

I 2013 viste undersøkelsen av et tilfelle av eosinofil meningitt av Basse-Terre sykehusteam med en positiv spesifikk PCR i CSF (CDC, Atlanta, USA) det første tilfellet av neuromeningeal angiostrongylose i Guadeloupe. Et lignende tilfelle ble diagnostisert av serologi ved Pointe-à-Pitre universitetssykehus noen år tidligere uten å ha blitt publisert, og et annet alvorlig tilfelle diagnostisert også ved Pointe-à-Pitre universitetssykehussenter i januar 2017. Teamet ved Martinique University Hospital Center rapporterte også om flere tilfeller av eosinofil meningitt med positive serologier for A. cantonensis utført i laboratorier utenfor Martinique (Laboratory of Parasitology, Gonesse, Frankrike; Thailand; og Tropical Institute and Public Health, Sveits) i nyere tid. år.

Fremveksten av denne parasitten er relatert til introduksjonen av mellomverten Achatina fulica på det amerikanske kontinentet, og den geografiske utviklingen av angiostrongylosetilfellene er iboende knyttet til Achatinene. Til dags dato rapporterer bare to studier om miljøtilstedeværelsen av Angiostrongylus cantonensis i De mindre Antillene. Den ene beviste tilstedeværelsen hos rotter (23,4 %) på øya Grenada, og den andre i Guadeloupe, og viste at 32,4 % av Achatina fulica samlet bar parasitten ved spesifikk PCR. På Martinique, hvor antall tilfeller øker, og i Fransk Guyana, hvor det er en økning i antall tilfeller i nabolandene, spesielt Brasil, er det ikke utført noen studier på denne parasitten.

Parallelt med dette funnet ble det rapportert om flere alvorlige fordøyelsestabeller assosiert med sterk hypereosinofili på Martinique og Guadeloupe på 90-tallet, men også de siste årene, det siste tilfellet i desember 2016. Etiologiske diagnoser ble etablert ved oppdagelsen av Angiostrongylus costaricensis-parasitt i ileale patologiske prøver. Imidlertid kunne disse tilfellene aldri undersøkes med serologi eller spesifikk PCR på grunn av mangel på diagnostiske verktøy tilgjengelig i Fransk Vest-India og Guyana-regionen, og mer generelt i storbyområdet Frankrike.