Vitamin D-nivå og risiko for infeksjoner hos cirrhotiske pasienter

Det er allment kjent at vitamin D har en viktig rolle i kalsiummetabolisme og benmineralisering. Dens mangel er relatert til rakitt og osteomalaci hos henholdsvis barn og voksne. Vitamin D hadde en rolle i medfødt og ervervet immunitet. Det øker medfødt forsvar og modulerer lymfocyttaktivering, noe som fører til en endring mot en T2-hjelperrespons).

Rollen til vitamin D-mangel på risikoen for bakteriell infeksjon blant pasienter på intensivavdelinger er rapportert. En observasjonsstudie på barn rapporterte en sammenheng mellom lavt 25-OH vitamin D-nivå og smittsomme virussykdommer.

Den forstyrrede metabolismen av vitamin D i levercirrhose ble først rapportert på slutten av 70-tallet og ble hovedsakelig tilskrevet nedsatt 25(OH)-vitamin D-hydroksylering av forløperen vitamin D forårsaket av nedsatt leverfunksjon. Lavt nivå av vitamin D ble uavhengig funnet å være assosiert med økt risiko for bakterielle infeksjoner hos pasienter med levercirrhose.

Det observerte forholdet mellom mangel på vitamin D og økt risiko for dødelighet hos cirrhotiske pasienter kan tilskrives bakterielle infeksjoner. Derfor støtter assosiasjonen av lave vitamin D-nivåer med leversvikt og infeksjoner bruken av vitamin D som en prognostisk markør i befolkningen med skrumplever.

Studier av vitamin Ds rolle som risikofaktor for infeksjoner hos pasienter med levercirrhose er ikke godt studert i vår lokalitet (Upper Egypt).