Vitamin D-nivå och risk för infektioner hos cirrospatienter

Det är allmänt känt att vitamin D har en viktig roll i kalciummetabolism och benmineralisering. Dess brist är relaterad till rakitis och osteomalaci hos barn respektive vuxna. Vitamin D hade en roll i medfödd och förvärvad immunitet. Det ökar det medfödda försvaret och modulerar lymfocytaktiveringen, vilket leder till en förändring mot ett T2-hjälparsvar).

D-vitaminbrists roll för risken för bakteriell infektion bland patienter på intensivvårdsavdelningar har rapporterats. En observationsstudie på barn rapporterade ett samband mellan låg 25-OH-vitamin D-nivå och infektionsvirussjukdomar.

Den störda metabolismen av vitamin D i levercirros rapporterades först i slutet av 70-talet och tillskrevs främst försämrad 25(OH)-vitamin D-hydroxylering av prekursorn D-vitamin orsakad av nedsatt leverfunktion. Låg nivå av vitamin D visade sig oberoende vara associerad med ökad risk för bakteriella infektioner hos patienter med levercirros.

Det observerade sambandet mellan bristen på vitamin D och den ökade risken för dödlighet hos cirrospatienter kan tillskrivas bakteriella infektioner. Sambandet mellan låga D-vitaminnivåer med leverinsufficiens och infektioner stöder alltså användningen av D-vitamin som en prognostisk markör i befolkningen av cirros.

Studier av vitamin Ds roll som en riskfaktor för infektioner hos patienter med levercirros är inte väl studerade i vår ort (Ovre Egypten).