Assay for bukspyttkjertelpolypeptidet: en hjelp for kliniske retningslinjer for klassifisering av diabetes (DIAPP)

All diabetes er et resultat av endrokrin mangel. Den endokrine mangelen kan være absolutt, som ved type 1-diabetes, betraktet som et valgfritt og eksklusivt angrep av beta-celle i bukspyttkjertelen, eller den kan være relativ, som en type 2-diabetes.

Sjeldnere passer diabetes inn i en bredere kontekst av bukspyttkjertelsvikt, med diffus involvering av den eksokrine og endokrine funksjonen, noe som tyder på en svekkelse av hele den endokrine sekresjonen av bukspyttkjertelen, som påvirker hele øya Langerhans, slik som ved type 3c diabetes, hvis prototyper er total pankreatektomi, kronisk alkoholisk pankreatitt, cystisk fibrose.

Diagnostikken for type 3c diabetes er ikke alltid åpenbar, med flere kliniske presentasjoner, uten biologisk spesifikk sykdomsmerke. Dessuten ser det også ut til at den vanlige formen for diabetes, type 1 og type 2, kan være assosiert med et eksokrint funksjonsunderskudd og med en reduksjon av bukspyttkjertelvolumet korrelert med eksokrine funksjonsavvik, og en reduksjon av insulinsekresjonskapasitet. Konsekvensene av en spredning av sykdommen utover betacellene er fortsatt usikre, men de kan, som ved type 3c diabetes, være knyttet til alvorlig form for hypoglykemi, på grunn av glukagonmangel, eller ernæringsmangel på grunn av den eksokrine mangelen.

Pankreaspolypeptidet tilhører nevropeptid Y-familien, det produseres av de endokrine pankreas-F-cellene, lokalisert i kroken og hodet til bukspyttkjertelen. Matinntak stimulerer sekresjonen. Rollen til pankreaspolypeptidet hos mennesker er usikker.

Etterforskere foreslår å studere bukspyttkjertelpolypeptidet i type 1 og type 3c diabetes før og etter et blandet måltid for å studere de andre endokrine funksjonene til holmen Langerhans, for å evaluere muligheten, eller ikke, for en mer diffus pankreas involvering i type 1-diabetes, betraktet som en elektiv patologi for betacellen i bukspyttkjertelen.