Saggio per il polipeptide pancreatico: un aiuto per le linee guida di pratica clinica nella classificazione del diabete (DIAPP)

Tutti i tipi di diabete sono il risultato di un deficit endocrino. Il deficit endocrino può essere assoluto, come nel diabete di tipo 1, inteso come un attacco elettivo ed esclusivo delle cellule Beta pancreatiche, oppure relativo, come un diabete di tipo 2.

Più raramente, il diabete si inserisce in un contesto più ampio di insufficienza pancreatica, con coinvolgimento diffuso della funzione esocrina ed endocrina, suggerendo una compromissione dell'intera secrezione endocrina del pancreas, interessando l'intera isola di Langerhans, come nel diabete di tipo 3c, la cui i prototipi sono la pancreatectomia totale, la pancreatite alcolica cronica, la fibrosi cistica.

La diagnosi del diabete di tipo 3c non è sempre ovvia, con diverse presentazioni cliniche, senza etichetta biologica specifica della malattia. Inoltre, sembra anche che le forme comuni di diabete, tipo 1 e tipo 2, possano essere associate a un deficit della funzione esocrina ea una diminuzione del volume pancreatico correlata con anomalie della funzione esocrina ea una diminuzione della capacità di secrezione di insulina. Le conseguenze di una diffusione della malattia oltre le cellule Beta rimangono incerte, ma potrebbero essere legate, come nel diabete di tipo 3c, a forme gravi di ipoglicemia, da carenza di glucagone, o da carenza nutrizionale da carenza esocrina.

Il polipeptide pancreatico appartiene alla famiglia dei neuropeptidi Y, è prodotto dalle cellule F pancreatiche endocrine, situate nell'uncino e nella testa del pancreas. L'assunzione di cibo ne stimola la secrezione. Il ruolo del polipeptide pancreatico nell'uomo è incerto.

Gli investigatori propongono di studiare il polipeptide pancreatico nel diabete di tipo 1 e di tipo 3c prima e dopo un pasto misto al fine di studiare le altre funzioni endocrine dell'isola di Langerhans, per valutare la possibilità, o meno, di un coinvolgimento pancreatico più diffuso nel tipo 1 diabete, considerata una patologia elettiva della cellula Beta pancreatica.