Анализ панкреатического полипептида: помощь в клинических рекомендациях по классификации диабета (DIAPP)

Все диабеты являются результатом эндокринной недостаточности. Эндокринная недостаточность может быть абсолютной, как при диабете 1 типа, что рассматривается как избирательная и исключительная атака бета-клеток поджелудочной железы, или может быть относительной, как при диабете 2 типа.

Реже диабет вписывается в более широкий контекст панкреатической недостаточности с диффузным поражением экзокринной и эндокринной функций, что предполагает нарушение всей эндокринной секреции поджелудочной железы, поражающее весь островок Лангерганса, например, при диабете типа 3с, у которого прототипами являются тотальная панкреатэктомия, хронический алкогольный панкреатит, муковисцидоз.

Диагноз диабета типа 3с не всегда очевиден, с несколькими клиническими проявлениями, без признаков специфического биологического заболевания. Более того, также представляется, что распространенная форма диабета типа 1 и типа 2 может быть связана с дефицитом внешнесекреторной функции и уменьшением объема поджелудочной железы, коррелирующим с нарушениями экзокринной функции, и снижением способности к секреции инсулина. Последствия распространения болезни за пределы бета-клеток остаются неопределенными, но они могут быть связаны, как и при диабете типа 3с, с тяжелой формой гипогликемии из-за дефицита глюкагона или дефицитом питания из-за экзокринной недостаточности.

Панкреатический полипептид относится к семейству нейропептидов Y, он продуцируется эндокринными F-клетками поджелудочной железы, расположенными в крючке и головке поджелудочной железы. Прием пищи стимулирует его секрецию. Роль панкреатического полипептида у человека неясна.

Исследователи предлагают изучить панкреатический полипептид при диабете типа 1 и типа 3с до и после смешанной еды, чтобы изучить другие эндокринные функции островка Лангерганса, оценить возможность или нет более диффузного поражения поджелудочной железы при типе 1 сахарный диабет, рассматриваемый как элективная патология бета-клеток поджелудочной железы.