Test voor het pancreaspolypeptide: een hulpmiddel voor klinische praktijkrichtlijnen bij de classificatie van diabetes (DIAPP)

Alle diabetes is het gevolg van endrocriene deficiëntie. De endocriene deficiëntie kan absoluut zijn, zoals bij diabetes type 1, beschouwd als een electieve en exclusieve aanval van beta-cellen van de alvleesklier, of het kan relatief zijn, zoals diabetes type 2.

Meer zelden past diabetes in een bredere context van pancreasfalen, met diffuse betrokkenheid van de exocriene en endocriene functie, wat wijst op een stoornis van de gehele endocriene secretie van de pancreas, die het hele eilandje van Langerhans aantast, zoals bij diabetes type 3c, waarvan prototypes zijn totale pancreatectomie, chronische alcoholische pancreatitis, cystische fibrose.

De diagnose van diabetes type 3c is niet altijd duidelijk, met verschillende klinische presentaties, zonder biologisch specifiek ziektelabel. Bovendien blijkt ook dat de veelvoorkomende vorm van diabetes, type 1 en type 2, geassocieerd kan zijn met een exocriene functiestoornis en met een afname van het pancreasvolume gecorreleerd met exocriene functieafwijkingen, en een afname van de insulinesecretiecapaciteit. De gevolgen van een verspreiding van de ziekte buiten de bètacellen blijven onzeker, maar ze kunnen in verband worden gebracht, zoals bij diabetes type 3c, met een ernstige vorm van hypoglykemie, als gevolg van glucagondeficiëntie, of voedingsdeficiëntie als gevolg van exocriene deficiëntie.

Het alvleesklierpolypeptide behoort tot de neuropeptide Y-familie en wordt geproduceerd door de endocriene pancreas-F-cellen, die zich in de haak en de kop van de alvleesklier bevinden. Voedselinname stimuleert de afscheiding. De rol van het pancreaspolypeptide bij de mens is onzeker.

Onderzoekers stellen voor om het pancreaspolypeptide te bestuderen bij diabetes type 1 en type 3c voor en na een gemengde maaltijd om de andere endocriene functies van het eilandje van Langerhans te bestuderen, om de mogelijkheid, of niet, van een meer diffuse pancreasbetrokkenheid bij type diabetes te evalueren. 1 diabetes, beschouwd als een electieve pathologie van de bètacel van de pancreas.