Streving etter å være sterk: Selvledelse (S2BS)

Målet med dette prosjektet er å teste effektiviteten av en teoribasert, pasientsentrert, dynamisk skreddersydd intervensjon levert via en mobiltelefonapp. De fire målene med dette prosjektet er å: 1) teste effektiviteten av intervensjonen for å forbedre langsiktig vedlikehold av osteoporoseforebyggende helseatferd hos kvinner i midten av livet, 2) evaluere moderatorer og formidlere av langsiktig engasjement i helseatferd, 3) beskrive prosesser av helseatferdsendring og evaluere forskjeller innen og mellom fag ved å bruke Ecological Momentary Assessments (EMA) som et komplement til tradisjonelle tiltak og 4) evaluere nytten av The Individual and Family Self-Management Theory for å forklare helseatferdsendring. I USA har over 35 millioner kvinner enten eller har høy risiko for osteoporose til en forventet kostnad på over 25 milliarder dollar innen 2025. Osteoporose rammer 1 av 2 hvite kvinner, vokser raskt blant fargede populasjoner og forårsaker høy kronisk sykdomsbyrde over hele verden. Mindre enn 6 % av kvinnene engasjerer seg regelmessig i grunnleggende helsefremmende atferd. Den store forskjellen mellom den høye forekomsten av osteoporose og det lave antallet personer som engasjerer seg i forebyggende behandling fremhever denne tilstanden som et av mange slående eksempler på den avgjørende rollen atferdsendring kan spille for å forbedre helsen og redusere helsekostnader. Ny kunnskap tyder på å styrke kunnskap og tro, selvreguleringsferdigheter og evner, og sosial tilrettelegging fører til selvledelse og forbedrede helseresultater. Det antas at jo mer en intervensjon integrerer helseatferdsendringsprosesser i daglige aktiviteter, desto mer sannsynlig er det at det øker ens kapasitet til å klare seg selv. Arbeidet som foreslås er viktig fordi det fokuserer på den alvorlige og utbredte tilstanden osteoporose; tester anvendelsen av en teoribasert, pasientsentrert, dynamisk intervensjon designet for å forbedre resultatene; og samler avgjørende ny kunnskap om metoder, intervensjonsprosesser og leveringsmedier for å gi et sammenhengende grunnlag for intervensjonsutvikling og testing. Innovative aspekter inkluderer bruk av EMA som en komplementær tilnærming til å gi tilbakemelding og måle atferdsendringsprosesser; testing av en nylig identifisert teori om helseatferdsendring; og utvikling og evaluering av en mobiltelefon-app, en type m-Health. Gjennom teknologiske fremskritt har vi nå kapasitet til å integrere helseatferdsendringsprosesser i daglige aktiviteter via en mobiltelefonapp, men effektiviteten til appen for å endre helseatferd har ikke blitt demonstrert empirisk. En tre-gruppe randomisert kontrollert longitudinell design med data samlet ved baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder vil bli brukt. Et bekvemmelighetsutvalg på 288 (96 per gruppe) kvinner i samfunnet vil bli registrert. Resultatene vil bli evaluert med selvrapportering, atferdsmessig ytelse og bio-atferdsmål, inkludert DXA og vitamin D. De forventede resultatene er oppnåelse av en økning i kvinners initiering og langsiktig vedlikehold av osteoporose selvbehandlingsatferd og stabilisering av benmineral. tetthet.