Esforzarse por ser fuerte: autogestión (S2BS)

El objetivo de este proyecto es probar la eficacia de una intervención basada en la teoría, centrada en el paciente y personalizada dinámicamente, que se administra a través de una aplicación de teléfono celular. Los cuatro objetivos de este proyecto son: 1) Probar la eficacia de la intervención para mejorar el mantenimiento a largo plazo de los comportamientos de salud para la prevención de la osteoporosis en mujeres de mediana edad, 2) evaluar moderadores y mediadores del compromiso a largo plazo en comportamientos de salud, 3) describir procesos del cambio de comportamiento de salud y evaluar las diferencias dentro y entre los sujetos usando Evaluaciones Ecológicas Momentáneas (EMA) como complemento a las medidas tradicionales y 4) evaluar la utilidad de la Teoría de la Autogestión Individual y Familiar para explicar el cambio de comportamiento de salud. En los EE. UU., más de 35 millones de mujeres tienen o corren un alto riesgo de tener osteoporosis a un costo anticipado de más de $25 mil millones para 2025. La osteoporosis afecta a 1 de cada 2 mujeres blancas, está creciendo rápidamente entre las poblaciones de color y causa una alta carga de enfermedades crónicas en todo el mundo. Menos del 6% de las mujeres se involucran regularmente en los comportamientos básicos de promoción de la salud. La gran disparidad entre la alta prevalencia de la osteoporosis y el bajo número de personas que se dedican a la atención preventiva destaca esta condición como uno de los muchos ejemplos sorprendentes del papel crucial que podría desempeñar el cambio de comportamiento para mejorar la salud y reducir los costos de la atención médica. El nuevo conocimiento sugiere mejorar el conocimiento y las creencias, las habilidades y capacidades de autorregulación y la facilitación social conduce a la autogestión y mejores resultados de salud. Se plantea la hipótesis de que cuanto más integre una intervención los procesos de cambio de comportamiento de salud en las actividades diarias, más probable es que aumente la capacidad de autogestión. El trabajo propuesto es significativo porque se enfoca en la condición grave y prevalente de la osteoporosis; prueba la aplicación de una intervención dinámica basada en la teoría, centrada en el paciente y diseñada para mejorar los resultados; y agrupa de manera decisiva nuevos conocimientos sobre metodologías, procesos de intervención y medios de entrega para proporcionar una base cohesiva para el desarrollo y la prueba de intervenciones. Los aspectos innovadores incluyen el uso de EMA como un enfoque complementario para proporcionar retroalimentación y medir los procesos de cambio de comportamiento; probar una teoría de cambio de comportamiento de salud recientemente identificada; y desarrollo y evaluación de una aplicación para celular, un tipo de m-Health. A través de los avances tecnológicos, ahora tenemos la capacidad de integrar los procesos de cambio de comportamiento de salud en las actividades diarias a través de una aplicación de teléfono celular, pero la efectividad de la aplicación para cambiar los comportamientos de salud no se ha demostrado empíricamente. Se utilizará un diseño longitudinal controlado aleatorio de tres grupos con datos recopilados al inicio, 3, 6, 9 y 12 meses. Se inscribirá una muestra de conveniencia de 288 (96 por grupo) mujeres que viven en la comunidad. Los resultados se evaluarán con autoinforme, desempeño conductual y medidas bioconductuales, que incluyen DXA y vitamina D. Los resultados esperados son lograr un aumento en la iniciación de las mujeres y el mantenimiento a largo plazo de las conductas de autocontrol de la osteoporosis y la estabilización de los minerales óseos. densidad.