Dążenie do bycia silnym: samozarządzanie (S2BS)

Celem tego projektu jest przetestowanie skuteczności opartej na teorii, skoncentrowanej na pacjencie, dynamicznie dostosowanej interwencji dostarczanej za pośrednictwem aplikacji na telefon komórkowy. Cztery cele tego projektu to: 1) przetestowanie skuteczności interwencji w celu poprawy długoterminowego utrzymania zachowań zdrowotnych zapobiegających osteoporozie u kobiet w średnim wieku, 2) ocena moderatorów i mediatorów długotrwałego zaangażowania w zachowania zdrowotne, 3) opisanie procesów zmian zachowań zdrowotnych i oceny różnic w obrębie i między podmiotami za pomocą chwilowej oceny ekologicznej (EMA) jako uzupełnienia tradycyjnych pomiarów oraz 4) oceny użyteczności Teorii samozarządzania jednostki i rodziny w wyjaśnianiu zmian zachowań zdrowotnych. W Stanach Zjednoczonych ponad 35 milionów kobiet ma lub jest w grupie wysokiego ryzyka osteoporozy, której przewidywany koszt wyniesie ponad 25 miliardów dolarów do 2025 roku. Osteoporoza dotyka 1 na 2 białe kobiety, szybko rośnie wśród populacji kolorowych i powoduje duże obciążenie chorobami przewlekłymi na całym świecie. Mniej niż 6% kobiet regularnie podejmuje podstawowe zachowania prozdrowotne. Ogromna rozbieżność między wysoką częstością występowania osteoporozy a małą liczbą osób, które angażują się w opiekę profilaktyczną, podkreśla ten stan jako jeden z wielu uderzających przykładów kluczowej roli, jaką zmiana zachowania może odegrać w poprawie zdrowia i obniżeniu kosztów opieki zdrowotnej. Nowa wiedza sugeruje poszerzanie wiedzy i przekonań, umiejętności i zdolności samoregulacji, a facylitacja społeczna prowadzi do samokontroli i lepszych wyników zdrowotnych. Przypuszcza się, że im bardziej interwencja integruje procesy zmiany zachowań zdrowotnych z codziennymi czynnościami, tym bardziej prawdopodobne jest, że zwiększy zdolność jednostki do samodzielnego zarządzania. Proponowana praca jest znacząca, ponieważ koncentruje się na poważnym i powszechnym stanie osteoporozy; testuje zastosowanie opartej na teorii, skoncentrowanej na pacjencie, dynamicznej interwencji mającej na celu poprawę wyników; i zdecydowanie łączy nową wiedzę na temat metodologii, procesów interwencji i środków dostarczania, aby zapewnić spójną podstawę do opracowywania i testowania interwencji. Innowacyjne aspekty obejmują wykorzystanie EMA jako uzupełniającego podejścia do dostarczania informacji zwrotnych i mierzenia procesów zmiany zachowań; testowanie nowo zidentyfikowanej teorii zmiany zachowań zdrowotnych; oraz rozwój i ocena aplikacji na telefony komórkowe, jeden rodzaj m-zdrowia. Dzięki postępowi technologicznemu jesteśmy teraz w stanie zintegrować procesy zmiany zachowań zdrowotnych z codziennymi czynnościami za pośrednictwem aplikacji na telefon komórkowy, ale skuteczność aplikacji w zmianie zachowań zdrowotnych nie została wykazana empirycznie. Zastosowany zostanie trójgrupowy, randomizowany, kontrolowany, podłużny projekt z danymi zebranymi na początku, 3, 6, 9 i 12 miesięcy. Zostanie zarejestrowana próba 288 (96 na grupę) kobiet mieszkających w społeczności. Wyniki zostaną ocenione na podstawie samoopisu, wyników behawioralnych i środków biobehawioralnych, w tym DXA i witaminy D. Oczekiwane wyniki to zwiększenie inicjacji kobiet i długoterminowe utrzymanie zachowań związanych z samodzielnym leczeniem osteoporozy i stabilizacja minerałów kostnych gęstość.