Sträva efter att vara stark: Självförvaltning (S2BS)

Målet med detta projekt är att testa effektiviteten av en teoribaserad, patientcentrerad, dynamiskt skräddarsydd intervention som levereras via en mobiltelefonapp. De fyra syftena med detta projekt är att: 1) Testa effektiviteten av interventionen för att förbättra långsiktigt underhåll av osteoporosförebyggande hälsobeteenden hos kvinnor i medelåldern, 2) utvärdera moderatorer och förmedlare av långsiktigt engagemang i hälsobeteenden, 3) beskriva processer av hälsobeteendeförändring och utvärdera skillnader inom och mellan ämnen med hjälp av Ecological Momentary Assessments (EMA) som ett komplement till traditionella mått och 4) utvärdera användbarheten av The Individual and Family Self-Management Theory för att förklara förändringar i hälsobeteendet. I USA har över 35 miljoner kvinnor antingen eller löper hög risk för osteoporos till en förväntad kostnad på över 25 miljarder dollar år 2025. Osteoporos drabbar 1 av 2 vita kvinnor, växer snabbt bland färgade populationer och orsakar hög kronisk sjukdomsbörda över hela världen. Mindre än 6 % av kvinnorna ägnar sig regelbundet åt grundläggande hälsofrämjande beteenden. Den stora skillnaden mellan den höga förekomsten av osteoporos och det låga antalet personer som engagerar sig i förebyggande vård framhäver detta tillstånd som ett av många slående exempel på den avgörande roll som beteendeförändring kan spela för att förbättra hälsan och minska sjukvårdskostnaderna. Ny kunskap tyder på att öka kunskap och övertygelser, självreglerande färdigheter och förmågor, och social underlättande leder till självförvaltning och förbättrade hälsoresultat. Det antas att ju mer en intervention integrerar processer för förändring av hälsobeteende i dagliga aktiviteter, desto mer sannolikt är det att det ökar ens förmåga att hantera sig själv. Det föreslagna arbetet är betydelsefullt eftersom det fokuserar på det allvarliga och vanligaste tillståndet osteoporos; testar tillämpningen av en teoribaserad, patientcentrerad, dynamisk intervention utformad för att förbättra resultat; och på ett avgörande sätt samlar ny kunskap om metoder, interventionsprocesser och leveransmedia för att ge en sammanhållen grund för interventionsutveckling och testning. Innovativa aspekter inkluderar användningen av EMA som en kompletterande metod för att ge feedback och mäta beteendeförändringsprocesser; testa en nyligen identifierad teori om hälsobeteendeförändring; och utveckling och utvärdering av en mobilapp, en typ av m-Health. Genom tekniska framsteg har vi nu kapacitet att integrera processer för förändring av hälsobeteende i dagliga aktiviteter via en mobilapp, men appens effektivitet för att ändra hälsobeteenden har inte visats empiriskt. En tre-grupps randomiserad kontrollerad longitudinell design med data insamlad vid baslinjen, 3, 6, 9 och 12 månader kommer att användas. Ett bekvämlighetsurval på 288 (96 per grupp) kvinnor i samhället kommer att registreras. Resultaten kommer att utvärderas med självrapportering, beteendeprestanda och biobeteendemätningar, inklusive DXA och vitamin D. De förväntade resultaten är uppnående av en ökning av kvinnors initiering och långsiktiga underhåll av självhanteringsbeteenden för osteoporos och stabilisering av benmineral densitet.