Streven om sterk te zijn: zelfmanagement (S2BS)

Het doel van dit project is om de werkzaamheid te testen van een op theorie gebaseerde, patiëntgerichte, dynamisch op maat gemaakte interventie die wordt geleverd via een mobiele telefoon-app. De vier doelstellingen van dit project zijn: 1) Testen van de doeltreffendheid van de interventie om het gezondheidsgedrag op lange termijn te verbeteren bij vrouwen van middelbare leeftijd om osteoporose te voorkomen, 2) moderators en bemiddelaars van langetermijnbetrokkenheid bij gezondheidsgedrag evalueren, 3) processen beschrijven van gezondheidsgedragsverandering en evalueer verschillen binnen en tussen proefpersonen met behulp van Ecological Momentary Assessments (EMA) als aanvulling op traditionele metingen en 4) evalueer het nut van de Individual and Family Self-Management Theory om gezondheidsgedragsverandering te verklaren. In de VS hebben meer dan 35 miljoen vrouwen osteoporose of lopen ze een hoog risico op osteoporose tegen een verwachte kostprijs van meer dan 25 miljard dollar in 2025. Osteoporose treft 1 op de 2 blanke vrouwen, groeit snel onder gekleurde populaties en veroorzaakt wereldwijd een hoge chronische ziektelast. Minder dan 6% van de vrouwen houdt zich regelmatig bezig met elementaire gezondheidsbevorderende gedragingen. De enorme ongelijkheid tussen de hoge prevalentie van osteoporose en het lage aantal mensen dat zich bezighoudt met preventieve zorg benadrukt deze aandoening als een van de vele opvallende voorbeelden van de cruciale rol die gedragsverandering zou kunnen spelen bij het verbeteren van de gezondheid en het verlagen van de kosten van de gezondheidszorg. Nieuwe kennis suggereert dat het verbeteren van kennis en overtuigingen, zelfregulerende vaardigheden en capaciteiten, en sociale facilitering leidt tot zelfmanagement en verbeterde gezondheidsresultaten. Er wordt verondersteld dat hoe meer een interventie gezondheidsgedragsveranderingsprocessen integreert in dagelijkse activiteiten, hoe groter de kans is dat het iemands vermogen tot zelfmanagement vergroot. Het voorgestelde werk is belangrijk omdat het zich richt op de ernstige en veel voorkomende aandoening van osteoporose; test de toepassing van een op theorie gebaseerde, patiëntgerichte, dynamische interventie die is ontworpen om de resultaten te verbeteren; en bundelt resoluut nieuwe kennis over methodologieën, interventieprocessen en leveringsmedia om een ​​samenhangende basis te bieden voor de ontwikkeling en het testen van interventies. Innovatieve aspecten zijn onder meer het gebruik van EMA's als aanvullende benadering voor het geven van feedback en het meten van gedragsveranderingsprocessen; het testen van een nieuw geïdentificeerde theorie over verandering van gezondheidsgedrag; en ontwikkeling en evaluatie van een app voor mobiele telefoons, één type m-Health. Door technologische vooruitgang hebben we nu de capaciteit om processen voor verandering van gezondheidsgedrag te integreren in dagelijkse activiteiten via een mobiele telefoon-app, maar de effectiviteit van de app om gezondheidsgedrag te veranderen is niet empirisch aangetoond. Er zal een gerandomiseerd, gecontroleerd longitudinaal ontwerp met drie groepen worden gebruikt met gegevens verzameld bij aanvang, 3, 6, 9 en 12 maanden. Een gemakssteekproef van 288 (96 per groep) thuiswonende vrouwen zal worden ingeschreven. De resultaten zullen worden geëvalueerd met zelfrapportage, gedragsprestaties en bio-gedragsmaatregelen, waaronder DXA en vitamine D. De verwachte resultaten zijn het bereiken van een toename van de initiatie van vrouwen en het langdurig in stand houden van zelfmanagementgedrag bij osteoporose en stabilisatie van botmineralen dikte.