Streben nach Stärke: Selbstmanagement (S2BS)

Ziel dieses Projekts ist es, die Wirksamkeit einer theoriebasierten, patientenzentrierten, dynamisch maßgeschneiderten Intervention zu testen, die über eine Handy-App bereitgestellt wird. Die vier Ziele dieses Projekts sind: 1) Testen der Wirksamkeit der Intervention zur Verbesserung der langfristigen Aufrechterhaltung des Gesundheitsverhaltens zur Osteoporoseprävention bei Frauen im mittleren Lebensalter, 2) Bewertung von Moderatoren und Mediatoren des langfristigen Engagements im Gesundheitsverhalten, 3) Beschreibung von Prozessen von Gesundheitsverhaltensänderungen und Bewertung von Unterschieden innerhalb und zwischen Probanden mithilfe von Ecological Momentary Assessments (EMA) als Ergänzung zu herkömmlichen Maßnahmen und 4) Bewertung des Nutzens der Theorie des individuellen und familiären Selbstmanagements zur Erklärung von Gesundheitsverhaltensänderungen. In den USA leiden über 35 Millionen Frauen entweder an Osteoporose oder haben ein hohes Risiko dafür, was bis 2025 voraussichtlich Kosten von mehr als 25 Milliarden US-Dollar verursachen wird. Osteoporose betrifft eine von zwei weißen Frauen, nimmt unter farbigen Bevölkerungsgruppen schnell zu und verursacht weltweit eine hohe chronische Krankheitslast. Weniger als 6 % der Frauen üben regelmäßig grundlegende Verhaltensweisen zur Gesundheitsförderung aus. Die große Diskrepanz zwischen der hohen Prävalenz von Osteoporose und der geringen Zahl von Menschen, die sich an der Vorsorge beteiligen, verdeutlicht, dass diese Erkrankung eines von vielen eindrucksvollen Beispielen für die entscheidende Rolle ist, die Verhaltensänderungen bei der Verbesserung der Gesundheit und der Senkung der Gesundheitskosten spielen könnten. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Verbesserung von Wissen und Überzeugungen, Fähigkeiten und Fertigkeiten zur Selbstregulierung sowie soziale Erleichterung zu Selbstmanagement und verbesserten Gesundheitsergebnissen führt. Es wird angenommen, dass je mehr eine Intervention Prozesse zur Änderung des Gesundheitsverhaltens in die täglichen Aktivitäten integriert, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie die Fähigkeit zur Selbstverwaltung steigert. Die vorgeschlagene Arbeit ist bedeutsam, da sie sich auf die schwerwiegende und weit verbreitete Erkrankung Osteoporose konzentriert. testet die Anwendung einer theoriebasierten, patientenzentrierten, dynamischen Intervention zur Verbesserung der Ergebnisse; und bündelt entscheidend neues Wissen über Methoden, Interventionsprozesse und Bereitstellungsmedien, um eine zusammenhängende Grundlage für die Entwicklung und Prüfung von Interventionen zu schaffen. Zu den innovativen Aspekten gehört die Verwendung von EMAs als ergänzender Ansatz zur Bereitstellung von Feedback und zur Messung von Verhaltensänderungsprozessen; Testen einer neu identifizierten Theorie zur Änderung des Gesundheitsverhaltens; und Entwicklung und Evaluierung einer Handy-App, einer Art von M-Health. Durch technologische Fortschritte sind wir heute in der Lage, Prozesse zur Änderung des Gesundheitsverhaltens über eine Handy-App in alltägliche Aktivitäten zu integrieren. Die Wirksamkeit der App zur Änderung des Gesundheitsverhaltens wurde jedoch nicht empirisch nachgewiesen. Es wird ein randomisiertes, kontrolliertes Längsschnittdesign mit drei Gruppen mit zu Studienbeginn, 3, 6, 9 und 12 Monaten gesammelten Daten verwendet. Es wird eine Stichprobe von 288 (96 pro Gruppe) in Wohngemeinschaften lebenden Frauen eingeschrieben. Die Ergebnisse werden anhand von Selbstberichten, Verhaltensleistung und Bioverhaltensmessungen, einschließlich DXA und Vitamin D, bewertet. Die erwarteten Ergebnisse sind das Erreichen einer Steigerung der Initiationsrate bei Frauen und die langfristige Aufrechterhaltung des Osteoporose-Selbstmanagementverhaltens sowie die Stabilisierung des Knochenminerals Dichte.